je analýza provedená pro studium koagulability krve. Primární studie se nazývá základní linie a pokud je nalezena patologie, je již provedeno rozsáhlé vyšetření.Určeno analýzou indikátorů vám umožní poznat stav hemostázy. Zvýšená koagulace může znamenat riziko trombózy a snížená koagulace vyvolává krvácení.
Kompletní hodnocení koagulogramu se provádí podle mnoha faktorů koagulace. Bez tohoto je analýza považována za orientační.Takže, jaký druh analýzy, koagulace, co to obsahuje, který ukazuje, v těhotenství, kdy je krev potřebná pro ni - odpovědi na všechny otázky, které se zobrazí v tomto článku.
Kdo je předepsán
Předepsáno koagulogram, pokud jsou uvedeny níže uvedené údaje. To je zvláště důležité v těhotenství, takže ženy, které jsou v pozici, kterou nejvíce utrácejí.U běžných lidí je nutné postup před chirurgickým zákrokem a za přítomnosti kardiovaskulárních patologií.
o tom, kdo a jaká je předepsaná koagulace, řekne specialista na následujícím videu:
Proč projít
zpracovávat data přijatá v době analýzy a pomáhá identifikovat všechna porušení, které se vyskytují v homeostázy. Některé odchylky jsou zcela běžné, ale někdy naznačují vývoj onemocnění v těle. Těhotné ženy s koagulogramem určují riziko potratu, což včas pomáhá neutralizovat katastrofální následky.
Ženy v pozici jsou povinny podstoupit tuto analýzu každý trimestr jejich těhotenství.Nicméně je možné a neplánované jmenování hemostasiogramů v případech, kdy:
- je hypertenze dělohy;
- se vyskytují příznaky gestózy( pušení, bílkoviny v moči, vysoký krevní tlak);
- dříve existovaly potraty.
Pro běžné lidi se obvykle provádí koagulogram, aby se vyloučila pravděpodobnost jakékoli nemoci. Pacienti se srdečními problémy jsou povinni studovat častěji a lékař je jmenuje podle vlastního uvážení.
pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje našim čtenářům s drogami „NORMALIFE“.Tento přírodní lék, který působí na příčinu onemocnění, zcela vyhnout se riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. NORMALIFE nemá žádné kontraindikace a vstoupí v platnost během několika hodin po jeho spotřeby.Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouhodobými terapeutickými zkušenostmi.
Názor lékařů. .. & gt; & gt;
Typy koagulogramu
Hemostasiogram je rozdělen na základní( orientační) a rozložený.
- V prvním případě analýza pouze odhaluje přítomnost porušení v hemostáze.
- Ve druhém případě, kompletní studii, kterou se stanoví příčinu tohoto jevu a vymezení hemostáze patologii onemocnění s podobným vlivem. Současně se provádí kvantitativní a kvalitativní hodnocení těchto porušení.
Indikace pro
Coagulogram je nutný v řadě případů:
- Při onemocnění jater.
- V období hirudoterapie.
- Přítomnost autoimunitních patologií.
- těhotenství.Studie se obvykle provádí každý trimestr, což vám umožní okamžitě zjistit změny v těle.Četnost koagulogramu se zvyšuje, pokud je zjištěna gesta nebo fetoplacentální nedostatečnost.
- Příjem antikoncepčních prostředků.Studie se provádí nejméně jednou za 3 měsíce.
- Poruchy srážení krve.
- Kardiální patologie.
- Plánované operace.
- Před jmenováním kyseliny acetylsalicylové a jejích složek.
- Cévní poruchy.
na indikace a kontraindikace pro koagulace říct odborníka v pokračování předchozího videa:
Kontraindikace pro provádění a bezpečnost
Pro proceduru neexistují žádné kontraindikace. Koagulogram je bezpečný pro jakoukoli kategorii pacientů.
Příprava na
Předpokladem je příprava hemostasiogramu. Před zkouškou odmítají jíst, takže naposledy můžete jíst až 8 hodin před zahájením procedury( nejlépe 12 hodin). Nezapomeňte vyloučit alkohol, kávu, sódu a jiné podobné nápoje. Používejte pouze čistou vodu.
Před zahájením léčby by měl být lékař upozorněn na přípravky, které jsou v současné době užívány. To platí zejména pro léky, které ovlivňují proces srážení krve. Je důležité udržet klidný, vyvážený stav, aby se fyzicky nenarazil. Není nadbytečné vypít sklenici studené vody před koagulogramem.
O tom, jak darovat krev na analýzu koagulogramu, si přečtěte níže.
Jak vše prochází
Krev se odebírá z žíly nebo prstu. Laboratorní asistent( po dezinfekci přístrojů a místě odběru krve) by měl provokovat oblast kůže nejméně traumaticky, aby nedošlo k deformaci výsledků v důsledku vniknutí částic tkáňového tromboplastinu do analýzy. V době, kdy byla krvácela, aby byla tato možnost vyloučena, laboratorní technik naplní dvě zkumavky s materiálem a poslal je do studie. Pro odběr krve z žíly nevyžaduje použití turniketu a do trubice se umístí speciální koagulant.
V okamžiku postupu se nepříjemné pocity týkají pouze pichnutí kůže a pronikání jehly. Po gemostaziogrammy v končetině, ze které byla krve odebrána, může dojít k mírné slabosti. O dekódování krevního koagulogramu u dospělých, indexy normy, uvedeme níže.
Dekódování výsledků
Koagulogram musí být dešifrován pomocí indexů.Co to znamenají?
- ACTTV .Je to studie času, který se věnuje tvorbě krevní sraženiny. Norma je 30-40 sekund. Je-li doba věnována více, může se jednat o onemocnění jater, nedostatek vitaminu K nebo hemofilie.
- Lupus antikoagulant .Volitelný indikátor se proto vyšetřuje pouze v případě podezření na autoimunitní patologie.Často také vykazují nárůst APTT.V komplexu to potvrzuje přítomnost autoimunitního onemocnění.
- protrombin .Jedná se o bílkovinu, která se pod vlivem vitaminu K zformuje do trombinu. Odchylky od normálních hodnot naznačují zhoršení jater a zažívacího traktu.
- Fibrinogen .Syntéza tohoto enzymu nastává v játrech a normální hodnoty jsou hodnoty od 2 g / l do 4 g / l. U těhotných žen by horní ukazatel v posledním období těhotenství měl a vůbec činit 6 g / l. Tento enzym je citlivý, takže změny tohoto faktoru směrem k poklesu naznačují syndrom DIC, hepatitidu, toxicitu, jaterní cirhózu, nedostatek vitamínů.Někdy je tento jev také důsledkem užívání určitých léků.Zvýšení fibrinogenu může vyvolat tkáňovou nekrózu, hypotyreózu, zánět, počáteční fázi vývoje infarktu myokardu, popáleniny, infekci a použití antikoncepce.
- Trombinový čas ukazuje dobu syntézy fibrinogenového proteinu ve fibrinu. Norma je 11-18 sekund. Trombinový čas může být vyšší během těhotenství.Pokud jsou zjištěny abnormality, můžete mluvit o nadbytku nebo nedostatku fibrinogenu.
- Protrombinový čas .Jedná se o období transformace inaktivní formy proteinu( protrombinu) na aktivní( trombin).Díky tomuto enzymu vzniká sraženina, která zastavuje krvácení.Při vysoké rychlosti jsou diagnostikovány patologické jaterní onemocnění, nedostatek koagulačních faktorů nebo hypovitaminóza.
- Krevní destičky jsou hlavní buňky potřebné k podpoře hemostázy. Normální indexy jsou 150000-400000 μl. Pokud se diagnostikuje nedostatek trombocytopenie.
- protrombinový index( PTI) .Toto je srovnání mezi stanovenou normou koagulace krevní plazmy a parametry získanými od pacienta. Indikátor je vyjádřen jako procentní podíl. Normální čísla jsou čísla 97-107%.Nízké hodnoty naznačují zhoršení koagulačních vlastností, střevní onemocnění nebo nedostatek vitaminu K. Někdy se takový vliv dosahuje užíváním diuretik a kyseliny acetylsalicylové.Změna PTI indikuje pravděpodobnost trombózy, onemocnění jater.
- D-dimer jsou zbytky enzymu fibrinových vláken. Tento indikátor je velmi důležitý ve studiích během těhotenství.Obecná norma je 500 ng / l, ale u žen v situaci je její přebytek několikanásobně vyšší.Přebytek D-dimeru někdy indikuje diabetes mellitus, preeklampsii, onemocnění ledvin.
- antitrombin III .Zvýšení indikuje vážné riziko trombózy.
- DIC-syndrom .Systém srážení v těle působí velmi intenzivně, což vede k jeho vývoji. U těhotných žen to může způsobit endometritidu, abrupci placenty, embolii s plodovou tekutinou.
- Čas plazmatické recalcifikace popisuje celý proces koagulace jako celek.
- Protilátky proti fosfolipidům .Tato autoimunitní patologie může způsobit ztrátu plodu v důsledku fetoplacentální nedostatečnosti. V těle se objevuje více a více protilátek, které mohou vyvolat řadu znaků charakteristických pro trombózu tepen a žil.
- Plazmatická tolerance k heparinu. Pro provedení testu a identifikaci relevantních indikátorů se používá heparin získaný během vyšetření doby rekalcifikace plazmy. Se sníženou tolerancí je podezření na hepatitidu nebo cirhózu a se zvýšeným srdečním selháním, nádory maligní geneze, předtrombózy jsou často diagnostikovány.
Není nutné studovat koagulogram nezávisle, protože odborník bere v úvahu mnoho faktorů při dešifrování dat.
Níže uvedená tabulka ukazuje míru koagulace krve u těhotných žen:
| Trombinový čas | 11-18 sec. |
| Aktivovaný parciální tromboplastinový čas | 17-18 sec. |
| Fibrinogen | 6 g / l |
| Protrombin | 78-142% |
Dále se diskutuje o ceně koagulogramu krve.
Průměrné náklady na
Náklady na koagulogram krve závisí na vybavení a objemu služeb. Například, základní studie může stát mezi 700 a 1500 rublů, a rozšířený jeden - 3500 rublů.
Těhotné ženy v rámci politiky MHI nezaplatí za hemostasiogram, protože tato zkouška je pro ně povinnou kategorií.
Důležitost provádění koagulogramu během těhotenství bude řečeno odborníky ve videu níže: