Skin lymfom - maligní etiologie nádorové onemocnění, která se rychle vyvíjí v posledních letech.
Podle údajů získaných od zaměstnanců amerického National Cancer Institute v posledních dvou desetiletích se počet pacientů, kteří trpí různými formami T-buněčného lymfomu kůže, zdvojnásobil. Roční nárůst výskytu ve Spojených státech byl tedy asi sto tisíc případů.
Muži, kteří trpí tímto onemocněním jsou dvakrát častěji než ženy a středního věku a starších lidí onemocní častěji než mladší generace. Případy vývoje kožního lymfomu u dětí jsou jednotné.
pojem kožní lymfom Lymfom
kůži - je skupina zhoubných nádorů vyplývající z nekontrolovanému dělení( proliferace) v ní zvláštní skupiny bílých krvinek - buněk.
rozdíly v klinickém průběhu a morfologie lymfomů vzhledem k tomu, že v 65% případů se stane příčinu divize tvorba T lymfocytů.Takové lymfomy se nazývají t-buňky.
25% lymfomů vznikají v důsledku abnormální šíření v lymfocytech. V takových případech mluví o lymfomu v buňkách. Zbývajících 10% zhoubných nádorů klasifikace není možné.Druhy
onemocnění v závislosti na tom, zda proliferaci lymfocytů, které vedly ke vzniku nádorů, lymfomů jsou:
- T buněk;B-buňka
- .
Klinický průběh a úroveň malignity lymfomu pokožky přiřadit následující tituly:
- low - I;Průměr
- - II;
- vysoké - III.
Na fotografii je T-buněčný lymfom, kožní
kůže lymfomy jsou také primární( v počáteční fázi uchopení oblast dermis) a sekundární.
Sekundární lymfomy se vyvíjejí z bílých krvinek, které migrovaly do kůže postiženého nádoru lymfatických orgánů.Tyto orgány v lidském těle, jsou: brzlík, kostní dřeně, lymfatických uzlin.
Příčiny
důvod pro rozvoj všech typů lymfomů je proces nekontrolovanému dělení lymfocytů s následnou migrací kůže. Ale to, co způsobuje, že mutace se lymfocyty - buňky určené k ochraně lidského těla od zavedení bakteriologických látek a zničit své nemocné a mutovaných buněk - dodnes zůstává záhadou. Tam
hypotézu spojující tvorbě maligních buněk mutantů s poruchou imunitního systému. faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku lymfomu, odborníci zahrnují:
- zvýšené hladiny radiace. Dopad
- virové infekce příčinami jsou: cytomegalovirus, původce herpes simplex, virus Epstein-Barrové, viry RNA obsahující.
- počet průmyslových rizik, které provázejí proces výstavby, zemědělství a chemický průmysl.
- Vystavení slunečnímu záření( sluneční záření).
- Genetická predispozice.
- Důsledky užívání určitých léků.
Příznaky Počáteční příznaky projevují složité následující vlastnosti:
- celkovou slabost a rychlou únavu organismu;
- není uzemněn v apatickém stavu;
- zvýšila úzkost a nízkou odolnost proti stresu;
- významné zvýšení tělesné teploty( zpravidla v rámci podfabrilových hodnot);
- výrazné noční pocení;
- dynamická a významná ztráta hmotnosti;
- je porušení normálního trávení.
Jak se vyvíjí nádorový proces, je obohacena symptomologie:
- tvorba polymorfních erupcí( plaky, puchýře a vředy);
- v podobě pocitu stálého svědění;
- zvýšil regionální mízní uzliny;
- změnou charakteristik krve;
- se podílí na zánětlivém procesu vnitřních orgánů.
klinický obraz
U všech typů zhoubných nádorů kůže se vyznačuje přítomností léze v polymorfní formě uzliny, skvrny a plak. Klinické příznaky mohou rozdělit lymfomy kůže na tři formy.
nodulární forma
- počáteční fázi nodulární forma lymfomy charakterizovány výskytem na kůži rovinou povrchu drobných uzlíků, jejichž velikost nepřesahuje proso obilí.Nacházejí se ve skupinách a mají modravou nebo nažloutlou barvu. Jsou charakterizovány spontánním zmizením, pak neočekávaným vzhledem.
- Druhý a třetí stupeň vývoje maligního nádoru jsou doprovázeny významným zvětšením uzlů.Jejich změna barvy světla se stává tmavou třešničkou. S touto variantou vývoje, onemocnění brzy končí s tvorbou četných metastáz a smrti. S nodulární formou lymfomu od počáteční fáze onemocnění až po vznik metastáz může trvat dva až čtyři roky.
Velmi zřídka existují pacienti, u kterých se rozptyl malých uzlin může spojit do hustých plaků.Z těchto plaků se časem vytvářejí dostatečně velké uzly, které po určité době jsou nekrotické( zemřít).
nerovnoměrný tvar
- Tato forma zhoubných nádorů kůže začíná jako poměrně velkých plaket, které nemají jasné hranice. Kůže, která je utáhne, může být nažloutlá.
