Jak se provádí biopsie ledvin: příprava, výsledky, komplikace, recenze, ceny

click fraud protection

biopsie ledviny - informativní diagnostický postup zahrnuje získání biomateriálu ledvin speciální pistolí.

V důsledku histologické studie tkáňových odborníků získat úplný obraz o nemoci, přesné diagnózy a plán pravého léčby.

Indikace

diagnostického postupu, jako je renální biopsie je znázorněno v následujících případech:

1. Složité močových infekční choroby;
2. Chronické nebo akutní patologické procesy v ledvinách, s nejasné etiologie;
3. Přítomnost bílkovin a krve v moči;
4. Rychle se rozvíjející glomerulonefritida;
5. přítomnost v krvi dusíkatých původu toxinů, jako je kreatininu, močoviny a kyseliny močové;
6. objasnit všechny druhy abnormalit ledvin zjištěných pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie;
7. Pokud je podezření na nefrotický syndrom nebo rakovinu ledvin;
8. Pro stanovení stupně vývoje a závažnosti renálních patologických procesů;
9. Nestabilní, narušená aktivita implantované ledviny;
10. Pro vyhodnocení terapeutické účinnosti předepsané léčby.

Kontraindikace

Ale i takový postup použitelný ve všech ohledech, má nejvyšší obsah informací, má specifické kontraindikace.

kategoricky nepřijatelné chování biopsie ledvin, pokud:

• Existuje jen jeden fungující ledviny;
• Problémy s průtokem krve;
• Alergická reakce na novokain a přípravky na něm založené;
• byl zjištěn nádor ledvin;
• Byla zjištěna aneuryzma tepny ledviny;
• zjištěna renální kavernózní tuberkulózy, žilní trombózy nebo hydronefrózu.

Dále, relativně kontraindikován renální biopsii s myelomovými procesů těžká diastolická hypertenze, pozdějších fázích aterosklerózy, selhání ledvin, renální patologické nefroptóza nebo mobility, periarteritis nodosa, atd. Typy

Existuje několik způsobů biopsie ledvin: .

1. otevřené formě. Tato technika zahrnuje operaci umístit řez nad bud poloze, při které je tělo odebraného z kusu tkaniny. Obvykle se používá otevřená technika, je-li nutné odstranit objemovou část tkáně.K dnešnímu dni je otevřená biopsie často prováděna laparoskopickým způsobem, což je méně traumatické.Perkutánní biopsie
2. - se provádí specializované jehly, která je vložena přes dermální vrstvy nad ledviny pod rentgen nebo ultrazvuk. Někdy je tento postup doprovázeno použitím kontrastní látky pro vizualizaci ledvin a cévní zásobení v místě vpichu. Transplantační biopsie
3. . Tento postup se provádí pomocí katétru, který se spouští do renální žíly. Tento způsob získání biopsie se doporučuje osobám, které mají poruchy průtoku krve, obezitu nebo selhání dýchání.
4. Ureteroskopie s plot biopsie se obvykle provádí u pacientů s ureterální kameny nebo ledvinové pánvičky. Uretroskopie se provádí za provozních podmínek za použití celkové anestézie nebo spinální anestézie. Se zavádí přes urethra nejlepší dlouhé ohebné trubky, prochází močových cest do ledvin, kde je provedena biopsie odběr vzorků.

Specifická metoda je zvolena individuálně u každého pacienta. Specialista bere v úvahu stav pacienta, cíle biopsie, možnosti kliniky a další faktory. Příprava pro řízení

lékařem dříve oznámeno podezření, které vedly k biopsii, a vždy informuje pacienta o možných rizicích a komplikacích.

mezi zdravotnickým zařízením a pacientem je smlouva o smlouvě vést diagnostický postup, při němž je pacient řečeno o vědomím možných následků.

Poté doktor zjistí přítomnost patologických stavů, alergických reakcí a intolerance na léky a také ptá pacienta o lécích, které užívá.

Obecně jsou přípravky pro určení předpokládá následující:

1. 1-2 týdny před zákrokem, je nutné zastavit užívání drog, jako je aspirin, rivaroxabanu dabigatranu a další léky, které mají na ředění krve účinek;
2. Podstoupit laboratorní vyšetření krve a moči k vyloučení infekčních lézí a stanovení kontraindikací;
3. 8 hodin před zahájením léčby přestaňte jíst a předtím, než postup neužíváte tekutinu;
4. Přestaňte užívat analgetické léky, jako naproxen, ibuprofen, protože tyto léky ovlivňují průtok krve a zvyšují pravděpodobnost krvácení.

Jak se provádí biopsie ledvin?

Diagnostický postup se provádí v stacionárním prostředí v provozovně nebo v místnosti pro ošetření.

Celková doba trvání procedury je přibližně 30 minut.

Pacient je umístěn na gauči s břichem dolů, zařízení pro řízení pulzu a tlaku je připojeno. Všechny manipulace jsou monitorovány magnetickou rezonancí nebo počítačovým tomografem, rentgenovým nebo ultrazvukovým zařízením.

• Nejprve odborník určí místo vložení jehly biopsie, oblast kolem ní se řeže anestetikami.
• Pacient je pak požádán, aby se zhluboka nadechl a držel dech téměř minutu( 45 sekund).
• Když vkládací jehla pacienti na vědomí, lisování pocit, pak jasně slyšet cvaknutí, což znamená, ledvin proražení pláště a oplocení materiál. Při vzorkování biopsie je jednoduché použít speciální zařízení, které v okamžiku utahování biomateriálu vytváří zvuk kliknutí.
• Když lékař shromáždí potřebné množství biopsie, jehla se opatrně odstraní.
• Místo pro punkci je ošetřeno antiseptikem a obaleno bandáží.

Když přestane působit anestetikum, vzniká bolestivé nepohodlí v místě punkce. Několik hodin po odebrání vzorků biopsie je pacient vyšetřen na moč, aby detekoval krevní nečistoty.

biopsie ledvin v glomerulonefritida

široce používány při biopsii podezřelé glomerulonefritida.

Pouze biopsie může objasnit obraz stavu ledvin a určit přesnou povahu změn, ke kterým došlo v tkáních orgánu.

mikroskopický, imunofluorescenční a morfologická studie biopsie pro stanovení přítomnosti lézí různého klasifikace: přítomnost

1. malých změn s minimální destrukci tkáně;
2. Membránová nefritida, která je charakterizována epiteliální renální tubulární dystrofií;
3. Glomerulonefritida s proliferativní povahou doprovázená intracapilární proliferací;
4. Chronická progresivní glomerulonefritida, která se považuje za konečnou fázi patologie.

Důvodem biopsie ledvin je obvykle změna kvalitativních nebo kvantitativních charakteristik moči a její struktury. Výsledky biopsie u lékaře usnadňují výběr nejúčinnějšího léčebného schématu, což přispívá k rychlé regeneraci pacienta.

Výsledky Výsledky jsou obvykle k dispozici během několika dní, ale v případě, že cílem bylo identifikovat biopsii infekční zánětlivý proces, pacient bude muset počkat na výsledky až 10-14 dnů.

Výsledky jsou považovány za normální, pokud nejsou žádné projevy nádorů, infekčních lézí, zjizvení a zánětu.

Pokud se během biopsie byly zjištěny změny jizva, může to znamenat systémové léze, pyelonefritidy, glomerulonefritidy a dalších patologických stavů.

Komplikace

Mezi nejběžnější komplikace v biopsii ledvin se specialisté identifikují:

• Vnitřní krvácení, které samo o sobě přechází( v 10%);
• Vážné krvácení vyžadující transfúzi( méně než 2%);
• Těžké krvácení, které vyžaduje odstranění operace( pravděpodobnost 0,0006%);
• Ztráta ledvin( méně než 0,0003%);
• Paranoid hnisavé povahy doprovázen zánětlivými lézemi perineálních lipidových tkání;
• pneumotorax;
• Svalové krvácení;
• Průlom v dolní části ledvin;
• Infekční komplikace.

Období zotavení

Podle lékařských doporučení musí být pacient, když je pacient propuštěn domů, musí dodržovat určitý režim:

1. Během 2-3 dnů dodržet klid odpočinku;
2. Pít více nápojů;
3. Dva dny vyloučí fyzickou aktivitu;
4. Aby se zabránilo používání antibiotik a hemostatických látek;
5. Během několika měsíců se zřekněte sportu a zvedání závaží.

Zpětná vazba pacienta

Inga:

V životě se stalo, že se moje ledvina zhoršila. Mnoho lékařů prošlo, dostalo se k onkologovi, který našel ledvinu v ledvinách, a pak předepsal biopsii.Šel jsem na kliniku, dostal mě do oddělení, kde jsem se svlékl a oblékl si šaty. Pak operační sál, anestezie a nic víc si nepamatuji. Protože to dělají s celkovou anestezií, nebyla žádná bolest. Ale u mne pod náznaky bylo možné strávit pouze otevřenou biopsii. Všechno šlo dobře, žádné komplikace.

Victoria:

Byla jsem velmi vyděšená, když mi byla přidělena biopsie, a slyšel jsem, že tento postup byl velmi bolestivý.Jeden můj přítel řekl, že po biopsii ledvin o týden později se cítila špatně a ledvina byla nemocná.Ale ve skutečnosti se všechno ukázalo úplně jinak. Vstoupili do žíly a usnuli. Když přišla k sobě, všechny manipulace byly dokončeny. Proto není všechno stejně děsivé, jak popisují.

Analýza cen a kde může být provedena?

Procedura renální biopsie může být provedena ve vysoce kvalifikovaných klinikách, republikových specializovaných lékařských centrech a metropolitních multidisciplinárních nemocnicích s profesionálním a vyškoleným personálem.

Průměrná cena perkutánní transkutánní biopsie je asi 2300-24000 rublů.

Video o tom, jak a kdy se aplikuje biopsie novotvarů ledvin: