Nogle gange at forstå, at noget er forkert med kroppen, vil kun resultaterne af testene hjælpe. Analysen af blod vil give en vurdering af kroppens generelle tilstand, og urintest kan bruges til at vurdere tilstanden af urinsystemet. Der skal lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af erytrocytter i urinrøde blodlegemer.
Hematuri - hvad er det?
Udseendet af blod i urinen kaldes hæmaturi. Det er ikke nødvendigt, at patienten vil bemærke tilstedeværelsen af det blotte øje i analysen af blodlegemer, kan hæmaturi forekomme ubemærket og identificere udelukkende på modtagelse hos lægen.
selv hæmaturi betragtes ikke som en sygdom, er det kun et symptom på urinveje patologi.
På trods af dette, i International Classification of Diseases hæmaturi har sine egne koder i ICD-10:
- N02 - Tilbagevendende og vedvarende hæmaturi;
- R31 - uspecifik hæmaturi.
Hvis urinen har en betydelig mængde blod, som er synlig for det blotte øje, taler om grov hæmaturi, og det er tegn på en alvorlig urologiske sygdomme.
Nogle gange sker det, at forekomsten af røde blodlegemer i urinen af kvinder kan skyldes skødesløs samling af analyse i de kritiske dage. I dette tilfælde er hæmaturi ikke diskuteret.
Under alle omstændigheder er forekomsten af blodprøver urin hos voksne og børn eller spædbørn betragtes som en truende symptom og kræver yderligere undersøgelse.
Klassifikation
Eksperter klassificere hæmaturi af flere grunde:
- antallet af røde blodlegemer i urinen;
- kilde til blødning;
- udviklingsmekanisme;
- sted for forekomst;
- kliniske manifestationer;
- varighed.
hensyn til antallet af røde blodlegemer udskiller microhematuria, hvor antallet af røde blodlegemer i urinen ikke er så rigeligt, så du kan visuelt vurdere tilstedeværelsen af blod i urinen, og brutto hæmaturi, hvor blodet sekreter så meget, at urin farve kan ændres til brun eller sort. Videoen
at det repræsenterer microhematuria:
Afhængig af kilden hæmaturi opdelt i:
- initial( første).Med denne type blod er den oprindelige del af urinen farvet, hvilket kan være forbundet med blødning fra urinrøret;
- terminal( endelig).Med denne type hæmaturi observeres ikke blod i de første dele af urinen, og kun den sidste del af urinen indeholder blod. Ofte ledsager terminal hæmaturi forskellige læsioner af blæren eller prostatahalsen.
- i alt - al urin er helt farvet med blod. Total hæmaturi observeres i læsioner af parenchymen af nyrerne, dens bækken, blære eller ureter.
Denne division vil hjælpe lægen i undersøgelsen til at foreslå, hvilken afdeling af urinsystemet der er opstået en patologi.
Udviklingsmekanismen er kendetegnet ved:
- extrarenal type. Om denne formular siges i tilfælde, hvor hæmaturen ikke opstår på grund af skader på nyrerne;
- Idiopatisk - opstod for første gang. Ofte findes i gravide kvinder, på grund af hormonelle ændringer eller mekaniske skader som følge af føtal eksponering for nyrerne og urinvejene.
- Nyretype - udelukkende associeret med nyrepatologi;
- postrenal hæmaturi - blødning stammer fra patologiske processer i blæren.
Afhængig af oprindelsesstedet er hæmaturi opdelt i:
- glomerulær, når blod går ind i urinen gennem glomerulus af nyrerne. Varer i lang tid, næsten altid har en samlet form, ledsaget som regel af tilstedeværelsen af protein i urinen;
- postglomerular - kilden til blødning er placeret nær det glomerulære filter.
Med hensyn til varighed er hæmaturi opdelt i tre typer:
- kortsigtet - observeret ved passage af konkrementer;
- vedvarende - hæmaturi vedvarer i lang tid, nogle gange endda i flere år;
- asymptomatisk( smertefri) - observeret med nogle medfødte sygdomme i nyrerne;
- intermitterende - hæmaturi er intermitterende, intermitterende. Det observeres med traumer, immunglobulinnefropati, Berger's sygdom.
Ifølge sygdommens kliniske egenskaber skelner specialisterne:
- -isoleret hæmaturi - fremkomsten af kun blødning, ikke kombineret med andre symptomer på sygdommen;
- kombineret med proteinuri;
- tilbagevendende hæmaturi;
- afgørende - dette kaldes form af hæmaturi, hvor det er umuligt at pålideligt bestemme årsagen til den patologiske tilstand. På nuværende tidspunkt, hvis diagnostikeren har moderne udstyr, betragtes udtrykket forældet og anvendes praktisk taget ikke.
