po chirurgickém zákroku na žaludku, a to zejména po resekci, pacienti často vyvinou určitých pooperačních komplikací, lídr mezi nimiž je dumping syndrom.
Podle statistik se podobné poruchy postgastorezektsione vyskytují u 10-30% pacientů.Většinou u žen existují takové formy patologie, které vyžadují chirurgickou korekci.
koncept
Dumping syndrom - A patofyziologický stav, který se vyvíjí po resekci žaludku na pozadí neuroendokrinních poruch zažívacího činnosti.
žvýkat jídlo nemá čas, aby plně zpracovávány na dutiny břišní, se otrávil v tenkém střevě a vstřebává již existuje, což vede k rozvoji funkčních abnormalit.
Příčiny dumping syndrom vývoj
chorob způsobených chirurgickou manipulací žaludku jako odoperovávání nebo resekci, ve kterém je odstranění varhan, zkrácení svého podílu.
Podobné operace jsou obvykle prováděny osobami, které mají nádor nebo ulcerózní abnormality žaludku.
Příčinou dumpingového syndromu je příliš rychlý přívod dostatek potravy štěpí v lumen střeva.
rychlý průchod potravy a zrychlené vyprazdňování střev mít za následek, že stav zažívacího traktu stěn zhoršuje - oni protáhnout a ztrácejí cévní tekutiny potřebnou bioaktivní složka. V důsledku toho se uvolňují tkáně hladkého svalstva, peristaltika a objemy cirkulující krev se snižují.
Na pozadí gastrektomie vedoucí k nedostatku motorických funkcí se nejčastěji vyskytuje dumpingový syndrom. Existuje porušení hormonální gastrointestinální rovnováhy, regulace endokrinního systému pro trávicí procesy se mění.
Klasifikace
dumping syndrom má několik klasifikace vývoje času, závažnosti, atd do doby vývoje patologie se dělí na:
- Early dumpingového syndromu - ihned nastane po jídle příjem kapaliny a také sacharidů potraviny sypkých částí nebo.spotřeba mléka;
- Pozdní - nastane několik hodin po jídle.
S počátkem dumping syndrom, další jídlo stává příčinou zhoršení bylo nějak zmírnit pacient musí vzít do vodorovné polohy.
Zrychlené vyprazdňování způsobuje žaludeční dutiny do tenkého střeva zvýšení počtu sacharidových složek připravených pro absorpci, takže dochází k rychlému zvýšení hladiny glukózy. Okamžitě se zpracovává do glykogenu, organismus nemá čas, proto se vyvine hyperglykémie krátkodobého typu.
Zvýšením glukózy dochází stimulaci pankreatu a růstového vyrábí produkci inzulínu, vyznačující se tím, hladina cukru v krvi poklesne, což způsobuje hypoglykémii.
Podle stupně závažnosti dumpingu syndromu lze rozdělit do následujících kategorií:
- Mild - útok trvá asi půl hodiny, doprovázený mírným klinickým obrazem, strach několikrát za měsíc.
- průměrný stupeň - útok je výraznější, nutit pacienta, aby se horizontální polohy, to trvá asi hodinu, četnost útoků z několika případech v týdnu.
- Těžká - útok vydrží až 3 hodiny, strach nemocný denně, obraz živě vyjádřil patologická reakce probíhá na absolutně žádné jídlo.
Příznaky dumping syndrom
klinickým obrazem dumping syndrom je charakterizován gastrointestinální a vazomotorických symptomů.
Při raném syndromu dochází k exacerbaci ihned po jídle. Pacient pociťuje závrať a slabost, bolesti hlavy a kardialgicheskie projevy, horečky a návaly atd giperpotlivost.
nadbřišku začít vyjádřený bolest, nadýmání a dávení, kolika a průjem.
Diagnostika Diagnostika onemocnění je komplexní událost, která v sobě spojuje laboratorní testy, rentgenové záření a kontrast anamnestická analýzy.
Pro stanovenízávažnost dumping syndrom provádí stimulačním testem s glukózou. Jak to udělat, je pacientovi podávána roztok glukózy, a když začne útok, provést potřebná měření.
Pro posouzení povaze funkční a anatomické změny v gastrointestinálním strukturou fluoroskopické vyšetření s použitím kontrastní látky. A detekovat různé abnormality jsou jmenováni laboratorních testů moči, krve, výkaly a podobně.
porušení kvality života v těžkých forem syndromu tok často vedou k neuropsychiatrických poruch, které také vyžadují opravu. Léčba
Mírná syndrom působí vhodným dietní léčba, i když obecně může být použit při léčbě a chirurgických technik.
konzervativní přístup k léčbě je odůvodněno, kdy mírný syndrom závažnosti a zahrnuje tyto činnosti:
- substituční léčba - zaměřena na odškodnění pankreatu a žaludeční sekreci, zahrnuje podávání léčiv jako je insulin a glukózy, enzymovou složku slinivky břišní nebo žaludku.
- konzervační ošetření - je zaměřen na stabilizaci pacientů s poruchami elektrolytů, Hypovitaminóza, anémie, atd znázorněno příjem vitaminových komplexů, krevní transfúze, infúze infúze fyziologické roztoky, atd. Léčbu
- Sedativní zahrnuje přijetí hypnotika a neuroleptika, uklidňující a antidepresiva za účelem. .úleva od neuropsychiatrických a vegeta-tovních poruch.terapie
- Diet - dobře tvarovaná dieta sníží závažnost nebo dokonce vyhnout útoku.
- Podpůrná léčba - jeho cílem je obnovit motorem evakuační gastrointestinální funkce, eliminuje projevy dumping útoky. Předepsat léky, jako je atropin, inzulínu, anestetika a spasmolytika, hormony, antihistaminika.
- Pro obecného posílení těla, jako například fyzioterapie užitečné electrosleep a zpomalení vyprazdňování žaludku postupy znázorněné drží elektrostimulace.
- S rozvojem těžkých neuropsychiatrických poruch jsou uplatňovány zásady psychoterapeutické léčby.
- V těžkým syndromem doporučeného příjmu anabolika, kortikosteroidy a ganglioblokatorov, výživa parenterální cestou. Terapie
Nutrition Dieta s dumping syndromu je velmi důležitá.Program výživové výživy se provádí individuálně, i když existují některé obecné zásady.
- pestré stravy s vysokým obsahem kalorií, bohaté na vitamíny a proteinové potraviny, chemicky a mechanicky jemný pro gastrointestinální struktur.
- Frakční jídla až 5-7krát denně.
- zakázáno silné maso a ryby bujón, teplé jídlo, houby, smažené a mastné, pikantní a uzené, sladké a příliš studená jídla. Nemůže to být jakýkoliv alkohol, čokoláda, neprotertye syrové zeleniny, žitný chléb, houby vývar a tak dále.
- nutné kombinovat solidní příjem potravy s tekutinou, a tak se snaží být jisti, pít při jídle každou porci během žvýkání.
- Může bramborovou kaší a včerejší chléb, zelí a rajčata, mrkev, okurky, salát a různé saláty, rassolnik a zelňačka, boršč a okroshka. To je také dovoleno dumping syndromu jíst hamburgery vaření v páře, pohanky a kefír, citrusové a sušené ovoce.
- Identifikujte odborníky a produkty, které jsou špatně strávené.Patří mezi ně máslo a mléko, tučné maso, a jogurt, žloutky, slaninu a rýžová kaše, hrozny, banány, atd
dezerty vyvolat náhlý nástup útoku, tuku -. Průjem a žlučníkový zvracení, a jablka a mléčné nádobí - nadýmání.
nutné, aby naplánovat svůj jídelníček tak, že doba zotavení po operaci je přísně aby nedošlo ke ztrátě hmotnosti.
komplikace časté komplikace dumping syndrom jsou stavy, jako je hypoglykemie, anémie, elektrolytové nerovnováhy.
Několik klinických případů patologie doprovázené patologických transformací jako srůstů v dutině břišní, žlučových cest dyskineze, chronický zánět slinivky břišní a enteritidy, žaludečních vředů a pr.
Obvykle syndrom komplikace nastat proti poruchám příjmu potravy a ignorovat lékařskou pomoc.
vývoj Predikce a prevence
syndrom se vyskytuje v prvních šesti měsících po resekci. V případě, že syndrom je špatně označeno, prognózy jsou dobré, ale v postupném nebo těžkou dumping syndromu brzy vyvinul ztrátu výdělečné schopnosti.