V případě, že existují náznaky závažných gastrointestinálních poruch u člověka, by se sami léčit v naději, že nepříjemné příznaky vymizí samy o sobě, a měl by okamžitě konzultovat s odborníkem provádět potřebné diagnostické studie. Ve skutečnosti, pro takové projevy mohou skrývat dosti strašlivou nemocí trávicího traktu, z nichž jeden je Crohnova choroba.
Téměř vždy se vyvíjí u chronického typu a je velmi obtížné dát v obou diagnostice a terapii, a to zejména v případě, kdy chybí čas a nemoc začala postupovat. Crohnova nemoc má navíc mnoho odrůd. Nejpřesnější klasifikace lze nalézt v ICD-10, pod kódem 50. Obsahuje všechny projevy této patologie, který dává odborníkům možnost zjistit co nejpřesnější diagnózu a vhodnou léčbu.
Charakteristickým rysem Crohnovy nemoci je, že to má vliv na zánětlivý proces, kdy je nejen útvary tlustého střeva a celého trávicího traktu, včetně žaludku, jícnu a řitního otvoru. To vytváří jisté obtíže jak při zjišťování formy onemocnění, tak při určování lékové terapie. Patologické změny se navíc objevují ve všech vrstvách stěn trávicích orgánů a nejen v jejich sliznici.
příznaky tohoto onemocnění se často podobá akutní zánět slepého střeva, která je plná s pacientem, takže skutečný diagnóza může dát pouze během chirurgického zákroku k odstranění slepé střevo. Vzhledem k obtížnosti přesného určení těchto zánětlivých patologií, lékaři obvykle používá metodu diferenciální diagnostiku, který umožňuje co nejpřesněji určit tvar vyvíjejícího se nemoci.
Klasifikace Crohnovy nemoci
Tato nemoc má několik forem. Tato klasifikace Crohnovy choroby je založena na umístění patologických jevů v zažívacím traktu: Ileokolit
- .Jedná se o nejběžnější rozmanitost této choroby, porážku zánětlivým procesem, při kterém je hustá a ileum vystavena;
- Ileit. U této formy Crohnovy choroby dochází k patologickým změnám pouze v ileu;
- gastroduodenitida. Vyskytuje se méně často než jiné typy a vyznačuje se skutečností, že zánět je většinou ovlivněn žaludkem.
Ze všech odrůd by měla být identifikována gastroduodenální forma vývoje této patologie lokalizovaná v žaludku. I když je to velmi vzácné( ne více než 5% všech projevů této nemoci), přináší pacientovi největší problémy. Jsou souvisí s tím, že tyto vředy jsou umístěny především v trávicím orgánu, docela těžké diagnostikovat a je často příčinou jejich vzhled není připočítán s Crohnovou nemocí a jiných zánětlivých onemocnění žaludku. To vede k tomu, že začátek odpovídající léčby je odložen na dobu neurčitou.
symptomatologie během této lokalizaci Crohnovy do velké míry odpovídá žaludku( silná bolest v epigastriu, zvracení tvorby skvrn, snížení tělesné hmotnosti).V této formě by měla být léčba prováděna s léky, které blokují sekreci žaludku.
Crohnova choroba - příčiny onemocnění
Ačkoli se předpokládá, že Crohnova choroba u citlivých lidí ve věku 20 až 40 let, ale našla, i když poměrně vzácné, a děti všech věkových skupin. U nich vykazuje patologie obvykle mnohem těžší než u dospělých, ale šance na úplné uzdravení je více.
Ačkoli etiologie Crohnovy choroby zůstává nejasná, četné studie identifikovaly skupinu dětí, které jsou nejvíce vystaveny. V něm většinou můžeme zahrnout ty, kteří mají dědičný faktor. To může být nazýváno hlavní příčinou vývoje této patologie v gastrointestinálním traktu v raném věku.
-li jeden z rodičů nebo blízké příbuzné, kteří trpí této nebo podobné patologie trávicího ústrojí, pak dítě zvyšuje procentní pravděpodobnost vzniku Crohnovy choroby. Také výskyt onemocnění je ovlivněna z následujících důvodů:
- narušení imunitní systém, kdy přestává rozpoznat vlastní buňky těla a bojuje s nimi;
- je negativní dopad vnějších faktorů, jako jsou různé infekce, nesprávný životní styl a nezdravá strava.
Rodiče těch dětí, v jejichž životě se tyto faktory vyskytují, by měly s dvojitou pozorností sledovat všechny příznaky, které mohou signalizovat vývoj Crohnovy nemoci u dítěte.
Příznaky Crohnovy nemoci
Klinický obraz tohoto zánětlivého onemocnění je docela různorodý.Začíná to zpravidla postupně.Pokud ignorujete alarmující příznaky a nezačnete včasnou léčbu, Crohnova choroba trvá chronickou formou, která je téměř nemožná léčit.
Hlavním klinickým příznakem u dětí, který se objevuje v první řadě, je průjem s velmi častým( až desetkrát denně) nutkostí na vyrážku. Stolička vždy obsahuje špinění.
