Embolismus plicní arterie: příznaky, léčba, příznaky, příčiny, patofyziologie

click fraud protection

Plicní embolie se týká malého okruhu krevního oběhu onemocnění( jako je například plicní hypertenze a plicní srdce).Jedná se o patologický stav, ke kterému dochází v důsledku náhlá okluze cévy nebo tepny, která je v plicích. Embolie, stává přímou příčinu tohoto zablokování může být prakticky jakékoliv tkáně: nejčastěji je to krevní sraženina( nebo trombus), nebo vzduchová bublina, která se přenáší s průtokem krve cévami a bude pokračovat v pohybu, dokud podobný případ. Embolus může být také částice tukového tkání, kostní dřeně nebo nádoru.

Kromě toho embolus může být amniotická nebo plodová tekutina. Také může dojít k plicní embolie při pronikání do tepny nebo velké nádobě lehkých cizích těles( to je mastek, který je používán narkomani, pronikavý střelnou ránu), násobený parazity a mikroby. Vzniká zvlášť často v žilách velké pánve a dolních končetin.

Jaké jsou vlastnosti tohoto jevu a jaké vlastnosti má onemocnění?

patofyziologie plicní embolie

začátku onemocnění se vyznačuje procesem nekróza tkáně, které jsou výsledkem zablokování byli zbaveni dostatečné množství krve.

Nicméně, velké cévy a tepny mohou být schopni dodat správné množství okysličené krve do tkání, je-li embolii není příliš velká velikost nebo osoba netrpí onemocněním plic. V tomto případě je nezajištění plicní tkáně krví, což vede k jeho nekrózy.

velikost embolii, ucpané loď, bude také mít vliv na budoucí stav pacienta, pokud se jeho velikost byla malá, to je rychle vstřebává a nemá čas se tím zabývat značné škody na zdraví;pokud byly rozměry embolů významné, proces resorpce se zpomaluje a začíná postupná smrt plicní tkáně.V nejtěžších případech možná smrt člověka.

Pokud budou úspěšní embolie výsledek tepny v plicích u značné části pacientů s recidivou onemocnění, a ti, kteří nedostali potřebnou léčbu při prvních příznacích chorobného stavu, tam je větší šance na smrt, pokud opakují projevy embolie. Nutně se jedná o použití léků, které snižují stupeň srážení, a tedy i riziko vzniku embolií.Obecný název těchto léčiv je koagulanty.

zvláštností dotyčné choroby by mělo být považováno za významný zastření příznaků a celkového klinického obrazu, což má za následek komplikované diagnózy. Vysoká míra úmrtnosti na plicní embolii a závažnost jejího průběhu jsou důsledkem časté absence diagnózy;v mnoha případech je diagnóza pouze domněnka.

Existuje několik běžných forem tohoto patologického stavu.

Pro více informací o funkcích tohoto onemocnění, jako je plicní embolie vám řekne následující video:

formy onemocnění se vyznačuje závažnosti patologického procesu a stupeň léze v tepnách a žilách z krevního oběhu. Tyto indikátory by měly být považovány za nejvíce odhalující při určování stupně narušení průtoku krve v plicích.

závažnosti klinického a léze svazku umožňuje vybrat několik forem plicní embolie.

Lightning

Tato forma, jak vyplývá z jeho názvu vyplývá, vyvíjí okamžitě a vzhledem k vývoji supermasivní destrukci plicní tepny. Stupeň poškození je asi 85-100%.

Zevně tato forma je znázorněna v podobě ztráty vědomí, záchvatů, zástavě dýchání a rozvíjí difuzní lézi horní části těla, což vede k „litiny“ barvy pleti.Často bleskově rychlá forma plicní embolie končí smrtelným výsledkem kvůli rychlému postupu.

Heavy

Při závažném poškození plic je asi 45-60%, všechny klinické příznaky jsou nejvýraznější a umožňují tak rychle, jak je to možné diagnostikovat onemocnění.Při manifestaci této formě by měl obsahovat následující:

• dušnost je způsobena rychlým rozvojem tachykardie, dušnost specificita se projevuje v žádané pacienta udržet svou vodorovnou polohu;
• cyanóza horní části trupu nedosahuje výrazného odstínu litiny, barva kůže je spíše šedá;
• oběhová nedostatečnost v pravé komoře objevily sinusové tachykardie, srdeční hranice rozšířit do pravé srdeční impulzu významně zvýšit a epigastrium ukazuje pulsace;
• prvních minut po poranění reflexní plicnice pokračuje hypotenze, ale pak se vyvíjí trvalý kolapsu, která je důsledkem snížení srdečního výdeje.

