Plafvenil: návod k použití, cena, analogy, recenze, složení

click fraud protection

Plaquenil se používá k léčbě a prevenci malárie, stejně jako k systémovým onemocněním a difúzním onemocněním pojivových tkání.Droga patří mezi zásadní

Plaquenil - nejznámější z existujících léků proti malárii, která je zařazena do seznamu zásadní a podstatnou lekarstv. Eto vzhledem k tomu, že Plaquenil rychle zabíjí malárie patogeny, a který má oba účinky: potlačuje nadměrné imunitní odpověď.

Vlastnosti přípravku

Plakvenil - Plaquenil nebo sulfát hydroxychlor, derivát 4-aminochinolinu. Hlavním lékařským účinkem je schopnost potlačit všechny formy erytrocytů plazmodií.Lék potlačuje patogeny třídenní malárie, čtyřdenní, oválné a některé tropické druhy.

Tato akce však jen Plaquenil není vyčerpán: Má specifické a nespecifické protizánětlivé účinky, které se rozšířila její oblast působnosti.

Gidroksihlorin má následující vlastnosti:

• má protivoprotozoynoe účinek - léčivo inhibuje aktivitu prvoci patogeny vystupující různých infekcí;
• má mírný imunosupresivní účinek - v autoimunitních onemocnění - systémového lupus erythematodes, diskoidní, části tkáně vystaveny útokům imunitního systému byly zaměněny za cizí.Plaquenil potlačuje tuto nadměrnou reakci;
  instagram viewer
• protizánětlivý účinek je více široce používán - od této doby použití drogy v mnoha typů bolesti kloubů, kde běžné nesteroidní léky působí špatně.

Plaquenil( foto)

lékové formy

Plaquenil vyráběny pouze ve formě tablet - bikonvexní, bílé fólie pláště.Na jedné straně tablety má HCQ nápis, na druhé straně - 200.

blistru 10 kusů v krabičce standardní - 6 blistrů.Je určen pouze pro orální podání striktně podle lékařského předpisu. Složení

lék má pouze jednu formu výroby s přesně definovaným složením:

• účinnou látku, - 200 mg gidroksihlorina síran v každé tabletě;
• pomocné - makrogol 4000, kukuřičný škrob, monohydrát laktosy, magnesium-stearát, oxid titaničitý.

Cena Plaquenelu

Náklady na 1 balík léků se pohybují od 1076 do 2313 r. Farmakologický účinek

Plaquenil farmakologický účinek založen na možnosti potlačení téměř všechny erytrocytové formy plasmodií.Jakkoli se to může zdát zvláštní, zatím nebyl určen přesný mechanismus jeho účinku, přestože příprava pravidelně plní svou funkci. Předpokládá se, že gidroksihlorin snižuje aktivitu některých enzymů - fosfolipázy, esterázy, a tím stabilizuje lysozomální membrány. Kromě toho látka inhibuje tvorbu prostaglandinů, což snižuje bolest.

Farmakodynamika

gidroksihlorina sulfát inhibuje gamet a erytrocytů formy - bezpohlavní, malárie. Pod jeho působením zmizí gamety z krve. Látka tak zabraňuje útokům malárie a léčí, zda jsou patogeny tohoto onemocnění citlivé na působení chlóru. Léčba se také používá, pokud je onemocnění způsobeno kmeny Plasmodium falciparum, které jsou odolné vůči chlóru.

Vzhledem k kmenům odolným vůči chlóru je droga, bohužel, bezmocná.Kromě toho plakvenil neovlivňuje formy ne-erytrocytů a v takových případech nemůže být předepisován jako prostředek prevence.

Použití léku na jiné onemocnění je způsobeno následujícími schopnostmi léku:

• potlačuje syntézu a práci enzymů, které vyvolávají rozpad chrupavkové tkáně.Proto je používán jako lék na artritidu;
• inhibuje produkci cytokinů - poslední posilovat imunitní systém, což vede ke vzniku autoimunitních procesů, tedy poškození vlastních tkání;
• inhibuje syntézu prostaglandinů - tyto látky se aktivně vytvářejí při zánětu a zvyšují bolestivé pocity;
• Velmi důležitým rysem plakenylu je schopnost potlačovat revmatoidní faktory - syntézu imunoglobulinů.Ty jsou vnímány tělem jako cizí a vyvolávají produkci antigenů;Léčivo
• inhibuje aktivitu lymfocytů, které se také podílejí na imunitní odpovědi. Farmakokinetika

Hydroxyschlór je absorbován téměř zcela gastrointestinálním traktem a vysokou rychlostí.Při užívání léčivého přípravku - 400 mg bylo dosaženo maximální koncentrace látky v krvi zdravou osobou po 1,8 hodinách.

