Doxorubicin - jeden z antracyklinovými antibiotik vlastnit cytostatický účinek. To bylo nejprve získáno v 60-tých letech minulého století.Produkoval semisynteticky daunorubicinu a mikroorganismů nebo Streptomyces coeruleorubidus Streptomyces peucetius.
Složení, forma výroby a podmínky skladování
Vyrobeno v lahvičkách. Lyofilizát pro výrobu roztoku. V jedné nádobě bylo 10 ml. V kartonu 10 ks. Koncentrát pro přípravu roztoku 5 ml v lahvičce, stejně jako 25 a 50 ml. V posledních dvou případech jedna lahvička obsahuje jednu lahvičku.
Uchovávejte na místě chráněném před slunečním zářením. Bez ohledu na formu uvolnění nemůžete tento přípravek zmrazit. Optimální teplota skladování koncentrátu je 2 - 8 stupňů, pro lyofilizát - až 5 stupňů.Doba použitelnosti 24 měsíců
výrobce produkující léčiva v Rusku, České republice, Holandsku, Izraeli, Rakousku, Belgii, Indii a Číně.Ve všech případech je doxorubicin hlavní účinnou látkou.
příprava Indikace
se používá k léčbě řady:
- nádory, sarkomy,
- lymfomy.
ukázal jako účinný při:
- neuroblastom, nádor
- Wilms,
- trofoblastu útvary,
- leukémie,
- malobuněčného plicního karcinomu,
- rakoviny prsu.
pomáhá při onkologických onemocněních a dalších orgánech. Používá se k prevenci relapsu po chirurgických zákrocích.
Kontraindikace Nepoužívejte lék v případě přecitlivělosti na léčivou látku, s depresivní kostní dřeni. Pokud je výsledkem použití chemoterapeutických léků nebo radiační terapie.
Kontraindikace zahrnují: peptických vředů, krvácení, zánět močového měchýře, tuberkulóza, těhotenství a kojení .
Omezení platí - až do věku 24 měsíců a po 70. To je vzhledem k možnosti zvýšení kardiotoxicitu. Omezením je také srdeční onemocnění.Mechanismus účinku
léčivo se váže DNA a inhibuje syntézu nukleových kyselin. Citlivost buněk se zvyšuje, pokud se objeví ve fázích S a G2.
má antimykotický a antiproliferační účinek. Aktivuje volné radikály, působí na buněčné stěny. Z tohoto důvodu je replikace DNA inhibována. Návod k použití
Doxorubicin
medicíně se používá v kombinaci s dalšími cytostatiky nebo ve formě monoterapie. Lyofilizát se zředí vodou pro injekci nebo solným roztokem( 0,9%).V tomto případě je pozorován poměr 1: 1.
Pro intravenózní podání se podává do 3-10 minut. Lékařský personál by měl zkontrolovat, zda před jejím použitím je jehla přesně v žíle.
Dávkování pro intravenózní podání:
- Monoterapie.60-70 mg na 1 čtvereční.m tělesné plochy. Každé tři týdny. Dávka se podává jednou, ale jeho oddělení se může snížit kardiotoxicitou.
- Kombinovaná léčba. Přiřadí 30-60 mg / čtvereček.m. Řízení probíhá každé 3-4 týdny. Následná léčba je možná pouze za nepřítomnosti známky otravy a změn v krevní zkoušce.
Celkové množství injikovaného léčiva nesmí být vyšší než 550 mg / m2.M. Pokud již podávány pacientovi jinými kardiotoxickými léky, horní hranice - 450.
stanovena na 30 až 50 mg za použití v závislosti na tom, co se podává-li vystaven nádory močového měchýře. Méně dávky pro preventivní léčbu. Přerušení mezi postupy od týdne do měsíce.
Vedlejší efekt
- srdce a oběhového systému: selhání srdce, dušnost, arytmie. Možný vývoj letální a nevratné kardiomyopatie. Během léčby se může objevit: myokarditida, trombocytopenie, leukopenie.
- část střeva: nevolnost a zvracení, ezofagitida, stomatitida. Ve vzácných případech jsou zaznamenány anorexie a průjem.
- C urogenitálního systému: nefropatie, pálení v močovém měchýři a močovodu, hematurie.
Někdy se objevují ztmavnutí podešví, dlaní, nehtů, objevuje se kožní vyrážka. Teplota těla může vzrůst. Při požití obklopuje okolní tkáň nekrózu.
Předávkování V případě výběru chybné dávky roste toxické účinky. Symptomatická léčba, expozice antibakteriálním lékům se používá.
Zvláštní pokyny
V průběhu užívání jsou sledovány parametry krve, kontrolována funkce jater.je třeba studovat práci srdce. Nelze smíchat jednu stříkačku s jinými antineoplastickými sloučeninami.
Interakce
Doxorubicin zvyšuje toxicitu jiných látek. Zvláště silně ovlivňuje gastrointestinální trakt.
při současném užívání drog a dalších cytotoxických léků, pro ovládací prvky srdečního výkonu v průběhu celé léčby.
Na pozadí expozice je možné zvýšit hemoragickou cystitidu. Streptozotocin zvyšuje poločas rozpadu léku.
Při použití spolu s cyklosporinem se zvyšuje koncentrace obou léčiv v krvi. To zvyšuje riziko vývoje imunosuprese. Hypototaktické účinné látky léčiv zvyšují toxicitu popsaného přípravku.
Hodnocení
Pacienti tvrdí, že v kombinaci s taxoterem je obtížné tolerovat. Existují chemické popáleniny, jiné orgány trpí.Některé po léčbě vypadnou vlasy, onemocnění se znovu projeví po dlouhých časových intervalech.
Cena
Moskva na doxorubicin ovlivňuje náklady na politiky výrobce. V průměru jedna láhev 10 mg bude stát 275 rublů.Lyofilizát pro roztok 50 mg - 700 rub. Koncentrace 2 mg ml stojí od 350 rublů.
Cena závisí na počtu lahví v balení. minimálně 140 rublů, a maximální -. 1300.
Analogy
Doxorubicin Doxorubicin-Teva, Lance-doxorubicin, doxorubicin-Verein, Ebeve-doxorubicin, doxorubicin-hydrochlorid.
Synonyma
léčiva adriamycin ADRIBLASTIN, Blastotsin, Doksolem, doxorubicin noze, Keliks, Rastotsin.