Reumatoid arthritis - symptomer og behandling, folkemedicin

click fraud protection

leddegigt - er en systemisk sygdom af ukendt ætiologi med udbredte læsioner i bindevæv, især i leddene, med erosive forandringer i dem, med kronisk, ofte recidiverende og progressiv kursus. Udløseren kan være infektiøse fokus, kulde, skade.

patologiske proces, der fører til fuldstændig destruktion af ledvæv, til grove deformationer og ankylose udvikle, hvilket resulterer i tab af ledfunktion og handicap.

I svære tilfælde kan blive påvirket, og de indre organer( hjerte, nyrer, lunger, blodkar, muskler, og så videre.), Som i væsentlig grad forværrer prognosen for patienter med leddegigt. Symptomer, diagnose og behandlinger, som vi analyserer i detaljer i denne artikel. Statistik

forekomst af rheumatoid arthritis hos voksne forskellige klimazoner gennemsnit 0,6 - 1,3% .Den årlige incidens i det sidste årti holdes på - 0,02%.

markant stigning i leddegigt med alderen, får syge oftere kvinder end mænd. Blandt folk yngre end 35 år forekomsten af ​​sygdommen er 0,38%, i en alder af 55 år og derover - 1,4%.Den høje frekvens af sygdommen blev fundet i slægtninge til patienter med førstegradsslægtninge( 3,5%), især hos kvinder( 5,1%).

Hvad er det: forårsager

Hvorfor der er leddegigt, og hvad er det? Leddegigt angår autoimmunsygdomme, dvs. sygdomme opstår under misbrug af immunsystemet. Som de fleste autoimmune patologier, er den præcise årsag til sygdommen ikke opdages.

mente, at fremprovokere faktorer for sygdommen er:

1. genetisk disposition - i nære slægtninge til patienter med leddegigt er en sygdom udvikler sig oftere.
2. Infektioner - gigt ofte opstår efter undergår mæslinger, herpes-infektion, hepatitis B, fåresyge.
3. Ugunstige faktorer eksterne og interne miljø - hypotermi, eksponering for giftige produkter, herunder erhvervsbetingede risici, stress, samt graviditet, amning, overgangsalder.

Under indflydelse af disse faktorer, immunsystemet celler begynder at angribe på de fælles kappe celler, der forårsager betændelse i dem. I denne proces, svulme leddene, blive smertefuldt, og varm at røre ved. Celler i immunsystemet og forårsage beskadigelse af blodkar, hvilket forklarer, hvorfor de såkaldte ekstra-artikulære symptomer på reumatoid arthritis. Juvenil rheumatoid arthritis

juvenil rheumatoid arthritis( Stills sygdom) er en inflammatorisk sygdom i leddene, er karakteriseret ved en progressivt forløb med tilstrækkelig hurtig organpåvirkninger proces. For 100 000 børn forekommer denne sygdom hos 5-15 personer. Der

sygdom hos børn under 16 år og kan fortsætte i mange år. Udseendet af sygdommen kan være et resultat af forskellige påvirkninger - virale og bakterielle virkninger, køling, lægemidler, øget følsomhed over for visse miljømæssige faktorer, og mange andre.

første tegn

Leddegigt kan begynde akut og subakut, og den nyeste version af debuten er observeret i de fleste tilfælde.

første tegn på RA:

• kronisk træthed;
• permanent muskel svaghed;
• vægttab;
• forekomst af muskelsmerter tilsyneladende uden grund;
• pludselige spring i temperatur og urimeligt at subfebrile niveau( 37-38ºS);
• øgede sveden.

Normalt er sådanne manifestationer af sygdommen ignoreret, udvikler derefter fælles syndrom og ekstra-artikulær manifestationer af sygdommen.

Symptomer på leddegigt: nederlag

leddene i leddegigt i studiet af patientens klager særlig opmærksomhed henledes på disse symptomer:

1. smerter i leddene, deres karakter( smertende, gnavende), intensitet( stærk, moderat svag), varigheden( periodisk, konstant), forbindelsen med bevægelsen;
2. morgenstivhed i leddene, dens varighed;
3. Udseende led( hævelse, rødme, deformation);
4. Stærkt begrænsning af fælles mobilitet.

hos patienter med reumatoid arthritis kan også bemærke tilstedeværelsen af ​​andre symptomer:

1. rødmen af ​​huden i løbet af de betændte led;
2. Atrofi af tilstødende muskler;Når
3. subluksation i de proksimale interfalangealled af børsten har form af "svanehals" med subluksation i metacarpophalangeal leddene - "svømmefødder hvalros".

