Vzhledem k tomu, že paraproktitida je zánětlivý proces s akutním nebo chronickým průběhem v dutině pararektálního tkáně, bude předepisována antibiotická léčba. Bez ohledu na skutečnost, že antibiotika jsou základem takových léků, se paraproktitida téměř nikdy nepoužívá.
Při jmenování antibiotické léčby paraproktitidy mohou existovat tyto důvody:
- Po dlouhodobé operaci dochází ke zvýšení tělesné teploty - od 38 stupňů a více. V tomto případě se vyhodnotí stav poranění a jeho obsah je vyšetřen na bakteriologickou kulturu. Pouze po takových postupech mohou být antibiotika předepsána, jinak může namazat obraz stavu pacienta.
- Během rehabilitačního období se mohou v místě rány zachovat zánětlivé procesy, v dutině paralekálního tkáně a konečníku. V tomto případě by léčba pomohla rychle se zbavit těchto procesů.
- Po chirurgické plastické chirurgii v léčbě paraproktitidy s rektální píštělou. Tyto operace zahrnují: vyříznutí píštěle s konečníkem konečníku a vyříznutí píštěle při sešití svěrače.
Popsáno výše se týká léčení paraproktitidy pomocí systémových antibiotik. Předtím, abychom jmenovali takové přípravky, je nutné provést bakteriologickou kulturu. Po získání výsledku průzkumu je stanovena vhodnost předepisování paraproktitidy.
V závislosti na infekci způsobené patogenním stavem se používají různé skupiny činidel. Doba trvání léčby paraproctitidou systémovými antibiotiky je maximálně týden.
Kromě použití systémových antibiotik při paraproktitidě, které vstupují do infikovaných ložisek přes krevní cévy, se místní léky užívají také ve formě mastí, krémů a prášků.Tento typ léku se používá v léčbě paraproktitidy v pooperačním období.Pomáhají urychlit hojení, zabránit bakteriální komplikaci.
Jaké antibiotika mám užívat s paraproktitidou?
Metronidazol se používá, pokud je pozorována anaerobní mikroflóra. Jedná se o antiprotozoální lék a nepracuje na aerobních bakteriích. Léčba by měla být podána perorálně v dávce 7,5 mg / kg s intervalem 6 hodin nebo intravenózně 15 mg / kg zpočátku a 7,5 μg / kg ve stejném intervalu jako v případě perorálního podání.Toto antibiotikum se často používá v kombinaci s amoxicilinem.
V případě aerobního zdroje infekce se používají aminoglykosidy podávané intramuskulárně.Je možné použít několik generací, antibiotika:
- první - streptomycin, neomycin, kanamycin.
- Druhý - gentamicin, Tobramycin a Nethylmicin. Třetí je Amikacin. Tato skupina je perfektně kombinována s penicilinovou skupinou. Mají otočnost a nefrotoxicitu, která postihuje uši a ledviny, ale vedlejší účinky mohou být po dokončení aplikace snadno obráceny. Nejúčinnější je aminoglykosid.
Kromě toho mohou být předepsány polo-syntetické peniciliny, které jsou léky se širokým antibakteriálním spektrem. V případě perorálního podání v tabletách může být ampicilin a amoxicilin podávány intramuskulárně nebo intravenózně.Také pro intramuskulární a intravenózní podání se užívají Azlocilin, Ticarcillin a Carbenicillin. Pro perorální podání je vhodný Carthecilin.
Pro lokální léčbu paraproktitidy lze použít antibiotické léky jako:
- Levomecol je kombinovaná mast s přítomností antibiotika chloramfenikolu a regeneračního činidla - methyluracilu. Levomekol má antibakteriální, protizánětlivý a hojivý účinek. Stojí za zmínku, že Levomekol s paraproktitidou je nejúčinnější mast.
- Levosin je kombinovaná mast, která má stejné složení jako Levomecol, přidává se k ní pouze sulfadimethoxin. Má antibakteriální, protizánětlivé a analgetické účinky.
Jak lze vidět, léčba antibiotiky při paraproktitidě je předepisována pouze v pooperačním období.