V játrech se látka převede na ethylátové metabolity. Gidkrosihlorin distribuované a jeho produktů přeměny ve všech tkáních, se hromadí v ledvinách, játrech, plicích a v buňkách obsahující melanin kůže a očí.Tato funkce určuje vliv léčiva na zrak.

Biologická dostupnost léku je 45%.Průměrná hodnota v plazmě se udržuje v závislosti na čase příjmu:

• 5,9 hodin - po dosažení maximální koncentrace až 10 hodin;
• 26,1 hodin - pokud je dosaženo maxima od 10 do 48 hodin;
• 299 - od 48 do 509 hodin.

Léčivo v nezměněné podobě, jako produkty dezintegrace, se vylučuje močí a v některých množstvích žlučí.Výstup je pomalý - po dobu jednoho dne je výdej 3% dávky. K úplnému stažení léku z krve trvá až 50 dní, z plazmy - až 30 dní.

Indikace

Plaquenyl je předepsán pro řadu kožních a autoimunitních onemocnění, protože látka potlačuje aktivitu imunitního systému.

• Lupus erythematosus - systémový a diskoidní, v němž jsou postižena pojivová tkáň a její deriváty, stejně jako cévy.
• Revmatoidní artritida - včetně spojené s pokročilým věkem, systémové onemocnění pojivové tkáně s podobným mechanismem autoimunitní nemoci.
• Revmatismus srdce.
• Systémová sklerodermie.
• Malárie - kromě těch forem onemocnění, kde jsou patogeny odolné vůči působení kmenů chlóru. Používá se jak jako léčebný přípravek, tak jako preventivní činidlo.
• Kožní onemocnění - zejména onemocnění způsobená nebo zhoršená působením slunce. To je všechny druhy fotodermatóza: solární svědění, fotofitodermatit, sluneční kopřivku, ekzém světla, fototoxické dermatitidy, a tak dále. Jsou spojeny s nadměrnou citlivostí pokožky na působení ultrafialového záření.Namísto obvyklého mechanismu melaninu za působení slunečního záření, s těmito onemocněními se objeví velmi odlišné a neočekávané chemické reakce, které vedou k poškození kůže.

Návod k použití

Léčivý přípravek je předepsán pouze ošetřujícím lékařem a pouze po důkladném vyšetření. Hydroxychlor má řadu závažných nežádoucích účinků a ovlivňuje stav pacienta v průběhu léčby. Samodiagnostika a stanovení dávky v tomto případě jsou plné extrémních komplikací.

Dospělí

Plaquenil poskytovat terapeutický zásah by měl hromadí, takže terapeutický účinek léku je jen o několik týdnů později - až 4. Vedlejší účinky mohou rychleji ovlivnit, takže optimální dávka vybere ošetřujícího lékaře. Pokud léčebný účinek nebyl dosažen během půl roku, léčivo je zrušeno.

• Účelem stanovení dávky je volba minimální dávky, která má terapeutický účinek. U dospělých a starších pacientů se dávka vypočte na základě ideální tělesné hmotnosti, nikoli skutečné hmotnosti. Maximální přípustná denní dávka je 6,5 mg na kg tělesné hmotnosti, to znamená, že dávka může být 200 a 400 mg denně.

• U akutního záchvatu malárie je počáteční dávka také 800 mg. Po 6 nebo 8 hodinách se podává 400 mg a během následujících dvou dnů 400 mg. Pro radikální léčbu některých forem malárie je zapotřebí také použití 8-aminochinolinových derivátů.
• Pro profylaxi a předepište 400 mg dospělých týdně, vždy ve stejný den v týdnu. Terapie začíná 2 týdny před vstupem do nebezpečné zóny a pokračuje po dalších 8 týdnech po odjezdu. Pokud nemáte příležitost připravit se předem, obdržíte dvojnásobnou dávku 800 mg, která se užívá ve dvou etapách s 6hodinovým intervalem, a pak vypijete podle výše popsaného schématu.
• Při léčbě lupus erythematosus počáteční dávka dosahuje 400 mg jednou nebo dvakrát denně.V závislosti na reakci těla může být tato dávka použita několik týdnů až měsíců.Při udržovací léčbě je denní dávka 400 nebo 200 mg.

Plakvenil užívaný s jídlem. Doporučuje se pít lék 200 ml mléka. Hydrochlorid je možné podávat intravenózně nebo intramuskulárně, ale tento způsob se používá jen zřídka.