Årsager til
Hos en sund person er hæmaturi praktisk taget ikke observeret. Det er yderst sjældent for folk der laver lange vandreture eller for sprintere efter en langdistance race. Som regel, efter belastningens afslutning, forbedres tilstanden uafhængigt. I sådanne tilfælde markerer specialister mikrohematuri.
Som for makrogematuri er det altid tegn på alvorlig skade på nyre- eller urinsystemet.
Betingelserne er, at der er flere årsager, der kan fremkalde rødt blod i urinen:
- -traume i underlivet eller tilbage i nyrenområdet;
- tager medicin( lægemiddel hæmaturi);
- nyresygdom - både arvelig og erhvervet
- onkologiske sygdomme i indre organer.
Hvis du tager højde for hæmaturi af ikke-forældre oprindelse, er oftest hæmaturi resultatet af dannelsen og bevægelsen af konkrementer langs urinvejen.
Årsagen til hæmaturi hos mænd kan være prostatiske sygdomme:
- prostatitis;
- er en kræftformet tumor;
- prostataadenom.
Hvad angår renal hæmaturi, kan årsagen være:
- Skader og skader på nyrerne.
- Stendannelse og passage af sten.
- Tumorprocesser. Udseendet i blodproppens urin skal advare patienten og tjene som et signal til akut medicinsk behandling.
- Inflammatoriske og smitsomme sygdomme i nyrerne.
- Arvelige og medfødte misdannelser af nyrerne hos nyfødte. Nogle gange er årsagerne til blod i urinen inflammatoriske og smitsomme sygdomme i kroppen, der ikke er forbundet med urinsystemet: sepsis, mæslinger, skarlagensfeber, reumatisme mv.
Scheme mulige årsager til hæmaturi
Symptomer
Apropos symptomer, skal det bemærkes, at hæmaturi er ikke en enkelt sygdom, men i sig selv er et symptom på en sygdom. Derfor er det nødvendigt kun at tale om de ledsagende klager fra patienter, der angiver en bestemt årsag, hvilket medfører en stigning i røde blodlegemer i analysen af urin.
Ofte klager patienterne om sådanne følelser:
- smerter i lænden eller i den side, der lægger på nyrerne, hvilket indikerer nyreskade;
- smerter ved urinering, før eller umiddelbart efter blæretømning;
- tørst;
- alvorlig svaghed og svimmelhed;
- smerter i underlivet;
- forekomst af blodpropper i urinen, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af renal blødning;
- manglende evne til fuldstændigt at tømme blæren, hyppig vandladning;
- i urinen sammen med blodet af små sten eller sand, hvilket indikerer, nyresten sygdom.
Diagnostics For at diagnosticere sygdommen, der forårsager hæmaturi, bør straks konsultere en urolog. Primært til mistanke hæmaturi læge vil foretage en urintest, der vil vise, om patienten er i virkeligheden lider af hæmaturi eller urin farvning i rød farve skyldes andre årsager.
Analyse af urin deponeret patient vil vise, om der er en øget mængde i urinen erythrocytter hvorvidt proteinuri, om der er i prøven observeres salte, der kan forårsage dannelse sten, eller bakterier, som kan forårsage renal inflammatorisk sygdom.
tilføjelse til analyse af urin, vil lægen sandsynligvis ordinere følgende undersøgelser:
- blodprøve for creatinin;
- radiografi af bughulen
- ultralyd af nyrer og blære;
- IVP, hvilket giver et fuldstændigt billede af patologier af urinvejene;
- cystoskopi - endoskopisk undersøgelse af blæren;
- MR eller CT i maveskavheden;
- trehstakannuyuprobu urin til bestemmelse af blod til stede i urinen hos nogle dele. I dette tilfælde vil lægen bestemme hæmaturi er indledende, terminale eller total, som vil blive antaget, i nogen af de afdelinger af urinvejene er til stede patologiske proces.
behandling for at slippe af dette symptom som hæmaturi, bør være at identificere sygdommen, der forårsager forekomsten af røde blodlegemer i urinen.
I tilfælde af urinvejsinfektioner eller blærecancerpatienter vil blive tildelt til antibiotikabehandling.
Når nyre traumer patient viser et presserende kirurgisk indgreb.
at standse blødning med brutto hæmaturi, kan lægen ordinere hæmostatiske midler, og hvis blodtab end 500 ml, skal du infusionsterapi.
Under alle omstændigheder, den patient, der blev fundet hæmaturi, bør straks videregive alle de tests, læge aftaler og straks begynde behandling. Dette forfærdelige symptom kan under alle omstændigheder ikke ignoreres!