závažnost všech těchto projevů lze posoudit závažnost formy plicní embolie, který umožňuje, aby se předběžný odhad pro pacienta.Čím více závažné příznaky a trvání příznaků, tím méně pozitivní výhled může dát lékaři: dlouhý kolaps, těžká nedostatek tepové frekvence a závažnost dýchání - časté příznaky rychlým rozvojem onemocnění, pacienti často umírají ve stejnou dobu do 24 hodin. Masivní

pro masivní plicní embolie formy jsou typické projevy typu anginy, které jsou doprovázeny bolestmi v horní třetině hrudníku může začít kašel, tlak na hrudi vyjádřený pocit. Pacient může být náchylný k závratě a strachu ze smrti.

Přítomnost bolesti při dané formy onemocnění má komplexní charakter: plicní infarkt nastane podstatně nabobtná a větší velikost jater.

submassive

Pro submassive formy onemocnění se vyznačuje symptomy, které se vyskytují v plicní embolie střední závažnosti. Existuje přetížení krevních cév a tepen pravé strany srdce, případně výskyt těžké bolesti v hrudi. Stupeň mortality ve submassive formě malých a řádově - 5,8%, ale recidivy jsou časté

Mírná

nejčastěji mírná forma onemocnění se vyskytuje v lézích pastelky větví plicní tepny, jeho projevy jsou méně výrazné a jsou výrazně pro pacienta méně nebezpečné.Diagnóza tohoto formuláře je velmi obtížné - to přispívá k rozmazání a nespecifické manifestace embolie a mírné instalován v 15% případů tohoto onemocnění.

Slabé časté recidivy, které již mají více těžkých forem, a v nepřítomnosti vhodné léčby může mít extrémně negativní výhled. Dále budeme hovořit o příčinách plicní embolie.

Příčiny dochází

Plicní embolie, kdy uzávěr velkých cév a tepen v plicích, a povaha embolie, která se stává bezprostřední příčinou nemoci může výrazně lišit. Zvažte nejčastější:

• Nejčastějším výskytem zablokování cévy nebo tepny je krevní sraženina. Tvorba krevní sraženiny může nastat kvůli příliš vysoké rychlosti srážení krve, neboť má pomalý tok nebo nedostatek rychlosti toku obecně.Krevní sraženina se může vyskytnout v žilách rukou nebo nohou, které nebyly po dlouhou dobu bez pohybu nebo se dostatečně nepohybovaly. To je možné, když člověk po dlouhou dobu bez pohybu při cestě v letadle nebo při přepravě a také jednoduše v jedné poloze.

• Při tvorbě embolu tuku vázání je přítomnost zlomené kosti, je-li částice tuk uvolní z kostní dřeně.
• tvorba embolie plodové vody dochází během porodu, ale tento druh vzácného a zaklínění probíhá zpravidla jen malých cév a kapilár. Nicméně

léze významné množství cévních embolie, jako druh může způsobit vývoj syndrom akutní respirační tísně.Existují i ​​jiné faktory, které mohou být považovány za spouštěče toto onemocnění nebo rizikové faktory plicní embolie. Zvažte je také.

další podrobnosti o příčině embolie( tromboembolické onemocnění) plicní tepny říci známá televizní moderátorka ve video cívce:

Rizikové faktory

důvody způsobené rozvojem plicní embolie, nemusí být vždy jasné, ale z důvodů, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění patří: přítomnost

• různých kardiovaskulárních onemocnění, která mohou vyvolat výskyt embolie v žil a cév:
• prodloužené nepohyblivost nebo absence intenzivního činnosti po celou dobu trváníth čas. A tady to lze přičíst nejen k zachování dlouhé nucené držení těla, ale i specifika některých lidí - to je řidiči autodopravci, lidé pracující u počítače;Reumatismus
  1. s přítomností příznaků fibrilace síní;Srdeční selhání
  2. ;Fibrilace síní;
  3. kardiomyopatie;Non-revmatická myokarditida
  4. , kteří mají těžkou průběh;
  5. hypertenze;
• dědičnost;
• nadváha a obezita;Maligní novotvary
• ;
• poranění a popáleniny;
• stáří;
• poprvé po porodu a těhotenství;
• tromboflebitida;
• prodloužené použití žilního katétru;Diabetes
• ;Zdvihy
• ;Infarkt
• ;
• hyper koagulaci - to může přispívat k užívání některých léků, jako jsou orální hormonální antikoncepce;
• míchy.

často způsobuje chorobného stavu jsou změny polohy těla po dlouhém období nehybnosti, vzpírání, napínal a křupavým a dlouhou kašel.

Pro urychlení zahájení léčby a zjednoduší diagnózu, co byste měli vědět o hlavních projevů nemoci.

Plicní embolie( viz schema)

Příznaky Příznaky tohoto onemocnění se často nevyjadřuje jasně, ale nejčastějším projevem plicní embolie nejprve být považován výskyt dušnosti. V tomto případě pacientova dýchání se stává povrchní, a pokusíte se zhluboka nadechl a cítil bolest na hrudi.Člověk může být neklidný - stav nazvaný záchvaty paniky lékařem. Bolest při vdechování se nazývá pleurální bolest, která se objevuje v hrudníku.

Klinický obraz doplněna těmito vnějšími příznaky plicní embolie:

• vyjádřený závrať;
• synkopa;
• bolest na hrudi, a to zejména při nádechu;
• křeče;
• povrchové dýchání.

závratě a mdloby jsou výsledkem zhoršení prokrvení, a tím může být změna srdeční frekvence: jejich rychlost a rytmus. Cyanóza, ve kterém je změna barvy kůže a stát prohlásil cyanóza, může být známkou blížící se respiračního selhání a smrti.

Na rozdíl od plicní infarkt, kde podobně jako plicní embolie příznaky se mohou objevit na několik hodin nebo dokonce dnů, pak se postupně snižuje. Když se příznaky plicní tepny embolie postupovat rychle, a pokud se neléčí, smrt nastává rychle pacienta.

Upozorňujeme, že přístup k lékaři, je uveden v případě silné bolesti při dýchání nebo kašel, záchvaty zbytečného strachu a asymptomatickou dušností. Volání ambulance bude nutné v těchto případech:

• akutní bolesti, která je lokalizována do hrudi a doprovázena dechem;
• s nárůstem tělesné teploty a výskytem krve ve sputu;
• náhlé křeče, mdloby;
• mění barvu pokožky horního těla - kůže se stává kyanotickou nebo popela.

Jakmile je diagnóza provedena, měla by okamžitě zahájit odpovídající léčbu, která zastaví patologický proces.

Diagnostika

předběžná diagnóza „plicní embolie“ lékaře v popisovat hlavní příznaky pacientů, nicméně řada dalších studií by mělo být provedeno k objasnění diagnózy.

• Pomocí rentgenové studie je možné zjistit viditelné změny stavu cév plic, které předcházejí embolizaci. Nicméně jeden rentgen nebude stačit k diagnóze.
• EKG( nebo EKG), krevní cévy mohou také všimnout, odchylky v jejich stavu, ale EKG nejsou vždy jednoznačné a často nestabilní, protože data výzkumné metody pomoci jen předpokládat přítomnost plicní embolie.
• Pomocí perfuzní plicní scintigrafie se do krve žil vstříkne malý objem rádionuklidové látky a vstupuje do plic. Tato metoda umožňuje posoudit stav plicních velkých cév a žil a krevní zásobení plic. V nepřítomnosti normálního prokrvení této oblasti plic na obrázku je tma - tam ne radionuklidových částice, ale přítomnost patologie může být interpretován jako přítomnost dalších onemocnění plic.
• Hodnocení plicní ventilace také umožňuje vyhodnocení poškození plic a přítomnost patologického procesu v nich.
• Nejpřesnější metodou diagnostiky dnes je pulmonální arteriografie, ale tato metoda je extrémně složitá a nese určité riziko pro zdraví.
• Kombinace těchto diagnostických metod vám umožňuje zjistit, zda přítomnost plicní embolie nebo předispozice k ní.Takže už víte, jaké příznaky má embolie plicní arterie příznaky, hovoříme o léčbě onemocnění.Léčba

Při určování léčebné metody, která se použije v každém případě, lékař se zaznamená jako stupeň závažnosti onemocnění, protože přítomnost a expresi symptomů.

Lze použít terapeutické, lékové a lidové metody léčby plicní embolie, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti.

Terapeutická metoda

• Jako léčebná metoda léčby se nejčastěji využívá nasýcení těla kyslíkem k obnovení funkce dýchání.K tomu může být použit katétr umístěný v nosu, stejně jako kyslíková maska.
• Lehký odpočinek a nepřítomnost jakéhokoliv zatížení jsou závaznými podmínkami pro terapeutickou léčbu.
• Pokud dojde k akutní, masivní nebo bleskurychlé formě onemocnění, měla by být tato opatření aplikována co nejrychleji a pacientovi poskytnuta jasná úleva.

Léky

Použití léků umožňuje rychle obnovit stav pacienta a zabránit smrtelnému výsledku onemocnění.

Urgentní opatření pro akutní a bleskově rychlé formy plicní embolie zahrnují:

• odpočívadlo;
• zavedení do žíly heparinu nejméně 10 000 jednotek;
• poskytující kyslík maskou nebo vložením katétru do nosu;
• používá dopamin, antibiotika a reopolyglucin.

Přijetí naléhavých opatření je nezbytné k obnovení krevního oběhu v tkáních plic, k prevenci sepse v nich a k zabránění vzniku plicní hypertenze. Pro vyvolání resorpce embolie a prevenci recidivy onemocnění se používá trombolytická terapie, která zahrnuje použití následujících léků:

• urokináza;
• streptokinázu;
• aktivátor plazminogenu;
• fractiparin;Heparin
• .

Široce používané antikoagulační léky. Pokud je poraněno více než 1/2 části plic, je lékařovi přidělen chirurgický zákrok.

chirurgie

tento typ léčby bude nezbytné k obnovení průtoku krve v plicích, a to se provádí zavedením speciálního zařízení v postižené tepny nebo nádoby, která umožňuje odstranit a obnovit něho embolie normálním krevním oběhu. Tento postup není snadný, protože je zobrazen ve zvláště závažných případech porážky.

Operace odstraňování embolů se používá u velkých cév a tepen plic.

lidových prostředků

Onemocnění je považováno za velmi závažné a rychlý proud, protože použití tradičních metod lze odstranit jen některé z příznaků a zmírnit stav pacienta. Metody tradiční medicíny mohou být doporučeny pro regenerační terapii po léčbě.

Tyto metody zahrnují použití léků, které zvyšují imunitu a odolnost těla před infekcemi, a také pomáhají předcházet srdečním onemocněním, což často způsobuje plicní embolii.

Celý proces léčby by měl být prováděn v nemocničním prostředí, domácí léčba onemocnění je nepřijatelná. Co dělat, pokud překročí cementovou embolii plicní arterie, přečtěte si. Zvláštní případ

Cement plicní embolie je vzácný typ plicní embolie - polimetilmatekrilatom, který se používá v perkutánní verteroplastike. Tento vzácný typ embolie má specifické projevy a je způsoben pronikáním malých částic cementu do plicních tepen s průtokem krve.

Léčba by měla být předepsána v závislosti na symptomatologii a stavu pacienta, avšak všechna léčebná opatření jsou zaměřena na obnovení normálního oběhu v plicích.prevence

onemocnění pro prevenci recidivy onemocnění, heparin je používán, který zabraňuje tvorbě nových embolií a časné resorpce existujících krevních sraženin. Nepřímé antikoagulancia jsou také široce používány.

Nejdůležitější preventivní opatření jsou zvažována v následujících případech:

• za přítomnosti nadměrné tělesné hmotnosti;
• ve věku nad 4 roky;
• s minulou žilní a plicní chorobou;
• s infarktem nebo mrtvicí.

pro včasnou detekci plicní embolie je třeba provést ultrazvukové vyšetření dolních končetin, vykonává těsnou bandáž nohou žil, stejně jako pravidelné podávání podkožní heparinu. Nosit speciální bangy a golf, které pomáhají snížit zátěž žil na nohách a tím zabránit vzniku krevních sraženin v nich, by také měly být považovány za účinné preventivní opatření.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikace po počátečním nástupu embolizace je považována za možnost její recidivy. Použití preventivních opatření umožňuje detekovat onemocnění včas a zahájit léčbu.

Často po léčbě plicní embolie se rozvíjí plicní hypertenze.

Předpověď

Prognóza plicní embolizace závisí přímo na závažnosti jejích projevů a na celkovém stavu pacienta.

• Při postižení hlavní plicní arterie nastane smrt 2-3 hodiny později.
• úmrtnost v časné detekci onemocnění je asi 10%, v nepřítomnosti léčby těsně po nástupu onemocnění je dostatečně nízká přežití - úmrtnost 30%.

Na předpovědi onemocnění plicní embolie, stejně jako na preventivních opatřeních s ní, následuje následující video: