Miomnye procesy probíhají především v děloze u žen nad 35 Ačkoliv benigní nádor, a to může významně ovlivnit reprodukční funkce u žen, a to až do sterility, avšak podobné útvary nutně vyžadují léčbu.
Jedním z nejnovějších způsobů, jak je embolizace terapie myom, t. E. děložních tepen embolizaci.
Co je děložní tepna embolizace děložních myomů?
Arteriální embolizace je minimálně invazivní mikrochirurgické postup, který spočívá v umělém okluzi cév, které poskytují výživu miomnyh nádory.
V důsledku tohoto postupu je „zmenšuje“ uzlů.
Tato technika se postupně stala populární v ruských klinik. To přispívá k vyššímu výskytu mnoha miomnyh formací v moderní ženy.
Kolem arteriální embolizace jde hodně spekulací: někdo ho nese k nejefektivnějším protivomiomnoy terapii, zatímco jiní se naopak domnívá, že taková léčba není tak účinná, jak se říká o něm.
Mezitím, tento způsob léčby má své kontraindikace a indikací, že se vyznačuje určitými výhodami a nevýhodami. Kromě toho, arteriální embolizace není pro každého pacienta s myom uzly.
indikace a kontraindikace
Obecně, embolizace děložních ukazuje přítomnost takových faktorů:
- Pokud miomnoe tvorba nepřesahuje velikost 12 týdnů těhotné;
- Když pacient plánuje těhotenství, a proto je nutné, aby reprodukční orgány v budoucnu;
- Když kontraindikací chirurgických zákroků, anestézii, atd.;
- Pokud po odstranění webu myomy pokračovaly v růstu;Dostupnost
- adenomyóza nebo endometrióza;
- poporodní krvácení;.
- Pokud dojde k rychlému růstu vzdělání, atd.
Jako každé léčbě drogové závislosti, děložní embolizace má specifické kontraindikace, jako jsou:
- nadrozměrných miomnyh uzlů, když děloha je větší než velikost 25 týdnů těhotenství se;
- přítomnost většího počtu různých velikostních jednotkách;
- zánětlivých vaginální patologie;
- renální insuficienci;
- období těhotenství;
- porušení miomnogo průtok krve;Přítomnost doprovodných
- onkologie pohlavních orgánů, a tak dále.
obvykle provádí v přítomnosti kontraindikací arteriální okluze, která je implementována pomocí laparoskopické techniky. Někdy
okluze je dočasné, pak průtok krve je blokován v určitém časovém intervalu pomocí umělé krevní sraženiny, želatinové přípravky a další zařízení a materiály. Avšak dočasný uzávěr se používá zřídka.
Výhody a nevýhody
Stejně jako ostatní léky postupy, děložní embolizace pro léčbu miomnyh útvarů má své výhody a nevýhody.
Mezi hlavní nedostatky lze zjistit vysoké náklady na vybavení potřebné pro řízení.
Proto ne všichni odborníci kliniky může poskytovat podobnou službu.
A odborníci endovaskulární chirurgové profily, které jsou schopné provádět takové operace, dnes mezi ruskými lékaři jsou stále příliš málo.
nevýhodou SAE pro děložních fibroidů, a je považován za rentgenového záření, který se používá v průběhu postupu, i když zařízení a mají nízké ceny záření.Ve skutečnosti, když embolizace pacient dostane dávku rentgenového záření, podobné studie fluorografií.
nevýhoda EMA rovněž považováno za nemožné, aby se biologický materiál pro diagnostiku biopsie. Nicméně, angiografické diagnostika zcela odstraňuje tento nedostatek.
Mezi výhody odborníků EMA přidělit:
- Bezpečnostní a minimálně invazivní technika, která nevyžaduje žádnou anestezii;
- Minimální rizika recidivy uzlin myomas, zatímco u myomektomie tato rizika dosahují 35-40%;
- Instant výsledky, stav pacienta se začíná zlepšovat brzy po skončení procedury;
- Krátkodobý pobyt na klinice, který není delší než jeden den;
- Riziko komplikací je minimální, pokud je chirurg provádějící operaci vysoce kvalifikovaný.Rizika jsou dvacetkrát nižší než u jakýchkoli chirurgických operací;
- Děložní embolizace je šetřící operaci, díky komu se podaří zachránit dělohy a reprodukční funkce.
Pokud myom velikosti 4-5 týdnů těhotenstvím, EMA se neuskuteční, protože lodě jsou příliš malé, aby přesně zasáhnout jim katetr.
Příprava
Před provedením postupu embolizace dělohy je třeba provést přesnou diagnózu. Při potvrzení myomatózního procesu určují specialisté charakter a lokalizaci, parametry nádoru a další znaky patologie, po které je zvolena vhodná léčba.
pacient pre-screeningu projde, pronajme laboratorních testů, diagnostické instrumentální nahrávky, což umožňuje lékaři určit přesný stav pacienta.
Pro provedení EMA musí pacient navštívit kliniku. Postup je obvykle prováděn ve stejný den, takže před zahájením léčby je nutné snídani odmítnout. S femorální a inguinální oblastí musíte nejdříve oholení vlasů.
Asi týden před embolizace a do týdne po zákroku, je pacient se doporučuje nosit kompresní prádlo na podporu žíly na nohou.
Jak se operace provádí
Pacient je umístěn na angiografickém stole ležící na zádech. V místě vpichu se katétr anestetizuje a ošetří anestetikem.
potom zavede katetr do jeho levé straně děložní tepna, v níž okluze plavidel se provádí miomnogo formaci. Podobné akce jsou prováděny ve vztahu k pravé tepně dělohy. Embolizace
probíhá bez anestezie a trvá asi půl hodiny. Ve výjimečných případech trvá embolizace déle, což závisí na jednotlivých klinických příkladech. Pro embolizaci vaskulární okluze při aplikaci přípravků, jako jsou kulové gidrochastits „Patka Block“ nebo PVA-nekulové částice.
Komplikace
nespornou výhodou děložní embolizace je bez krve, nicméně existují nedostatky v postupech a ve formě komplikací, jako je:
- tvorbu hematomu v místě katétru;
- Hypertermální symptomatologie;
- Příznaky nevolnosti a zvracení;
- Bolestivost v oblasti dělohy;
- Penetrace infekce v děloze;
- Peritonitida;
- Kardiovaskulární malformace;
- Plicní arteriální tromboembolie;
- Nekrotické procesy na stěnách sousedních tkání v případě adhezí.
Takové komplikace arteriální embolizace jsou považovány za vzácné, protože postup SAE se stává stále více populární v gynekologii. Mnoho pacientů po embolizaci snížilo menstruační tok, někteří brzy přišli do menopauzy.
Účinek embolizace na reprodukci ženy nebyl plně studován.
Ačkoli těhotenství ve většině případů bezpečně přijít, často končí na potrat nebo jakýchkoliv komplikací v zárodku, takže tito pacienti nutně pod drobnohledem odborníků na plánování a plodném.
pooperační zotavení s angiograficky operačním stole pacienta na nosítkách přesunula do oddělení.Po nějaké době se pacient začne cítit bolest, neboť je zobrazen reliéf léčby bolesti.
často bolest v děloze je doplněn o nauzeu, silné slabost, mírné hypertermii a tak dále. Takový stav může nést jeden nebo dva dny, někdy i déle. Když se stav stabilizuje, pacient je vybaven. Další týden je zakázáno zvedat a táhnout závaží, zapojit se do fyzické práce.
Téměř všichni pacienti mají stabilní cyklus normalizace, komprese sousedních struktur je eliminována. O plánování těhotenství můžete uvažovat o tom, kdy se menstruace normalizuje. Pokud dojde k infekci tvorby myomatóz, je předepsána antibiotická léčba.
Výsledky EMA
bezprostředně po vstřikování začne postupné zničení lokality, myomu vlákna jsou nahrazeny pojivové tkáně, o rok po SAE děloha stává standardní velikosti.
Po uplynutí jednoho a půl roku je pacient schopen porodit dítě samotné.
Takže postup embolizace je schopen zbavit značné množství děložní patologií různé etiologie, vzhledem k tomu, hormonální terapie a další způsoby, jak se s nimi vypořádat, je nemožné.
hlavní a nespornou výhodou, kterých je možné dosáhnout dělohy embolizace je minimálně invazivní, není zapotřebí anestezii a vysoké terapeutické účinnosti.
Kde a kým je produktem
Bohužel, technika arteriální embolizace není dnes dostupná ve všech klinikách.
Vyžaduje nákladné specializované vybavení, které si lékařská instituce neumí dovolit, takže embolizace se obvykle provádí ve specializovaných regionálních zdravotnických zařízeních.
Nepochybně existuje mnohem více možností pro takové léčení v ruském hlavním městě.
Recenze
Alain:
hrozný strach z operace, tak za dva roky bylo ukládání do embolizace, výhoda myomy nerostla a neobtěžovali. Po zákroku( o rok později) otěhotněla a bezpečně porodila. Nebyla stopa myomu.
Ira:
Zbytečná ztráta peněz. Po mně po EMA tak hrozné znanenie začalo, to pak vymazalo všechny laparotomicky a společně s děložní.Přiznám se, že lékaři jsou vinni, nicméně výsledek EMA nemůže být opraven.
Cena
průměrné náklady na embolizace děložních tepen pro děložní myomu v ruských nemocnicích se pohybuje okolo 44 000 až 99 000₽.
Pros a mýty embolizace děložních tepen u hystereomyomu: