Lidské střevo lze rozdělit na dvě hlavní části - tenké a tlusté.Dělená tenká část sliznice sliznice, tlusté střevo je v podstatě odlišné od struktury a plní zcela odlišné funkce. Obsahuje asi jeden a půl kilogramu různých mikroorganismů a provádí funkce absorpce vody, je to nesmírně důležitý orgán pro normální fungování celého lidského těla.
Zánět vnitřní sliznice se nazývá kolitida. V závislosti na rychlosti střevní kolitidy může být akutní, násilně tekoucí a chronická, charakterizovaná dlouhým a pomalým průběhem. V závislosti na povaze zánětu střeva může být kolitida: infekční
- ;
- vředová;Léčivý přípravek
- ;Záření
- ;
- je ischemická, když je přerušeno přívod krve do střeva.
Bez ohledu na příčiny onemocnění střev kolitidy je založena na poškození sliznice. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří bolesti břicha, které mohou být kombinovány s nadýmáním, nafoukaným žaludkem. V tomto případě je zaznamenán průjem nebo zácpa a někdy s těžkou formou - nestálost stolice. V závislosti na povaze kolitidy kolitidy existují další specifické příznaky patologického procesu.
U všech gastroenterologických problémů je střevní kolitida téměř polovinou všech těch, kteří si stěžovali na dysfunkční gastrointestinální potíže. V podstatě je střevní kolitida častá u mužů ve věku 40-60 let a u žen je věková rozmezí mnohem širší a pohybuje se od 20 do 60 let. Mezi hlavní rizikové faktory patří: oslabená imunita
- ;
- nedostatečný příjem rostlinných potravin s převahou kořeněných potravin ve stravě;
- zbytkové jevy autoimunitních onemocnění;
- zdůrazňuje nervové poruchy;
- anatomické znaky abnormální struktury střevních cév;Alkoholismus
- .
Při určování toho, co je pro střevní kolitidu nebezpečné, je třeba nejprve věnovat pozornost dlouhodobé zácpě, která může vést k rozvoji rakoviny. Onemocnění ulcerózní kolitidy v těžké formě vede k vnitřnímu krvácení, k deformaci lumenu orgánu s další střevní obstrukcí, perforací a vředy. Předčasná léčba vede k porážce žaludku, jater, pankreatu, celého traktu a má vážné důsledky pro lidské zdraví.Například nekontrolovaný vývoj ischemické kolitidy v gangrenózní formě v důsledku smrti tkání a těžkého krvácení vede ke smrti osoby.
Co je střevní kolitida?
Podle morfologických znaků je kolitida klasifikována jako ulcerativní:
- ;
- spastic;
- je steroid.
Vředová forma kolitidy je charakterizována velkým počtem příznaků a vředů na povrchu sliznice. V této fibrinózní formě je charakterizována porážka vaskulatury, proliferace pojivové tkáně střevní stěny s tvorbou nekrotických defektů.V katarální formě nejsou v zánětu sliznice přítomny hrubé léze vnitřních vrstev střeva. Přítomnost místních zúžení, vyvolaná zvýšenou aktivitou nervového systému, je charakteristická pro spastické druhy. Steroidní varianta onemocnění je tvořena nerovnováhou pohlavních hormonů, normalizací jejich aktivity, je možné dosáhnout jejich úplného vyléčení.
Patologie etnologických faktorů je rozdělena na:
- granulosa;
- je ischemická;
- infekční;
- toxický;
- je pseudomembranózní.
Morfologický obraz granulomaty tlustého střeva, nazývaného jinak Crohnova choroba, je výčnělek a zářezy se zónami zánětu v určitých oblastech sliznice. Ischemická kolitida, která se vyvíjí s nedostatkem mikrocirkulace, vede k smrti buněk kvůli nedostatku kyslíku pro jejich normální fungování.V důsledku tkáňové nekrózy a otravy organismu je možný letální výsledek.
Infekční typ chorobní kolitidy střev je vyvolán enterobakterií, salmonelou, šigelou, požitím s jídlem a špatnou kvalitou vody. Morfologické známky pseudomembranózní kolitidy jsou ložiska ve stěně hrubého čreva speciálního proteinu. Patologické změny jsou způsobeny užíváním antibiotik, alergických reakcí a autoimunitních onemocnění.Otrava s chemikáliemi přicházejícími s potravinami vede k toxickému otravě.