Pro děti, novorozené

Plakenyl je zpravidla předepsán dětem při prevenci malárie nebo při léčbě malárie. Avšak léčivo je povoleno používat při léčení kožních onemocnění a systémových onemocnění.

• Je důležité určit minimální účinnou terapeutickou dávku. Vypočítat to na základě ideální, ne aktuální hmotnosti. Denní množství nesmí překročit 6,5 mg na kg hmotnosti, tj. Děti do hmotnosti 31 kg tablety ve 200 mg nejsou vhodné.
• V prevenci malárie je týdenní dávka pro dítě 6,5 mg / kg tělesné hmotnosti založená na ideální hmotnosti. Začněte prevenci 2 týdny před vstupem do endemické zóny. Pokud to není možné, je předepsána šoková dávka 12,9 mg / kg, ale ne více než 800 mg denně.Profylaktický příjem pokračuje 8 týdnů po opuštění zóny.
• U akutní malárie je celková dávka 32 mg / kg - ale nepřesahuje 2 g, podle schématu:
  • 12,9 mg / kg - počáteční dávka, ale ne více než 800 mg;
  • po 6 hodinách užívá lék v dávce 6,5 mg / kg, ale ne více než 400 mg;
  • třetí příjem, vypočtený stejným způsobem, po 18 hodinách;
  • je čtvrtá dávka 6,5 ​​mg / kg, ale o 24 hodin později se nepřekračuje 400 mg.

V těhotenství a kojení

Síran hydroxychloridu prochází placentou a nachází se v malém množství v mateřském mléce. Bohužel toxický účinek 4-aminochinolinu je vysoký, takže pokud potřebujete lék na kojení, musíte se odhlásit.

Údaje o účincích látky na plod jsou omezené. Je známo, že hydroxychlor je schopen vyvolat poškození sluchového nervu, vestibulárního aparátu, způsobujícího krvácení v sítnici, porušení pigmentace duhovky a tak dále. V těhotenství je užívání drogy opodstatněné pouze tehdy, když přínosy jeho užívání přesahují nebezpečí.

Kontraindikace

Plaquenyl má mnoho kontraindikací, protože vytváří významné zatížení ledvin a jater. Kromě toho způsobuje hydroxychlorin a významně zvyšuje zrakové poruchy.

Mezi hlavní přímé kontraindikace patří: těhotenství

• - je povoleno užívat pouze pro akutní potřebu;
• nadměrná citlivost na 4-aminochloriny a jejich deriváty;
• dědičná intolerance laktózy, stejně jako nedostatek tohoto enzymu, galaktozémie a další.Omezení je způsobeno laktózou v kompozici léčiva;Nedostatečná hmotnost
• - u dětí s hmotností nižší než 31 kg, tj. Téměř do 6 let, lék není předepsán;Retinopatie
• - afekce sítnice;
• dětský věk - je kontraindikací, pokud je zapotřebí dlouhodobá léčba, protože riziko toxických účinků je příliš vysoké.

Velmi pečlivě by měl plakenil být předepsán pro oční poruchy:

• snížení závažnosti;
• narušení světla vnímání;
• zúžení zorného pole;
• při užívání léků, které také vyvolávají oční projevy.

Existuje celá řada patologií, u kterých může být užívání drogy nevhodné.V každém takovém případě by měl lékař zhodnotit skutečná rizika a přínosy používání hydroxylchloridu: těžké poruchy gastrointestinálního systému

• ;
• kožní porfyrie - existuje riziko exacerbace;
• renální nebo jaterní nedostatečnost, včetně pozadí užívání nefrotoxických léků.V případě potřeby se dávka volí sledováním koncentrace hydroxychlorinu v plazmě;Hematologické nemoci
• , včetně anémie;
• nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• vysoká celková citlivost na chinin;
• není předepsána pro silné psychiatrické poruchy - psychózy, například;
• psoriáza - kožní projevy mohou být výrazně zesíleny. Při užívání léků, které mohou způsobit kožní vyrážky, buďte opatrní.

Nežádoucí účinky

Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit mnohem dříve než terapeutický účinek léčiva, což samozřejmě způsobuje nedůvěru k léku. Pokud však nejsou vedlejší účinky výrazné a nepředstavují nebezpečí, měly by být opomíjeny kvůli léčení z mnohem vážnějších onemocnění.