På palpering kan findes: øget hudtemperatur over overfladen af ​​leddene;ømhed af de ramte leddenesymptom på "lateral kompression";muskelatrofi og hæmning af hudensubkutane uddannelse albueled ofte, det såkaldte reumatoid knuder;symptom afstemningssteder patella til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​væske i knæleddet.

Afhængigt af de kliniske data og laboratoriedata, der er 3 grader af RA forværring:

1. Lav ( ledsmerter vurderet af patienten ikke mere end 3 point på en 10-pointskala, morgenstivhed varer 30-60 minutter, 15-30 ESR mm / timeCRP - 2 plus);
2. gennemsnitlig ( smerte - 4-6 point, stivhed i leddene til 12 timer efter søvn ESR - 30-45 mm / h, CRP - 3 plus);
3. High ( smerte - 6-10 point, stivhed opstår i løbet af dagen, ESR - 45 mm / h, CRP - 4 plus).

Da RA påvirker primært perifere leddene, men vi må ikke glemme, at dette er en systemisk sygdom, og sygdommen proces kan der drages organer og væv, hvor bindevævet er til stede.

Extra-artikulære symptomer i leddegigt

udvikling af ekstra-artikulær( systemiske) manifestationer mere karakteristisk seropositive leddegigt danne en lang kraftig strøm.

1. muskel Defeat manifesteret atrofi, muskelstyrke og reduktion tone, omdrejningspunkt myositis.
2. hudlæsion manifesteret tørhed, udtynding hud, blå mærker og lille fokal nekrose.
3. Overtrædelse af blodforsyningen til neglepladen fører til deres skrøbelighed, riller og degeneration.
4. tilstedeværelse af rheumatoide knuder -. Subkutant bindevæv knuder placeret 0,5-2 cm i diameter er karakteristisk afrundet form, tæt konsistens, mobil, smertefri, i det mindste - immobiliteten grund samhørighed med aponeurosis.
   tilstedeværelse af rheumatoid vasculitis, som forekommer hos 10-20% af tilfældene.

mest alvorlige leddegigt er forskellige former for fortsætter med lymfadenopati, gastrointestinal sygdom( enetritami, colitis, amyloidose rektale slimhinde), nervesystemet( neuropati, polyneuritis, funktionelle autonome lidelser), der involverer åndedrætsorganer( lungehindebetændelse, diffus fibrose, pneumonitis fibroserendealveolitis, bronchiolitis), nyrer( glomerulonephritis, amyloidose) øjne.

Fra de store skibe og hjerte i leddegigt kan forekomme endocarditis, pericarditis, myocarditis, koronar arteritis, granulomatøs aortitis.

Komplikationer

• patologi af det kardiovaskulære system;
• dysfunktion af nervesystemet;
• blodsygdom;
• i åndedrætssystemet;
• nyresygdom;
• ødelæggelse af led og muskler og led;
• af hudlæsioner;
• af øjesygdom;
• dysfunktion af mave-tarmkanalen;
• psykiske lidelser;
• andre patologier.

Hvordan skelne RA fra andre sygdomme?

modsætning gigt, leddegigt, betændelse er vedholdende natur - den smerte og hævelse af leddene kan vare i årevis. Den adskiller sig fra artrose aktiv form af artritis at smerte ikke forøges af belastningen, men tværtimod falder efter aktive bevægelser.

Diagnose Kriterier for diagnosticering af leddegigt af American Gigtforeningen( 1987).Tilstedeværelsen af ​​mindst fire af følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdom:

• morgenstivhed over 1 Chasa;
• arthritis med 3 eller flere ledd;
• arthritis af leddene af børster;
• Symmetrisk Arthritis;
• reumatoid knudepunkter;
• er en positiv reumatoid faktor;
• radiologiske ændringer.

Blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen: udseendet af specifikke proteiner inflammation - seromucoid, fibrinogen, C-reaktivt protein og rheumatoid faktor.

Diagnosen leddegigt er kun mulig, hvis det samlede sæt af evaluering af symptomer, tegn og laboratorium radiografiske diagnostiske resultater. Hvis resultatet er positivt, er behandlingen ordineret. Behandling af rheumatoid arthritis

Hvis præcis diagnose af rheumatoid arthritis, systemisk terapi indebærer anvendelse af visse grupper af stoffer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske midler;
• grundlæggende præparater;
• hormonale midler( glucocorticoider);
• biologiske agenser.

På nuværende stadium i udviklingen af ​​medicin, i behandlingen af ​​rheumatoid arthritis giver følgende mål: reduktion

• og om muligt eliminering af symptomer,
• forhindre ødelæggelse af ledvæv, lidelser i sine funktioner, udvikling af deformationer og splejsninger( ankylose),
• opnå en stabil og varig forbedringaf patienterne,
• øge levetiden,
• forbedring af indikatorer for livskvalitet.

Behandlingen består af et kompleks af fremgangsmåder til lægemiddelterapi, fysisk terapi, ernæringsterapi, kirurgisk behandling, spa behandling og yderligere rehabilitering.

NSAID

Denne gruppe af lægemidler er ikke medtaget i den grundlæggende behandling af rheumatoid arthritis, idet den ikke påvirker den destruktive proces i leddene. Dog er præparater af denne gruppe er tildelt til at mindske smerter og stivhed
fjerne leddene. Oftest anvendte:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• nimesil;
• movalis;
• indomethacin;

Udnævnt i akutte smerter og alvorlig stivhed. Forsigtighed gives til patienter med gastritis.

Grundlæggende lægemidler i kombination med hormoner bidrage til at reducere aktiviteten af ​​leddegigt. De mest almindelige lægemidler til behandling er i øjeblikket:

• guldpræparater;
• methotrexat;
• leflunomid;
• penicillamin;
• sulfasalazin.

Der er også en reserve midler: cyclophosphamid, azathioprin, cyclosporin - anvendes, når de vigtigste stoffer ikke frembringe den ønskede virkning. Biologiske agenser

Monoklonale antistoffer mod visse cytokiner giver neutralisation af tumornekrosefaktor, som i tilfælde af rheumatoid arthritis provokerer tab eget væv.

Der er også en undersøgelse, foreslået som en behandling for rheumatoid arthritis styrer lymfocytdifferentiering. Dette vil forhindre skader på synovialmembraner af T-lymfocytter, som ikke er sandt, "sendt" til leddene immunitet. Glukokortikoider

Det hormoner:

• prednisolon;
• dexamethason;
• methylprednisolon;
• triamcinolol;

Tildele både i nærvær af systemiske manifestationer af sygdommen og i deres fravær. I dag behandles både små og store doser hormoner( pulsbehandling) ved behandling af rheumatoid arthritis. Cortikosteroider stopper perfekt smertesyndromet.

Methotrexat i leddegigt

Ifølge anmeldelser, methotrexat i leddegigt administreres aktivt i Rusland og Europa. Dette lægemiddel, der hæmmer immunsystemets celler, forhindrer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i leddene og forværring af sygdommens forløb. Nu bruges den meget bredt.

Lægemidlet har adskillige bivirkninger, så det bruges under nærsynet af den behandlende læge. Patienten skal i løbet af behandlingen regelmæssigt tage blodprøver. På trods heraf er methotrexat i rheumatoid arthritis den mest hensigtsmæssige løsning, i nogle tilfælde er det simpelthen uforanderligt.

Prisen på lægemidlet varierer afhængigt af frigivelsesformen i området fra 200 til 1000 rubler.

Fysioterapi

Først efter vil blive opkrævet en akut form af sygdommen, blodprøver og temperatur normaliseret - det er muligt at anvende massage og andre fysiske behandlinger for rheumatoid arthritis. Faktum er, at fysioterapi har en stimulerende effekt og kan forbedre inflammatorisk proces.

Disse metoder forbedrer blodtilførslen af ​​leddene, øger deres mobilitet, reducerer deformation. Anvende phonophoresis, diatermi, UHF, mineralsk voks og paraffin, infrarød bestråling, mudder, balneoterapi resorts. Vi vil ikke uddybe disse metoder detaljeret.

Operation

Kirurgi kan rette sundhedstilstanden i de relativt tidlige stadier af sygdommen, hvis man større fælles( knæ, eller håndled) konstant betændt. Under en sådan operation( synovectomi) fjernes den synoviale membran i leddet, hvilket resulterer i langvarig symptomaflastning.

Fælles operation udføres for patienter med en mere alvorlig grad af ledskader. De mest succesfulde operationer er på hofter og knæ.

Kirurgi forfølger disse mål:

• lindre smerter
• korrekt deformation
• forbedre funktionelle status af leddene.

Rheumatoid arthritis er primært et medicinsk problem. Derfor er en kirurgisk operation udpeget til dem, der er under tilsyn af en erfaren reumatolog eller læge.

Ernæring

Ved rheumatoid arthritis anbefales en særlig diæt, som vil reducere inflammation og korrekte metaboliske forstyrrelser.

Diætens regler er som følger:

• inklusive et tilstrækkeligt antal frugter og grøntsager;
• reducerer byrden på nyrerne, leveren og maven;
• udelukkelse af produkter, der forårsager allergier
• udskiftning af kød med mejeriprodukter og planteprodukter;
• anvendelse af fødevarer med højt calciumindhold
• afvisning af mad, der forårsager overskydende vægt.

Reumatoid arthritis behandling folkemusik retsmidler

folkemusik retsmidler Behandling involverer brugen af ​​lægeplanter besidder smertestillende og anti-inflammatoriske egenskaber.

1. at lindre bør træffes smerter ved rheumatoid arthritis lige hyldeblomster, persille rod, brændenælde blade og bark af pil .Al chop, og derefter 1-brønd spiseskefuld ske indsamling bryg 1 kop kogende vand dem, og derefter koges i 5-7 minutter ved lav varme, hvorefter der afkøles og stamme. Tag to kopper bouillon morgen og aften.
2. indsamlet under blomstring kastanje blomster fyldt med høj kvalitet vodka( i to dele af blomsterne nødt til at tage en del vodka).Blandingen infunderes i to uger på et mørkt sted, filtreres, og derefter er tinkturen klar til brug. Tag tinktur du har brug for 5 dråber tre gange om dagen i en time før måltider.
3. Et hundrede gram alkohol opløseligt 50 gram kamfer olie og sættes til 50 g sennep pulver. Proteinet piskes adskilt fra de to æg og tilsættes til blandingen. Den resulterende salve gnides i det berørte led og lindrer smertefulde symptomer godt.
4. Lindre ledsmerter hjælper burken .Det kan bruges i form af tinkturer. Grind i En kødhakkemaskine blade fra planten og fyld den med vodka( 500 g blade 500 ml vodka).Blandingen rystes og anbringes i køleskabet. Om natten påfør en masse vand våd i denne opløsning gaze til et smertefuldt sted. Smerten efter flere kompresser passerer. Behandling af leddegigt med folkemusik retsmidler kan også udføres ved hjælp af wraps for natten hele blade af burre.

Derhjemme kan du komprimere, gnide dine egne salver, forberede bouillon. Det er vigtigt at observere den rigtige ernæringstilstand, som hjælper med at genoprette stofskiftet i kroppen. Forebyggelse

Forebyggelse af forværring af sygdommen og dens formål, først og fremmest, at fjerne de risikofaktorer( stress, rygning, toksiner), normalisering af kropsvægten, og overholdelse af en afbalanceret kost.

Overholdelse af disse regler vil bidrage til at undgå handicap og forhindre hurtig fremgang af RA.

prognose

leddegigt reducerer levetiden med et gennemsnit på 3 til 12 år. Forskning 2005 tilbragte Mayo Clinic viste, at risikoen for hjertesygdomme er dobbelt så høj hos patienter, der lider af rheumatoid arthritis, uanset andre risikofaktorer, såsom diabetes, alkoholisme, højt kolesterol og fedme.

Mekanismen, som øger risikoen for hjertesygdom, er ukendt;Tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation betragtes som en signifikant faktor. Måske brugen af ​​nye biologiske lægemidler kan øge den forventede levetid og mindske risikoen for hjerte-kar-systemet, samt bremse udviklingen af ​​åreforkalkning.

begrænsede undersøgelser, der viser et fald i risikoen for kardiovaskulær sygdom, mens stigningen i total kolesterol ved konstant atherogene indeks.