Co to je: epilepsie - duševní neurologická porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraklinicheskimim a klinických příznaků.
V tomto případě mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od ostatních lidí.Je důležité si uvědomit, že jediný záchvat není ještě epilepsie. Diagnóza je určena osobě pouze tehdy, když došlo k alespoň dvěma záchvům.
nemoc je známá již z antické literatury, to je zmíněno v egyptské kněží( asi 5000 BC), Hippokrates, lékaři tibetské medicíny, a další. V epilepsie CIS s názvem „padající nemoc“, nebo jednoduše „padající nemoci.“může dojít
první příznaky epilepsie ve věku od 5 do 14 let a mezi má rostoucí charakter. Na začátku vývoje člověka může dojít k mírné záchvaty v intervalech až na 1 rok nebo více, ale postupem času se frekvence útoků se zvyšuje, a ve většině případů, až několikrát za měsíc, jejich povaha a závažnost se také mění v průběhu času.
Důvody pro
Co je to? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkových buněk, a chemickými vlastnostmi těchto buněk.
Epilepsie je zařazen v důsledku výskytu u idiopatické( v přítomnosti genetickou predispozicí a absence strukturálních změn v mozku), symptomatické( detekce strukturní vady mozku, např., Cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní( ne-li identifikační důvodynemoci).
Podle údajů Světové zdravotnické organizace na celém světě asi 50 milionů lidí trpí epilepsií - to je jedna z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku. Symptomy
epilepsie Epilepsie Pokud jsou všechny příznaky dojít spontánně vyvolalo méně jasný baterku, hlasitý zvuk nebo horečku( tělesné teploty vede k výše 38C, doprovázený horečkou, bolestmi hlavy a celkovou slabostí).
- projevy generalizované konvulzivní záchvaty jsou obecně tonicko-klonických křečí, i když mohou být pouze tonikum nebo jen klonické křeče. Pacient klesne během záchvatu a často dostává značné škody, velmi často kouše jeho jazyk nebo chybějící moči. Fit v podstatě končí epileptický koma, ale je epileptický a vzrušení, doprovázené soumraku závratí.
- Částečné záchvaty dojít při zaostření tvořen přebytečnou elektrickou dráždivost v určité oblasti kůry mozkové.Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní.80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
- Tonic-klonické záchvaty .Tyto generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují patologický proces mozkové kůry.Útok začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě.Pak se dýchací svaly uzavřou, kontrast čelistí( jazyk může kousnout).Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení.Trvání fáze pleťového krému je asi patnáct až třicet sekund, následuje klonické fáze, při které se rytmické kontrakce svalů těla.
- Absence - útoky náhlých výpadků na velmi krátkou dobu.Člověk během typické absence najednou absolutně žádný zjevný důvod pro sebe i ostatní už ne reagovat na vnější dráždivých a zcela ztvrdne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a tělo. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pro samotného pacienta.
V mírných záchvatů nemoci jsou vzácné a jsou stejného charakteru, ve těžkou formou jsou každý den, dochází 4-10 krát za sebou na( status epilepticus) a jsou různého charakteru. Pacienti se také setkávají se změnami osobnosti: lichotí a měkkost se střídají se špatností a malinkou. Mnoho z nich má zpoždění v duševním vývoji.
První pomoc
Obvykle epileptický útok začíná tím, že osoba má záchvaty, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí.Jakmile je tam, stojí za to okamžitě volat "ambulanci", odstranit z pacienta všechny bodavé, řezné, těžké předměty, pokusit se položit jej na záda a vrhnout hlavu zpět.
Pokud dojde k zvracení, musí být vysazeny, mírně nesoucí hlavu. Tím se zabrání vniknutí zvracení do dýchacích cest. Po zlepšení stavu pacienta můžete dát trochu vody k pití.
Intersticiální projevy epilepsie
Každý zná takový projev epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a křečovité připravenost mozku neopustí trpí i mezi útoky, když by se mohlo zdát, není příznakem choroby. Epilepsie nebezpečný vývoj epileptického encefalopatie - v tento stav se zhoršuje náladu, je úzkost, snížená úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce.
Tento problém je zvláště důležitý pro děti, protožemůže vést ke zpoždění ve vývoji a brání tvorbě jazykové dovednosti, čtení, psaní a jiný účet. A abnormální elektrické aktivity mezi útoků může přispět k závažným onemocněním, jako je autismus, migréna, deficitu pozornosti s hyperaktivitou.
Život s epilepsií
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že člověk s epilepsií byly do značné míry omezily se, že mnoho silnic jsou uzavřeny před ním, žije s epilepsií není příliš přísný.Pacient, jeho rodina a další si musí pamatovat, že ve většině případů nepotřebují ani registraci zdravotního postižení.
Zárukou plného života bez omezení je pravidelné nepřetržité přijímání léků vybraných lékařem. Mravenci chráněný proti mozku se stává méně náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, pracovat( včetně počítače), zapojit se do fitness, sledovat televizi, letět s letadly a mnoho dalšího.
Existuje však řada povolání, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií.Taková opatření by měla být omezena: řízení
- ;
- pracuje s automatizovanými mechanismy;
- plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
- se samočinně zruší nebo přeskočí příjem tablet.
A také existují faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, a to i u zdravých lidí, a musí být opatrný:
- nedostatek spánku, pracovní noční směny, každodenní provoz.
- chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog
epilepsie u dětí
skutečný počet lidí s epilepsií je obtížné stanovit, protože mnozí pacienti nejsou vědomi své nemoci nebo skrýt. V USA podle nejnovějších studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.
Epilepsie u dětí se často vyskytuje s nárůstem teploty - asi 50 z 1000 dětí.V ostatních zemích jsou tyto ukazatele pravděpodobně zhruba stejné, neboť výskyt nezávisí na pohlaví, rase, socioekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede k úmrtí nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.
Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů.Existují dva hlavní typy původu: idiopatická epilepsie
- , u které nelze identifikovat příčinu;
- symptomatická epilepsie spojená s určitým organickým poškozením mozku.
Přibližně 50-75% případů je idiopatická epilepsie.
epilepsie u dospělých
epileptických záchvatů, které se objevily po dvaceti letech, zpravidla mají symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následující: poranění hlavy
- ;Tumory
- ;Aneuryzma
- ;
- zdvih;
- mozkový absces;
- meningitida, encefalitida, nebo zánět granulomu.
Symptomy epilepsie u dospělých se projevují různými formami záchvatů.Když se nachází epileptického ohniska v přesně vymezených oblastech mozku( frontální, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ útoku se nazývá ústřední nebo částečná.Patologická změna bioelektrické aktivity celého mozku způsobuje generalizované epileptické záchvaty. Diagnostika
Na základě popisu záchvatů osob, které je pozorovaly. Kromě průzkumu rodičů, lékař pečlivě zkoumá dítě a jmenovat další vyšetření:
- MRI( magnetická rezonance) mozku: Umožňuje k vyloučení jiných příčin epilepsie;
- EEG( elektroencefalografie): speciální senzory aplikované na hlavu, umožňují fixovat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.
epilepsie je léčena
Každý, kdo trpí epilepsií, je trýzněn takovouto otázkou. Moderní úroveň dosažení pozitivních výsledků v oblasti léčby a prevence onemocnění nám umožňuje říci, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.
Předpověď
Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá.Přibližně 70% pacientů na pozadí léčby je remisí, tj. Záchvaty chybí po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech často vyžaduje současné podávání několika antikonvulziv.
epilepsie
Cílem léčby je zastavit záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a vedení pacienta tak, že jeho život byl nejvíce naplňující a produktivní.
Před předepsáním antiepileptik by měl lékař provést důkladné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografická doplněnou o analýzu EKG, jater a ledvin, krve, moči, data CT nebo MRI studií.
Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o realistických výsledcích léčby ao možných vedlejších účincích.
Principy epilepsie:
- standardní typ formulace záchvatů a epilepsie( každý lék má určitou selektivitu pro určitý typ záchvatů a epilepsie);
- Pokud je možné použití monoterapie( použití jednoho antiepileptika).
Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů.Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvýšením až na optimální klinický účinek. Pokud je lék neúčinný, postupně se zruší a předepisuje se následující.Pamatujte, že za žádných okolností byste neměli změnit dávku léku nebo přestat léčbu. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení stavu a nárůst záchvatů.
Léčba drog je kombinována s dietou, stanovením práce a odpočinku. Pacientům s epilepsií se doporučuje dietní strava s omezeným množstvím kávy, kořeněných koření, alkoholu, slaných a kořeněných pokrmů.
lékařské metody
- Antikonvulzanty, označované také jako antikonvulziva, snížení frekvence, trvání, prevenci záchvatů kompletně v některých případech.
- neurotropic prostředek - mohou inhibovat nebo stimulovat přenos nervového vzruchu v různých odděleních( centrálního nervového systému).
- Psychoaktivní látky a psychotropní léky ovlivňují funkci centrálního nervového systému, což vede ke změně duševního stavu.
- Racetam je slibná podtřída psychoaktivních nootropních látek.
Nefarmakologické metody
- Chirurgická operace;
- Metoda Vojta;
- Osteopatická léčba;
- Ketogenní strava;Studie
- vlivu vnějších podnětů, které mají vliv na četnost útoků a oslabení jejich vlivu. Například, v četnosti útoků mohou mít vliv na denní režim, a může být individuálně bude schopen navázat spojení, například, když se použije víno, pak se směs promyje se s kávou, ale to je pro každou jednotlivou organismu pacienta s epilepsií;