Tumorové procesy se mohou vyvíjet v jakémkoli orgánu a tkáni těla. Jsou maligní nebo se liší v benígním průběhu. Nádory se mohou objevit na nejvíce neobvyklých místech. Například ameloblastom, který postihuje kostní tkáň čelisti.
Pojem
Podle definice je ameloblastom nádorová formace maxilofaciálního uspořádání.
Struktura formace je téměř totožná s tkání zubní skloviny, vyvíjí se z dentálních základů.
Při vývoji nádorového procesu dochází k deformačním změnám čelistí, ke zhoršení schopnosti žvýkat potravu, k uvolnění zubů a posunu.
Jiná jména pro nádor jsou adamantoblastom nebo adamantinom.
může být také nalezeno u dětí, adamanthinam představuje přibližně 7% z celkového počtu benigních formací dentoalveolární lokalizace u pacientů v dětství.
Nejčastěji je nádor detekován v raných fázích vývoje v prvních šesti měsících, což příznivě ovlivňuje úspěch terapeutických zásahů.
Důvody vzniku
Odborníci dosud nedospěli k závěru o etiologii onemocnění.
Mnoho vědců má tendenci věřit, že anorganické poruchy nebo těžké poškození tkáně čelisti se mohou stát předpoklady pro ameloblastom. Mezi
provokující faktory odborníky adamantinom izolovány:
- Systematická porušení integrity ústní sliznice způsobené procesem kazu, těsnění nebo protézy;
- Absence léčby dlouhotrvajících zánětlivých procesů, jako je sinusitida, periodontida atd.;
- Mechanická poranění čelistí, modřiny, poranění, zlomeniny.
často způsobují patologie je nastavit protézu, která je spojena s odmítnutí alergenicitu a materiálů, z nichž jsou vyrobeny.
vyvolat nádorového procesu v čelisti, může být vnější faktory, jako je kouření, nebo ionizujícím zářením, a tak dále.
nezávisle určit příčina není možné, protože je spolehlivě určit etiologie ameloblastom může pouze odborník na základě diagnostických dat.
Formuláře a lokalizace
Existuje několik klasifikací adamantinomu. Podle histologických charakteristik rozlišit nádor:
- granulární buňky - jsou přítomny v nádorovém epitelu acidofil granulí;
- bazálních buněk - příznaky jako ameloblastom podobné karcinom bazálních buněk;
- Acanthomatous - akumulace keratinu uvnitř nádoru;
- Pleomorphic - její struktura je síť epitelových kordů;
- Folikulární - folikuly se nacházejí v stromu pojivového tkáně.
Klinicky je patologie rozdělena na pevný a cystický nádor. Cystický adamantinom se vyskytuje mnohem častěji. Je charakterizován přítomností částečně spojujících nebo jednotlivých cyst.
Na rozdíl od cystického nádoru má pevný ameloblastom houbovou strukturu, může obsahovat cysty.
ameloblastom mandibuly
Mezi Adamantium běžnější mandibulární nádorové lokalizace. Obvykle tyto útvary vyvinout bez příznaků nebo doprovázen necharakteristických příznaky připomínající jiné nádory, takže diagnóza by mělo být provedeno tak přesně, jak je to možné.
Photo pacient s čelistního ameloblastom
nádor roste pomalu, postupně se projevující deformace dolní čelisti změn. Podíl ameloblastu na takové lokalizaci představuje asi 90% případů celkového počtu nádorů tohoto druhu.
horní čelisti
Maxilární lokalizace nádoru je poměrně vzácná.Když ameloblastom ovlivňuje horní čelist, pacienti mají problémy s dýchání nosem, poruchy zraku, jako je zdvojený obraz v očích, slzení, poruchy citlivosti kůže.
Někdy v oblasti nádoru existuje bolest, která se podobá bolestem zubů.Když se v čelistní poloze ameloblastomu nejčastěji vyskytují vadné změny čelisti, protože nádor klíčí v sinu horní čelisti.