- Po nějaké době, tam je rozlišení plakety: postupně vyrovnaný, zmizí, takže jen kapsy atrofie a hyperpigmentace. Kůže v ohnisku atrofie se ztenčí a bělavá, jako cigaretový papír. Na hyperpigmentovaných plochách se naopak vytvářejí tmavé skvrny, které se výrazně liší od přirozené barvy pokožky.
- Forma plaku nádoru kůže, která prošla druhou fází malignity, se liší ve vývoji jeho stadia. První narůžovělé skvrny( zarudlá etapa) se začínají objevovat na povrchu kůže, které dávají místo plaky, které mají stále plačící povrch. Stupeň plaku je charakterizován periferním růstem budoucích nádorových lézí.Další( nádorový) stupeň plakové formy lymfomu je charakterizován vzhledu velkých uzlin s nekrotickými záplatami podél samotného centra.
eritrodermicheskoy
Tato forma lymfomu je vždy doprovázeno dlouhodobě rozvíjejícím ekzému. Zasažená kůže se stává červená, zapálená a šupinovitá.Lymfatické uzliny nemocné osoby se zanícené, vypadnou vlasy, vyvíjí se dystrofie nehtů.
Diagnostické metody
Diagnostika maligního nádoru pokožky se skládá z několika fází.
- V první fázi odborník při vyšetření pacienta opatrně dělá anamnézu. Při fyzickém vyšetření by měl pečlivě prostudovat všechny prvky kožních vyrážek. Po pečlivém vyšetření a palpování lymfatických uzlin může lékař v případě potřeby předepisovat jejich ultrazvuk. Během počátečního vyšetření je nutno palpovat vnitřní orgány( slezina a játra).Jako pomocná metoda lze použít fotodokumentaci. Krok
- pomocný diagnostický postup zahrnuje ultrazvukové břišní rentgenové snímky a orgánů umístěných v hrudníku( provedené ve dvou projekcích).
- Mohou být použity pomocné metody počítačové tomografie hrudníku a břišní dutiny.
- komplex se skládá z provádění laboratorní studie biochemické a obecného analýzu krve s kompletním detailů, stejně jako krevní test, který detekuje přítomnost protilátek proti hepatitidě B a C viry Povinné analýzy moči.
- Je zkoumán imunitní stav pacienta.
- Byla zahájena řada histologických studií určujících typ lymfomu. Byl proveden biopsie postižených tkání a zanícených lymfatických uzlin. V některých případech se provádí trepanobiopsy nebo sterná punkce.
- V klinice specializujícím se na léčbu rakoviny může pacient podstoupit proceduru oncoscreening těla.
Léčba a prognóza lymfomů
léčbě kožních určována podle stupně jejich malignit úrovni manifestace příznaků a celkovém zdravotním stavu pacienta.
- Polychemoterapie hraje vedoucí úlohu při léčbě kožního lymfomu. Lymfomy jsou citlivé na cytotoxických léků( vinkristin, cyklofosfamid, vinblastin), které inhibují nebo úplně zastavit proces nekontrolovanému dělení lymfocytů.Rovněž je pro pacienty výhodné užívat hormonální léky( jako je prednisolon) a interferony.
- Při léčbě agresivních forem nádorů je chemoterapie kombinována s transplantační operací kmenových hemopoetických buněk.
- Při léčbě lymfomů se široce využívají metody radioterapie. Lokalizované formy nádoru typu B-buněk se léčí rentgenovou rentgenovou terapií.Rozsáhlejší léze jsou vystaveny silnějším účinkům. Někteří pacienti s houbovou mykózou jsou předepisováni ozáření s rychlými elektrony.
- Technika extrakorporální fotoforézy, která se skládá z ozařování krve pacienta ultrafialovým paprskem, přináší také dobré výsledky. Před zasedáním pacient trvá speciální lék( fotosenzibilizátor), který zvyšuje citlivost jeho těla na světlo.
- více progresivní metoda fotodynamické terapie spočívá v přijetí určitého počtu fotosenzibilizátoru, který akumuluje v nádoru, pomáhá zničit paprsky onemocnění postižené tkáně bez vystavení přilehlé oblasti zdravé kůže i sebemenší riziko poškození.
Prevence
Způsoby, které by mohly pomáhat vyhnout se tak závažné nemoci, lidstvo ještě nevymyslelo. Odborníci mohou pouze doporučit, pokud je to možné, vyhnout se rizikovým faktorům uvedeným v příslušné části našeho článku.
se například nemají nakazit s viry hepatitidy, herpes nebo virem HIV, je nutné použít jednotlivé holicí strojky a osobní hygienické potřeby, jednorázové injekční stříkačky a kondomy při sexu.
Video o příčinách a diagnóze kožního lymfomu: