Co je oční glaukom a lze ho léčit bez operace?

1 patologie podstata

glaukom - onemocnění, které způsobuje poškození zrakového nervu a sítnice, který je doprovázen poruchami v dohledu. Příčinou tohoto stavu je příliš vysoký krevní tlak, který převažuje v oční kouli. Mezi hlavní rizikové faktory tohoto onemocnění patří:

• přítomnost glaukomu v nejbližší rodině;
• myopie( čím více, tím více je předispozice k výskytu glaukomu);Metabolické poruchy
• v těle;
• nízký krevní tlak;
• poruchy periferního oběhu;
• dlouhodobá léčba steroidy. Doporučujeme navštívit

Klasifikace onemocnění:

1. Hlavní glaukom: otevřený úhel

• ( glaukom jednoduchý);
• je uzavřený.

1. Sekundární glaukom: otevřený úhel

• ;
• je uzavřený.

1. Dětský glaukom.

2 Změny v dohledu

glaukom - onemocnění, které je charakterizováno postupnou změnu ve vzhledu zrakového nervu. Toto se projevuje hlavně poruchami v zorném poli, což vede k nezvratné slepotě.

Krok I - zvýšit slepé místo Mariotte pak skotom( díru do zorného pole) v horní nebo spodní části zorného pole - Bjerrum recept skotom, který zvyšuje s časem a pak spojit navzájem a se slepým místě.

II. Etapa - zvětšení výhledu z nosu - v horní nebo dolní čtvrti.

III. Etapa - scotom postupně přijímá obě čtvrti nosu a přibližuje se oblasti centrálního vidění.Tam je ostrov centrálního vidění( jak viděný přes dalekohled) a druhý ostrov v časovém zorném poli.

IV. Etapa - centrální vidění zmizí, zbývající fragment zorného pole ze strany chrámů zůstává dočasně.

Ze všech typů glaukomu, nejběžnější forma z nich je primární open-forma, známá jako „jednoduché“ glaukom, který se objeví v 75% všech případů.

3 Primární otevřený typ

Ve většině případů s otevřeným úhlem typu glaukomu nezpůsobí žádné příznaky, nemoc se vyvíjí u lidí se postupně začal více a více oblastí v zorném poli. Hlavním rizikovým faktorem pro jeho vývoj je příliš vysoký nitrooční tlak. Nemoc se vyvíjí v obou očích, ačkoli tento vývoj není zpravidla současný proces.

Někdy jsou jeho první příznaky: bolesti hlavy

• ;
• periodické poruchy vidění ve formě mlhy nebo vnímání duhového pásu ve formě koleček, zejména kolem zdrojů světla;Krátkodobé bolesti očí
• a jejich oblasti;
• pocit pálení a slzám;
• potíže při výběru brýlí kvůli změnám lomu očí.

4 Closure forma

Tento typ glaukomu se vyskytuje nejčastěji po osobě věku 60 let a výskyt se zvyšuje s věkem. Objevuje se častěji u žen než u mužů, v poměru 4: 1.U evropské populace je pozorováno 6% všech případů glaukomu. Důvodem pro jeho výskytu je anatomicky náchylný ke struktuře oka, které brání vytékání nitrooční tekutiny, čímž dojde ke zvýšení nitroočního tlaku. Primárním uzavřený typ zeleného zákalu je známý jako tři klinické typy: akutní uzavřeným úhlem pravidelně uzavřen a chronického glaukomu s uzavřeným úhlem, příznaky, které vykazují různé intenzity.

Příznaky akutní uzavřeným typem glaukomu:

• silné bolesti hlavy a očí( někdy menší bolest či nedodržení);
• oční hyperémie;
• ve vážných případech, nauzea a zvracení;
• je oko těžké jako kámen;
• rychlé progresivní zhoršení vidění;
• velmi vysoký nitrooční tlak( 50-100 mm Hg);
• edém rohovky s přítomností tekutých bublin v epitelu;
• redukce přední komory s duhovkou přiléhající k rohovce;
• žák je vertikálně oválný, středně široký, nepohyblivý a nereaguje na světlo;
• rozšířila nádoby duhovky.

pravidelně stupňující druh onemocnění může být způsobeno tím, rozšíření zornic při sledování televizoru v tmavé místnosti, kina nebo divadla, a při nadbytku emocionální reakci( stres).Neudržitelné onemocnění zahrnuje symptomy: přechodná bolest v oblasti očí

• ;
• mlhavé vidění;
• vznikající kruhy duhy okolo světelných zdrojů;
• je kulatá žába se zachovanou odezvou na světlo;
• celkový pocit špatné.

Při chronickém okluzivním glaukomu jsou pozorovány následující příznaky: nitrooční tlak

• nad 21 mm Hg.Článek.
• charakteristické pro glaukom, poškození optického nervu;Poruchy
• v zorném poli;
• zpravidla neexistuje žádná bolest a nevolnost.

5 Sekundární glaukom

sekundární glaukom s otevřeným úhlem pro lidi nad 60 let nástupu nemoci je bez příznaků, až do větší škody a změny zorného pole ve vzhledu optického disku.

Klinicky se dělí na akutní a chronické formy, příznaky jsou stejné jako u primárního glaukomu uzavřeného typu.

6 Kongenitální onemocnění

se objevuje od narození do 2 let. Její příznaky jsou: laktace

• ;
• křeče očních víček;Fotofobie
• ;
• velké oko;
• bledý disk zrakového nervu;
• hluboká přední kamera;
• otevřený úhel glaukomu.