Dalším povinným znakem této patologie, která je přítomná jak u dětí, tak u dospělých, bolesti břicha. V počáteční fázi Crohnovy nemoci jsou nenápadné a zcela nesouvisející s požitím jídla. Posilování bolestivého syndromu nastává při vývoji patologie, kdy se během jídla nebo při procesu defekace stává křečovým. Poslední stadia Crohnovy choroby jsou pro děti charakterizovány svou největší intenzitou a nadýmáním.
Toto onemocnění má obecné fyziologické příznaky. Patří sem febrilní stavy, horečka, ztráta hmotnosti, významná ztráta hmotnosti a obecná slabost. U dětí, které mají v minulosti patologii trávicího traktu, je charakterizováno zpožděním růstu a sexuálním vývojem.
Crohnova choroba může být doprovázena extraintestinálními projevy, z nichž nejznámější jsou onemocnění cév, stomatitida, alergie.
V případě, že je patologický proces lokalizován v konečníku, děti budou mít léze v žlučovém systému, játrech a kloubech. Z neznámého důvodu může dojít k vyrážce na kůži. A v případě lokalizace zánětu v tenkém střevě se extraintestinální projevy Crohnovy choroby stávají hydronefrózou a urolitiázou. Kromě toho aktivní stadium onemocnění někdy způsobuje výskyt aftových vředů v ústní dutině pacienta.
Plánování těhotenství a Crohnova nemoc
Vzhledem k tomu, že tato patologie postihuje pacienty v poměrně mladém věku, je mnoho pacientů nejvíce znepokojeno kompatibilitou této choroby s těhotenstvím. Zejména proto, že pokles plodnosti u žen s touto nemocí se téměř neděje.
Přestože mnoho moderních lékařů kategoricky zakazuje porod dítěte a porodu při Crohnově nemoci, studie západních odborníků ukazují, že během remise probíhají tyto procesy bez zvláštních patologií.Šance na zdravé potomstvo u žen, jejichž gastrointestinální trakt je postižen touto těžkou nemocí, není nic méně než zbytek, ale za předpokladu, že dochází k trvalé remisi.
Největším problémem v těhotenství je diferenciální diagnóza, nezbytná pro Crohnovu chorobu. Důvodem je, že rentgenové vyšetření střeva nemůže být provedeno a kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou zpomaleny posunem tlustého střeva děložní.
Během perzistující remise by měl dojít k těhotenskému procesu a protože výskyt komplikací těhotenství je významně ovlivněn stupněm aktivity zánětlivého procesu, který se vyskytuje v zažívacích orgánech. S aktivní formou Crohnovy nemoci se riziko hypotrofie plodu, spontánních potratů a předčasného narození zvyšuje.
Mnoho lidí se zajímá o to, jak těhotenství ovlivňuje průběh Crohnovy nemoci. Zde je jednoznačně možné říci, že v případě, kdy ložisko dítěte spadá do doby remisí, zůstane během těhotenství.Proto je pro ženu s takovou patologií tak důležité, než se rozhodne mít dítě, poradit se s odborníkem a podstoupit kompletní léčbu.
To dává velmi dobrou šanci, jak normálně těhotná, a porodit zdravé dítě.Dokonce i když během prvních měsíců trvání plodu nastane exacerbace, odborník předepíše takové léky, které nejsou kontraindikovány a nepoškodí tělo těhotné ženy ani budoucí dítě.
proces porodu u pacientů s Crohnovou chorobou se nejčastěji provádí císařským řezem. Tato metoda se vyžaduje i v případě, že těhotenství po celou dobu probíhala bez jakýchkoli patologických změn, neboť toto onemocnění se vyskytuje zjizvení perianální a perineální léze.
Crohnova ICD-10
Mezinárodní klasifikace nemocí je jediný regulační dokument určený pro měření příčin různých onemocnění a úmrtnosti způsobené jimi. U takových zánětlivých onemocnění, jako je Crohnova nemoc, ICD 10 kód přidělený 50. Podle ní můžete najít jakýkoliv druh nemoci.
klasifikovala tento zánětlivé patologie v normativním dokumentu v souladu s následujícími kódy:
- K50.0 pod MCU 10 je takový druh Crohnovy choroby, která je lokalizována do tenkého střeva;Podle
- kódu 50,1 znázorňuje takový variace patologie, ve kterém zánětlivé léze se vyskytují v tlustém střevě;
- K50.9 klasifikuje neupravené formě této choroby.
Ale pod kódem 50,8 shromažďují všechny ostatní formy Crohnovy choroby, mezi něž patří granulomatózní enteritis, granulom střeva a je zánět trávicího traktu, což má za následek vytvoření vnitřního povrchu trávicího ústrojí fistule
přesných příčin vše zařazené do MKN 10 druhů onemocněníCrohnova jsou stále neznámé, takže i sebemenší projev gastrointestinální poruchy, měli byste okamžitě konzultovat s odborníkem. Díky včasné diagnóze mohou být velmi přesně detekovat abnormality, pravděpodobně určit příčinu jeho vzniku a zahájit včasnou léčbu. Video