Maligní tvorba kůže je nejčastěji reprezentována onemocněním, jako je karcinom kůže, který je také rozdělen na druhy. Riziko onemocnění se zvyšuje s věkem, s karcinomem kůže věk pacientů ve většině případů přesahuje 50 let.
pojem
rakovinných karcinomu kůže buněk v kůži rostou zejména v epitelové vrstvě, a někdy chytit vlasové folikuly. Atypická změna kožních buněk vede k jejich degeneraci a malignitě, důvody pro tento stav jsou ve skutečnosti velmi mnoho.
Druhy
onkologové rakovina kůže rozdělena do několika typů v závislosti na buněčné struktury rostoucího nádoru:
- Bazální karcinom kůže začne tvořit od nejvnitřnější bazální vrstvě epidermis. To je považováno za nejméně nebezpečné, protože roste pomalu a zřídka metastazuje. Zpočátku může člověk pozorovat pouze vzhled malého skvrna se svěděním a bolestivostí.Nebezpečí vzniká, pokud se nádor nachází v blízkosti oka, vedle mozku.
- karcinom skvamózních buněk je tvořen keratinocyty, povrchovými buňkami epidermis.Často se vytváří na místě prekancerózních změn na kůži, může metastázovat v množství lokalizovaných tkání.V těch částech těla je detekován karcinom skvamózních buněk, kde jedna vrstva pokožky prochází do druhé.Příkladem tohoto uspořádání je roh oka nebo úst.
- Melanom je tvořen z melanocytů - pigmentových buněk epidermis. Tento druh rakoviny kůže je považován za nejagresivnější, novotvar může začít růst jak v místech nevusu, tak v nezměněné části těla.
Na snímku
bazocelulární karcinom kůže ve velmi vzácných případech, lidé identifikovat a adenokarcinom - nádor, který je vytvořen v místě potu a mazových žláz.
Obvykle se klasifikuje maligní tvorba kůže a růstové charakteristiky.
- Povrchová forma rakoviny kůže se projevuje ve formě bodu, uzlů nažloutlé nebo bílé barvy. Na počátku svého růstu subjektivních změn pacient nedodává.Pak se objeví svědění, periodické pálení, bolestivost v uzlu nebo bodce uprostřed, vzniká ospalá drážka a vřed. Povrchová forma je typičtější pro typ rakoviny bazální buňky.
- Infiltrační forma se vyznačuje rychlým klíčením v hloubce. Knot nebo skvrna je ochoten na jeho obvodu je hustá polštář, jako umírající stane šedá nebo téměř černá barva, možný zápach. Infiltrační rozšíření je typické pro bazocelulární karcinom.
- Papilární forma může být také nazývána houbou nebo houbou. Z vnější strany vypadá jako houba na kůži s tenkou nebo silnou stopkou. Na povrchu může být spousta malých papilomů a pak nádor vypadá jako květenství karfiolu. Nejčastěji se papilární forma dotýká genitálií, dolní část kmene může být lokalizována na dolním okraji. Více mužů s touto formou karcinomu. Novotvary rychle rostou a metastazují, s touto formou jsou silně výrazné příznaky intoxikace rakovinou. Důvody
zjistil, že maligní transformace epidermální buňky ve většině případů vyvolal nadměrné ozáření UV.
Tuto skutečnost dokládají i statistické údaje, podle nichž většina pacientů s rakovinou na kůži žije v těch oblastech, kde je většina roku slunečného a teplého. Existuje také větší počet lidí, jejichž povolání souvisí s potřebou pracovat venku.
Nebezpečí rozvoje patologie se zvyšuje u lidí se slušnou kůží - červenohnědými, blondýnky a s více než 50 znaky na těle.
Po stanovení negativního vlivu UV záření se rozlišuje několik faktorů, které předurčují rakovinu kůže:
- Účinky karcinogenních látek na kůži - dehet, arsen, mazadla.
- Účinek záření.
- Tepelné faktory, protože rakovina může začít na místě hoření nebo se projevovat po radiační dermatitidě.
- Traumatizace krtků, pigmentových skvrn, jizev.
- Dědičnost.
- Prekancerózní kožní stavy - leukoplakie, senilní keratom, melaneopatické nevauzy, Bowenova choroba.
- Chronické zánětlivé změny na kůži - vředy, projevy syfilisu, tuberkulóza.
- Oslabený imunitní systém.
- Věk přes 50 let.
Hlavní symptomologie
Symptomy karcinomu kůže se mohou projevovat různými způsoby. Hlavní příznaky jsou rozděleny na místní a obecné.Místnímu provedení všech změn na kůži, a to je nejčastěji:
- Vzhled ve specifickém místě na místě těla, nodulu, plaku. Tyto změny neodcházejí, ale postupně se zvyšují jejich velikost, jejich vertikální růst je poznamenán, klíčení hluboce nebo rozšiřovat ve velikosti.
- Po chvíli se na místě vzniku novotvaru objeví pálení, svědění, mravenčení.Jak se choroba vyvine, tyto pocity se stávají světlejšími.
- Na povrchu slunečních skvrn, uzlů, výrůstků, vředů, které se nehojí.Vředy se rychle rozšiřovaly a zabíjely v blízkosti kůže.
Při melanomu jsou mateřská znaménka nejčastěji rakovinová degenerace, zatímco začínají rychle růst ve velikosti, krvácet, jejich okraje jsou nerovné.Růst rakovinného růstu na pokožce se mění.Všechny stadia nemoci mohou trvat několik měsíců a pokračovat po více než 20 let.
Obecné projevy rakoviny zahrnují:
- Vývoj letargie, konstantní pocit únavy.
- Nedostatek chuti k jídlu, v pozdějších fázích - kachexie.
- Rozšíření lymfatických uzlin.
- Zvýšená tělesná teplota.
intoxikace na rakovinu, přetrvávající bolesti mají negativní vliv na nervový systém. Bolavý člověk se stává neohraničený, podrážděný, spánek trpí.
Pro rakovinu kůže se vyznačuje postupným rozvojem těžkých komplikací.Maligní nádor, který hluboko klíčí, postihuje svaly, vazky a ničí je. Když je rakovina umístěna na obličej, orgány zraku, sluchu a mozku jsou zapojeny do patologického procesu a to může vést ke ztrátě sluchu, poklesu vidění.Část pacientů vyvolává meningitidu, sinusitidu.
Metastázy nejprve ovlivňují lymfatické cévy, pak vnitřní orgány a rozvíjejí rakovinu žaludku, plic, ledvin, nadledvinek a prsu.
Diagnostické metody
Pacient předloží diagnózu pomocí onkologa po vyšetření a palpaci tvorby v blízkosti tkání a lymfatických uzlin. Pro potvrzení jsou přiděleny řady diagnostických postupů, histologická vyšetření a cytologie jsou pro diagnózu rozhodující.
Cytologické vyšetření se provádí metodou mikroskopie nátěrů potištěných z povrchu údajně rakovinných výrazů.Histologie se provádí na tkáňových vzorcích odebraných punkovou jehlou nebo se oddělí od vzdáleného nádoru. Histologické vyšetření je nezbytné k identifikaci typu atypických buněk.
Pro detekci metastáz nebo primárního zaostření je přiřazen ultrazvuk vnitřních orgánů, počítačová tomografie, rentgen.
Léčba
Léčba pacientů s karcinomem kůže se vybírá individuálně.Zohledňuje typ výuky rakoviny, umístění její lokalizace, velikost a zapojení do procesu obklopení a hlubokých tkání, věk pacienta.
V podstatě se používá chirurgické odstranění nádoru, přičemž zachycení několika centimetrů obklopuje tvorbu kůže, v případě potřeby svaly, kosti. Po odstranění některých typů nádorů je pacientovi následně podána plastická operace.
Excizie nádorových změn na kůži může být provedena pomocí laseru, což minimalizuje riziko krvácení a vede k dobrému kosmetickému výsledku, tj. K nejmenšímu jizvení.Malé nádory mohou být odstraněny elektrokoagulací tkání, kryogenezí.
Často před a po operaci jsou přiděleny několik relací radiační expozice. Tato metoda léčby je také nutná k potlačení výsledných metastáz a je použita, když je zjištěná rakovina v nefunkční fázi. U některých typů rakoviny kůže lze pozitivní výsledky dosáhnout pomocí obecné a lokální chemoterapie.
Obnova pacienta ve více než 90% je pozorována u prvního a nulového stupně rakoviny. Zvýšené riziko recidivy onemocnění v prvních pěti letech po hlavním průběhu léčby.