Z přímých metod detekce infekce opisthorchií jsou studie stolní laboratoře nejjednodušší, ale nelze je aplikovat vždy s dostatečnou spolehlivostí.Je velmi pravděpodobné, že se dozvíte o onemocněních způsobených játrovými vločkami a také o tom, že jsou vajíčka červů odhalena, i když jejich obsah je nevýznamný, případně s duodenálním vyšetřením. S opisthorchiázou umožňuje sondování poznat stav žlučových cest ze vzorků duodenálního obsahu a izolovat vejce parazitů.
Postup pro vyšetření opisthorchiázy je stimulovat vylučování žluče z močového měchýře do dvanáctníku a jeho extrakci pomocí sondy. V tomto případě, spolu s žlučou, bublina opustí opisthory, které se tam usadily a jejich vejce. Pro aktivaci uvolňování žluče pomocí sondy se do střeva zavede vyhřívaný 33% roztok magnézie v množství do 50 ml. Objevují se následující procesy:
- Zobrazují se svěrače žlučníku a běžné žlučovod.
- Žlučník se smrští.
určuje roztoky cukru, glukózy, sorbitolu, vysokého koncentračního xylitolu nebo olivového oleje. Příprava na duodenální vyšetření s opisthorchiasis trvá dva až tři dny a v této době jsou zrušeny následující léky:
- cholagogue;
- vazodilatační a antispastické;
- laxativní látky s choleretickým účinkem, jako je karlovarská sůl, xylitol, síran hořečnatý;Léky
- používané ke zlepšení trávení nebo zvýšení intenzity žaludeční šťávy;
- další léky, které ovlivňují zvýšení produkce žluči. Kromě toho je v této době nutno zastavit příjem léčivých bylin působících na systém vylučování žluči a s jiným účinkem podobným lékům.
Týden před vyšetřením s opisthorchiázou se nedoporučuje provádět slepý zvuk, aby bylo dosaženo přesnějších výsledků.Dieta zůstává známá, ale tučné, smažené potraviny, bohaté maso a rybí vývar, ale také s vysokým obsahem cukru, alkoholickými nápoji a jiným stimulačním cholagogovým systémem, je žádoucí vyloučit z menu. Před dnem výzkumu jedí brzy a snadno a v den vyšetření nemůže jíst a nic pít.
Dvě techniky se používají při provádění duodenálního sondování s opisthorchiázou: třífázová třídní
- ;
- zlomková.
V klasické metodě je obsah převzat z 12-trávicího střeva, žlučovodů, jater a močového měchýře ve třech fázích. Progresivnější metodou je pětifázová frakcionovaná metoda. V první fázi sonda obsahuje žluči, pankreatickou, střevní a částečně žaludeční šťávu ze střeva po dobu 20 minut. Po zavedení magnesie trvá vyšetření s opisthorchiázou 4-6 minut a to je druhá fáze. Ve třetí fázi se během 3-4 minut vylučuje obsah extrarenálního žlučového traktu. Ve čtvrtém žluči tmavé barvy je přidělen a v konečné fázi žluče opět světlejší barvu.
Všechny vzorky získané po dvanácterním vyšetření opisthorchiázy jsou vyšetřeny pod mikroskopem a podrobeny bakteriologickému vyšetření.Výsledky duodenálního znění při opisthorchiáze jsou určeny změnami barvy žluči, přičemž každá část by měla normálně odpovídat její barvě.Normálně by měly být všechny části žluči jasné, takže zákal ukazuje patologii. Porušení činnosti žlázy, jater je indikováno zvýšením hustoty žluče, obsahem žlučových kyselin, cholesterolu a bilirubinu. Kromě toho se vejce vyskytují v žluči parazitů.