• Největší obavou je změna viditelných orgánů: některé z nich procházejí asymptomaticky. Pokud transformace nepřekročí určitou hranici, zmizí po ukončení léčby. Riziko vývoje zrakových vad zůstává.Objevuje se zakalení rohovky, otok, zraková ostrost, halo a strach ze světla. Nejčastěji jsou změny reverzibilní.
• Kožní vyrážky, svědění, změna barvy, změna barvy vlasů jsou možné.Tyto příznaky zmizí po skončení kurzu. Ve vzácných případech je pozorována akutní exanthematózní pustulóza, která se musí odlišit od psoriázy, jelikož se její projevy také zvyšují.
• Z trávicího traktu se může projevit anorexie, průjem, bolest, někdy zvracení.Při snížení dávky nebo abstinenčních příznaků zmizí.
• Zřídkaký závrat, ztráta sluchu, tinnitus, bolesti hlavy. Může jít o slabost, atrofii svalových skupin, potlačení reflexů šlach. Všechny změny jsou reverzibilní.
• Změny v kardiovaskulárním systému - kardiomyopatie, poruchy vedení a případné potlačení hematopoézy jsou mnohem méně časté.Byly zaznamenány případy vývoje anémie, leukopenie, trombocytopenie.

Zvláštní pokyny pro

Většina vedlejších účinků s užíváním léků je reverzibilní.Nicméně, jestliže některý z nich ohrožuje zdravotní stav, je nutné zhodnotit účinnost léčby a případně změnit dávkování nebo zvolit jinou drogu.

Předávkování je velmi nebezpečné, zvláště u dětí.1-2 g při jednorázovém příjmu může vést k smrtelnému výsledku. Známky předávkování jsou podobné projevům nežádoucích účinků, ale mnohem jasnější a rychlejší.Jedná se o ostrý bolest hlavy, křeče, zhoršené vidění, porušení rytmu srdce, následuje jeho zastavení a přerušení dýchání.

1. Pokud se tyto příznaky objeví, žaludek by měl být okamžitě omyt - vyvolat zvracení nebo použít sondu. Použití velkých dávek absorbentů, například aktivního uhlí, v množství 5krát vyšším, než je přijatá dávka plakvenylu. Diazepam se zpravidla podává ke snížení toxicity léčiva.
2. V případě potřeby je nutná ventilace a terapie proti šoku.
3. Po úlevě od příznaků je nutné sledovat alespoň 6 hodin.

Lék má vliv na stav výhledu, takže řízení nebo práce na složitých technických prostředcích během terapie je kontraindikováno.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Hydroxychlorin interaguje s řadou léků.Při určení léčby je nutné toto vzít v úvahu.

• Digoxin - zvyšuje obsah digoxinu v krevní plazmě, což může vést k intoxikaci. Pokud je potřeba současného podávání léků dávka digoxinu odpovídajícím způsobem snížena.
• Hydroxychlorin zvyšuje účinek inzulinu. Při léčbě pacientů s diabetem je snížena dávka inzulínu před podáním léků.
• Antacida snižuje strávitelnost látky, takže mezi podáním těchto léků by měl být časový interval 4 hodiny.
• Aimnoglykosidy mají potenciál ovlivnit rychlost přenosu nervových impulzů.Plakvenil posiluje tento efekt.
• Citadin potlačuje zpracování antimalariálních léků.Při jeho působení může koncentrace látky v plazmě nebezpečně vzrůst, což povede k předávkování.
• Neostigmin a pyridostigmin jsou antagonisté plaquenylu a nejsou podávány současně.
• Jakákoli vakcína proti vzteklině je neslučitelná s hydroxychloridem.

Recenze

Plaknevit je účinný antimalarikum s dalšími příznivými vlastnostmi. To umožňuje jeho aktivní aplikaci při léčbě systémových onemocnění a difúzních onemocnění pojivových tkání.Lék je na seznamu životně důležitých.

Účinnost svého účinku při systémových nemocech lze posoudit až po několika týdnech, což samozřejmě dráždí pacienty. Vedlejší účinky se navíc objevují mnohem dříve než léčebný účinek, který způsobuje odsouzení.

Analogy

Analogy plaquenilu jsou přípravky, ve kterých jeden z derivátů 4-aminochinolinu působí jako účinná látka. Patří sem:

• chinokid;Byla přidělena
• ;
• plasmacid;
• je nekonečný.

Plaquenyl je silné antimalarikum s výrazným imunosupresivním účinkem. Léčba se používá pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržuje doporučené dávkování.

Plaquenil je analogický přípravek Delagil, ale má také výrazné rozdíly, například nedostatek pilulek, jako je nevolnost a bolest žaludku, zatímco Plakvenil stojí 5-6krát více.