Vrozená choroba přechází do dětského glaukomu. Onemocnění je pozorováno od 3 do 10 let. Symptomy jsou rozmanité a zahrnují: přechodné bolesti hlavy

• ;
• stížnosti dítěte na špatné vidění;
• strabismus;Změny
• ve struktuře rohovky;
• další příznaky charakteristické pro primární glaukom otevřeného typu.

7 Terapeutická taktika

Léčba glaukomu?Šance na příznivou prognózu léčby zvyšují rychlou definici onemocnění a včasnou vhodnou léčbu. Ale to je docela obtížné, vzhledem k téměř nepostřehnutelným subjektivním symptomům, zvláště na počátku onemocnění.Proto je nutné, aby pravidelně navštěvovat očního lékaře a převzít kontrolu studia. Být jisti, jak to udělat, a to zejména krátkozraký osobu z důvodu krátkozrakost často vede k glaukomu.

Jak léčit glaukom? V počátečním stadiu léčby glaukomu se používají topicky podávané léky. Jedná se v podstatě o jednoduché a komplexní řešení ve formě očních kapek, které jsou dostupné pouze na předpis. Pokročilejší forma onemocnění nebo onemocnění, které neodpovídá farmakoterapii, vyžaduje chirurgický zákrok nebo laserovou terapii. Farmakologická léčba glaukomu bez chirurgického zákroku za použití některých léků ze skupiny beta-blokátorů, sympatomimetik, a inhibitory karboanhydrázy, prostaglandiny a derivátů parasympatomimetika. V nouzových situacích( akutní glaukom útoky) použije některé osmotické diuretika, například, 20% roztokem mannitolu, který způsobuje odliv kapaliny z vnitřku oka, což vede k rychlému snížení nitroočního tlaku.

Akční léčiv, jejichž cílem je účinné a trvalé snížení nitroočního tlaku na správnou hodnotu, a to zejména v důsledku snížení tekutého produktu a aby se usnadnilo jeho odtok a dopravu.

Je možné vyléčit glaukom v krátkém čase? Glaukom oko - chronické onemocnění, takže její farmakologická léčba, obvykle to trvá mnoho let a často trvá i do konce života pacienta. Stojí za zmínku, že tyto léky pouze omezit nebo zabránit progresi onemocnění, ale nelze vrátit zpět poškození již existující buňky sítnice a očního nervu.

Prodloužené léky mohou po určité době způsobit vznik alergických příznaků v oku. Glaukom Léčba

starší léky na dlouhou dobu způsobuje slabost odpovědi na léčbu. Tyto léky mohou zhoršit některé z příznaků glaukomu, obecně, jako ptóza, diplopie, slabost. Kromě toho, použití očních kapek, které jsou opakovaně použitelné nádoby, vytvářet nebezpečí bakteriální zánět rohovky, ale výhodné je použít jako jednorázová dávka. Při aplikaci na přípravách glaukomu je třeba mít na paměti, že nemůžete hodit je do očí, když jsou v kontaktních čočkách( musí být odstraněny, aby se zabránilo zabarvení, a pak dal na objektivu znovu teprve po dobu nejméně 15 minut po aplikaci kapek).

8 Laserová iridotomie

Jak léčit glaukom pomocí laseru? Po snížení nitroočního tlaku a dosažení transparentnosti rohovky se provádí laserová procedura nazývaná iridotomie. Laserová iridotomie je zaměřena na obnovení toku nitrooční tekutiny od zadní části oka k přednímu segmentu. Skládá se z laserových děr v periferní části duhovky.

V některých případech není taková operace možná z důvodu nedostatečné průhlednosti rohovky, což je významné snížení přední komory. Během operace je velmi důležité spolupracovat s ošetřujícím lékařem. Laserová iridotomie je relativně bezpečná procedura, ale po ní se mohou objevit komplikace. Během operace může dojít k krvácení z cév duhovky. Nejčastěji se to zastavuje spontánně nebo pod vlivem malého tlaku. Velmi zřídka je poškozena čočka nebo endotel rohovky. Po tomto postupu může do přední komory vzrůst nitrooční tlak nebo slabá zánětlivá reakce. Další vzácné komplikace zahrnují popáleniny a sraženiny makuly.

9 Chirurgická intervence

Chirurgická léčba je poslední možností glaukomu. Někdy je farmakoterapie neúčinná nebo nemůže být použita. Potom se provede operace.

Případy, kdy je operačním postupem léčba první volbou, je: vrozený glaukom

• ;
• primární glaukom s neschopností regulovat tlak;
• musí snížit vysoký nitrooční tlak, pokud to nelze dosáhnout jinými metodami.

V případě vrozeného glaukomu se nejdříve provede goniotomie, která spočívá v rozřezání fúze v oblasti úhlu oční a duhovky oční a rohovky.

Druhá chirurgická metoda, která se používá pro glaukom( používá se, pokud se léčba první volby ukázala jako neúčinná nebo u které existují kontraindikace), je trabeculektomie. Postup spočívá v vytvoření nového kanálu pro odtok tekutiny mezi přední komorou a prostorem pod kabelkou Tenon.

Poškození po glaukomu je nevratné a v tomto případě i operace nepomůže. Cílem chirurgické léčby je pouze zpomalení vývoje onemocnění.Je třeba vzít v úvahu, že i po chirurgické léčbě se glaukom může vrátit.