V závislosti na lokalizaci zánětlivého zaměření je kolitida rozdělena na tiflity, transversity a proctosigmoiditis. Tiflitida se zpravidla rozvíjí po nástupu změn tenkého střeva( enteritida).U žen je vývoj spojen se zánětem vaječníků.Silná bolest na pravé straně ileu je podobná bolesti u apendicitidy. Patologie příčného tlustého střeva, transverzie, je způsobena stagnací stolice při průchodu příčným tlustým střevem a neustálou otravou slizniční membrány. Vývoj proctosigmoiditidy je nejčastěji spojován s infekcí.Tato patologie je charakteristická především u starších osob.
Kolitidový syndrom
Klinický obraz onemocnění tlustého střeva je v podstatě stejný pro všechny jeho druhy a druhy. Hlavním syndromem kolitidy je bolest břicha a uvolněná stolice s příměsí hlenu. Syndrom IBS( dráždivý střevo) vyvolává vývoj kolitidy IBS a jeho charakteristické znaky jsou bolest břicha, průjem trvající více než šest hodin, nepohodlí.Existuje také syndrom levého hypochondria( angulis).Jedná se o samostatný zánět slezinného úhlu příčného ráfku, velmi často, zvláště když se zhoršuje, projevuje se jako kovová chuť v ústech, nevolnost, snížení chuti k jídlu. Asthenoneuroscenosis v dlouhém průběhu onemocnění je charakterizována rychlou únavou, špatným spánkem, bolestmi hlavy.
Příčiny střevní kolitidy
Přes velké rozšíření nemoci neexistuje konsensus o příčinách střevní kolitidy dosud. Předpokládají se předpoklady o rizikových faktorech a klasifikace onemocnění je založena na očekávaných příčinách vzniku. Infekčními příčinami jsou otravy potravinami, střevní infekce a další infekční agens, jako je tuberkulóza, dyzentérie, mikrobakterióza, salmonella. Nejčastěji se jedná o akutní formu.
Neinfekční kolitida může způsobit hrubé porušení pravidel zdravé výživy, otravy chemickými látkami, užívání antibiotik a jiných léků po dlouhou dobu. Vrozené patologie, genetické mutace, vystavení záření, poruchy přívodu krve spojené s aterosklerózou dolní mezenterické tepny také přispívají k vývoji nežádoucích procesů.
Mezi příčiny onemocnění může docházet k mechanickému poškození konečníku s častým nepřátem a instalací čípků, alergických reakcí, otravy tkáně při onemocnění ledvin, dny, dysbiózy. Kromě toho může být kolitida sekundárním onemocněním způsobeným pankreatitidou, hepatitidou, gastritidou, cholecystitidou, IBS.S vrozenou anomálií vývoje ve formě přídavné sigma smyčky se může vyvinout kolitida horních střevních smyček.
Diagnostika střevní kolitidy
Diagnóza začíná analýzou stížností pacientů a fyzikální prohlídkou. Vzhledem k tomu, že hlavní příznaky přítomnosti patologického procesu v tlustém střevě jsou bolestivost a porucha stolice, otázky lékaře jsou zaměřeny na objasnění povahy a trvání těchto projevů.Kromě toho mohou být kladeny otázky týkající se životního stylu, používání neobvyklých diet, vaskulárních chorob, vysokého krevního tlaku, cukrovky, vysokého cholesterolu.
Chcete-li vyloučit možnost infekce parazity, mohou se otázky týkat nedávného výletu, pití z neověřených zdrojů vody. Mezi objasňujícími otázkami mohou být otázky týkající se užívání léků v poslední době, přítomnost dalších stížností.Při vyšetření břicha se zaměřuje na zvýšení objemu a bolesti během palpace jater, sleziny a ledvin. Při rektálním vyšetření konečníku se zkoumá možnost vzniku nádoru nebo edému sliznice.
Dalším stupněm pro stanovení diagnózy střevní kolitidy je laboratorní vyšetření výkalů a kompletní krevní test. Není-li možné zjistit specifické příčiny onemocnění, provádí se kolonoskopie, vezmeme-li materiál ke studiu, aby se vyloučil maligní tvorba. Některé typy kolitidy, jako je lymfocyt a kolagen( mikroskopické), lze určit pouze biopsií postižené oblasti.
Chcete-li zjistit anatomické změny a určit polohu léze sliznice, proveďte abdominální rentgenografii s kloubem barya. Nejpřesnější definice typu zánětu sliznice hrubého čreva a stupeň jeho poškození je zajištěna počítačovou tomografií.Volba specifické metody, jak určit kolitidu kolitidy, závisí na závažnosti a rychlosti patologického procesu.