Nicméně, v případě, že tvorba výhonků na oběžné dráze a nosní dutiny, pak tverdonebnyh deformace tkáně, posunutí oční bulvy a alveolární kosti. Symptomy
tumor
ameloblastom vyvíjí pomalu a bez příznaků, často pacienti prostě nevšimla známky patologie. Postupně se však začíná objevovat specifické příznaky spojené s deformací čelisti.
Poté se adamantinom projeví tyto symptomy:
- Asymetrie obličeje, která může být drobná nebo výrazná;
- Otok v postižené oblasti;
- Když se kostní tkáň podílí na nádorovém procesu, objeví se u pacientů symptom bolesti, který mnozí vnímají jako zuby;
- Postupně se zuby uvolňují a posunují;
- V budoucnu se kortikální deska stane tenkou, což způsobí vzhled charakteristické křupavosti;
- Při vyšetření nádoru je pocit opuchu vřetena tvaru vřetena. Pokud je kůže ztenčená, pak se pod tlakem snadno ohýbá;
- Při pohledu ze strany úst se v alveolárním procesu projevuje výrazná deformační změna;
- Při lokalizaci maxilárních nádorů dochází k palatální deformitě a samotný ameloblastom může klíčit do oběžné dráhy a nosní dutiny;
- Při zanedbávání procesu nádoru se v ústní dutině vytvářejí píštěny, které produkují purulentně-serózní hlen. V případě, že pacient ignoruje vývoj
nádoru a táhne s odkazem na odborníkovi v oboru, může se stát, maligním nádoru, která se vyskytuje ve 4% případů.
Diagnostika onemocnění určit patologii vyžaduje důkladnou diagnózu, protože ameloblastom je podobný v příznaky jiných nádorů.
Kvalifikovaný diagnostický přístup ochrání pacienta před chybnou léčbou.
Pro detekci patologie se používá radiografie, která pomáhá určit tvar a velikost nádoru, rozsah patologie a rozsah kostních lézí.
Způsoby léčby
Základem léčby ameloblastem je chirurgické odstranění čelistní resekcí.Odstranění se provádí za stacionárních podmínek v celkové anestezii. Pacient je po chirurgickém zákroku ponechán v nemocnici, aby nedošlo k možným komplikacím.
Aby se předešlo recidivě nádoru, je jeho umístění ošetřeno koncentrovaným fenolickým roztokem, který nekrotizuje prvky epitelu nádoru.
Pokud nádor dosáhne významné velikosti, provede se částečná exartikulace čelisti( narušení integrity) nebo resekce. Pokud je ameloblastom komplikován hnisavými procesy, během operace, současně s odstraněním nádoru, je purulentní zaměření eliminováno.
Operační operace nekončí léčbou, protože pacientovi je nezbytně nutná rehabilitace včetně korektivní, symptomatická a antibiotická terapie.
Konzumace po chirurgickém zákroku zahrnuje vyloučení tvrdého a hrubého jídla a po něm musí nutně umyt ústa.
Pokud pacient ztratí část čelisti, použije se k obnovení funkcí čelistní kosti plastická operace kostní tkáně pomocí instalace speciálních konstrukcí.
Predikce a prevence
Projekce obecně pozitivní, s tou podmínkou, že nádor byl detekován v rané fázi tvorby a chirurgická léčba prováděna okamžitě.
Ameloblastom je náchylný k recidivě a v některých případech může mít maligní povahu( přibližně v 1 až 4% případů).
Degeneraceadamantinom dochází v případě nepoužívání nádoru nebo na špatný přístup k léčbě.Ale i v případě, že nádor a ozlokachestvlyaetsya pak lymphogenous těžko metastazuje.
Pokud je pacient pozdě, obraťte se na osobu, je vysoké riziko znetvoření funkcí obličeje a čelisti poruchy.
specifické prevence těchto subjektů nebyla vyvinuta, takže jediný způsob, jak zabránit patologii je vyloučení provokujících faktorů.
K tomu, každých šest měsíců, k návštěvě zubaře za účelem rutinní kontroly včas ošetřit zuby, aby nedošlo k traumatické poranění a tak dále. Máte-li jakékoli příznaky onemocnění by měli okamžitě navštívit zubaře.
Video ukazuje příběh pacienta se sníženou čelistní kosti, poté, co podstoupil ameloblastom: