V posledních letech se mezi zápalovými chorobami trávicího ústrojí stále častěji diagnostikuje taková nebezpečná a téměř nevyléčitelná patologie jako je Crohnova choroba. To má několik forem rozvoje( tenké střevo, střevní a smíšené), ve které odborníci odhalily určité kromě jednotlivých projevů:
- stolička nesrovnalosti, které jsou převážně exprimovány v průjmu;
- Bolestivé pocity v břišní oblasti, zesílení před defekačním procesem a srážení po střevě;
- Kompletní střevní obstrukce se projevila ve čtvrti případů.
Běžné příznaky
Crohnovy choroby Všechny formy Crohnovy nemoci mají podobné fyziologické příznaky, jako je anorexie, malátnost, slabost, silnou ztrátu pacienta hmotnosti a horečka. V případě, kdy se onemocnění vyskytuje po dlouhou dobu, se stává charakteristickým pro takové léze anorektální oblasti, jako jsou strictures a abscesy. Kromě toho jsou u všech těchto pacientů časté extraintestinální projevy také běžné: artritida, pyoderma, ankylozující spondylitida a erythema nodosum. Mezi jednotlivými zobrazeními, které jsou k dispozici pro každý z nich, odborníci jsou následující:
- Pro střevní Crohnova choroba je charakterizována bolestí, podobně apendikulární a nezávisle na defekaci procesu. Také malé poškození střeva způsobuje poruchou vstřebávání u pacienta( významně snížila příležitost pro absorpci živin), poruchy metabolismu žlučových kyselin, což vede k vývoji cholelitiáza a obstrukční ileus. Toto je také doprovázeno vývojem anémie způsobené nedostatkem železa, která vzniká na pozadí chronického, neustálého krvácení z vředů nacházejících se na stěnách tenkého střeva;
- tlustého Crohnova choroba je doprovázena řídká stolice se nečistoty v ní puruloid hlenu a krve, bolesti lokalizované v celé projekční žaludku a se nejčastěji vyskytují při defekaci, anorektální oblast zasáhla četné fistulas;
- Smíšená forma tohoto onemocnění je charakterizována bolestí podobnou apendikulární, která se objevuje na pravé straně břicha a časté střevní obstrukce.
Crohnova choroba má také žaludeční formu, která obvykle postihuje hlavní trávicí orgán a 12-tlustého střeva. Vyskytuje se velmi vzácně a vždy způsobuje anamii pacientů s deficiencí B12.
Souběžné choroby Crohnovy choroby jsou obvykle sklerotizující cholangitida, artritida a virová gastroenteritida. Mezi klinických stádiích patologického zánětu lze rozlišit:
- enteritida akutní formy, která je lokalizovaná v ileu, jeho terminálu oddělení a připomíná, projevy akutní zánět slepého střeva;
- chronická enteritida připomínající ulcerativní kolitidy se ataky bolesti, která má koliku v přírodě a vzhledu fekálních krve a hlenu nečistot;
- Dalším stupněm Crohnovy choroby je stenózní ileitis. Onemocnění, které se vyskytuje v této formě, je doprovázeno částečnou a často úplnou střevní obstrukcí;
- A čtvrtá fáze této nemoci - ileitis, která se vyskytuje při tvorbě píštěle, vnitřní a vnější.
Klinický obraz stadií Crohnovy nemoci
Obvykle se tato patologie vyvíjí v poměrně mladém věku, od 20 do 40 let a častěji u mužů.Začíná s akutním stavu, který je charakterizován ostrou bolest břicha, doprovázený porušením křesla a stavu nevolnost, zvracení předáním. Takové projevy Crohnovy choroby jsou podobné akutní zánět slepého střeva, a tam jsou časy, kdy skutečný diagnóza pacienta bude znát pouze na operačním stole.
Tato patologie má také případy, kdy bolest trvá paroxysmální, rostoucí charakter. Obvykle se objevuje po jídle, během nutkání vykolení a je doprovázena uvolněnou stolicí, často s příměsí krve. Crohnova choroba, která je v této fázi doprovázen výrazným nárůstem teploty, která může dosáhnout 40 stupňů, leukocytóza a eozinofilie. V primární vizuální vyšetření žaludku má mírný otok, který je lokalizován v pravém kyčelní oblasti. Během palpace konečníku jsou nalezeny stopy krve.
Ve všech klinických stádiích Crohnovy nemoci, které nejsou v akutní formě, dochází vždy k pravidelným změnám v obdobích relapsů a remisí, jelikož probíhá podle chronického typu. Nejcharakterističtější je to, že sklerotický proces přítomný ve stěnách zažívacích orgánů se v nich začíná velmi silně šířit a způsobuje vznik mnoha komplikací.Nejčastěji vzniká například:
- Různé typy kožních onemocnění;
- Léze s vředovými vadami dutiny ústní;
- Patologie kloubů a kostní tkáně;
- Zánět stěn cév a krevních onemocnění;
- Tromboembolické komplikace;
- Zánětlivé patologie očí, žlučových cest a jater.