Quincke Edema er en overvejende allergisk reaktion i kroppen til virkningen af forskellige kemiske og biologiske faktorer.
Denne betingelse blev først beskrevet i 1882 af den tyske læge Heinrich Quinck, på hvis vegne navnet på denne sygdom opstår. Quinckes ødem betegnes også almindeligvis angioødem, kæmpe urticaria.
Symptomer på Quinckes ødem kan forekomme hos nogen, men den højeste risiko for at udvikle denne tilstand findes hos patienter, der har allergier. Oftest forekommer denne sygdom hos børn og unge kvinder, de er mindre tilbøjelige til at lide af ældre.
Quinckes slimhinde i strubehovedet er meget farligt - det kan føre til døden fra kvælning. Mindre farlige er sygdommen i slimhinden i mavetarmkanalen. Billeder, symptomer og behandling af denne sygdom, vi vil overveje i dag.
Klassificering af
Der er to typer quincke ødem - allergisk og pseudoallergisk. Og de er netop de årsager, der forårsager en farlig tilstand.
- Allergisk ødem er resultatet af en allergisk antigen-antistofreaktion. Hævelse er resultatet af forøget vaskulær permeabilitet udløst af frigivelsen af bioaktive stoffer i kroppen - mediatorer( kininer, histamin, prostaglandiner, cytokiner, etc.).Kan fremkalde allergiske ødem fødevarer med højere allergenicitet( chokolade, fisk, citrusfrugter, mælk, æg, nødder), narkotika, og andre konventionelle allergener( pollen, dyrehår, insektbid, etc.).I tilfælde
- pseudoallergic angioødem årsag patologi er medfødte defekter i komplementsystemet - en gruppe af proteiner involveret i dannelsen af primære immun- og allergiske reaktioner. Normalt forbliver disse proteiner i ro og aktiveres kun, når allergenet kommer ind i kroppen. Hvis der er fejl i deres struktur, fungerer komplementsystemet enten spontant eller som reaktion på termiske, kemiske og kolde stimuli.
Quincke er oftest lokaliseret på læber, tunge, øjenlåg, kinder og strubehoved( det farligste tilfælde).
Årsager til
Hvorfor udvikler Quincke og hvad er det? I en fjerdedel af alle ømmer er fattig arvelighed skylden, i næsten lige så mange procent af tilfældene kan årsagen til angioødem ikke etableres. I andre tilfælde er Quinckes ødem forårsaget af allergier over for lægemidler, fødevarer, husholdningskemikalier, kosmetik, insektbid, tilstedeværelsen af orme i kroppen. Ved dannelsen af ødem
ikke allergiske initiatorer kan virke de samme allergener, samt forskellige ikke-specifikke faktorer:
- fysiske virkninger( kold, lys, etc.);
- stress;
- -forgiftning;
- infektion.
Kropets reaktion på blodsygdomme og nogle autoimmune tilstande kan også manifesteres af Quinckes ødem.
Angioødem hos børn
forældre hver tilbøjelige til barn allergi bør være opmærksomme på de hyppigste årsager til livstruende angioødem hos børn:
- Nogle fødevarer, der udløser allergi i det enkelte barn, samt forskellige tilsætningsstoffer, der kan være til stede i noglefødevarer: for eksempel findes en række farlige konserveringsmidler og farvestoffer i pølser, eksotiske fiskeretter, juice, ost mv. Modtager
- nogle lægemidler: antibiotika( såsom penicillin) lindring kramper midler acetylsalicylsyre, jodholdige præparater, vitamin B;
- Pollen udgivet i løbet af blomstringen af nogle planter.
- Insektbid;
Ødem hos børn kan nå ganske store størrelser. Derudover er det af migrerende karakter, det vil sige, det kan opstå på ét sted eller på et andet sted, som om at flytte.
symptomer på ødem Quincke
hvis du har nogen angioødem symptomer er klart til udtryk - hævede læber, øjenlåg, luftveje, urogenitale region. Det sker meget hurtigt. En halv time er nok til, at ødemet påvirker størstedelen af huden og slimhinden. I læsionerne er der en smertefri hævelse.
Vis påangioødem udvikling kan være hvem som helst af de følgende funktioner:
- rivende udvikling pludselig hævelse af ansigtet, hvor der er en stigning af de kinder og læber, og hævelse øvre øjenlåg;
- Åndedræt bliver blød og svær;
- Farven på huden svager lidt, og med kvælning er der en cyanotisk skygge;
- Nogle gange er der tegn på nedsat funktion af nervesystemet( angst, agitation, desorientering eller fuldstændigt bevidstløshed);
- Hævelse af de indre organer ledsages af mavesmerter, diarré, opkastning og vandladningsproblemer;
- Med ødem i nakken og underkæben ændrer ansigtet ovalt formet betydeligt;
- Ved hævelse af slimhinderne i åndedrætsorganerne oplever patienten hæthed, og der opstår en gøende hoste;Ved visuel inspektion er det muligt at lægge mærke til indsnævring af et hul i en svælg og løsningen af himlen;
- Quincke svulmer ofte med urticaria.
Hos børn udvikler Quinckes ødem oftest på ansigtet og fanger sådanne dele som læber, tunge og hals. På billedet, der er placeret i dette afsnit, kan du se, hvordan patienten ser ud i dette tilfælde.Ødemet vedvarer i flere timer( mindre end en dag) og passerer derefter uden spor.
Faren for sygdommen er, at respirationsfunktionen forværres på grund af ødemet. Hvis patienten ikke modtager hjælp, kan han dø af asfyxi. Desuden kan ødemmet på ansigtet med progression fange meninges, hvilket truer alvorlige komplikationer.
Edema Quincke foto
Vi tilbyder detaljerede fotos for at se, hvordan Edema Quinck ser ud.
Diagnostics
Differentialdiagnosticering omfatter lymfostase, sikkerhedsstillelse ødem ved periostitis, erysipelas, Melkersson-Rosenthal syndrom. Når Melkersson-Rosenthal syndrom, sammen med hævede læber kronisk forløb identificerer sprækket tunge og neuritis af ansigtets nerve. Med erysipelas er der hyperæmi( rødme) i forbindelse med læsioner i form af flammens tunge.
Konsekvenser
I 20-25% af tilfældene, når angioødem symptomer, der påvirker strubehovedet, luftrør, bronkier stor, patientens liv var i umiddelbar fare. Han kan dø af kvælning.
endvidere i alvorlige tilfælde, angioødem kan være begyndelsen på en meget farlig manifestation af allergisk reaktion - anafylaktisk chok, som også truet af døden. Derfor er der ingen uafhængig behandling derhjemme - ring en ambulance!
forebyggelse
Den vigtigste forebyggende handling er begrænsningen af kontakter med potentielle allergener. Det er nødvendigt at rettidigt identificere og behandle sygdomme, der fremkalder dens udvikling.
behandle sig selv angioødem absolut umuligt, selv om alle dem, der lider af allergi, være rart at bære dine allergi medicin, der frigives fra apoteker uden recepter( Tavegil, Citrin, Letizen, Zodak).
Førstehjælp til
Hvis du har den mindste mistanke om Quinckes ødem, er det første prioritet at ringe til en ambulance. Udviklingen af processen er lynhurtig, ændrer bogstaveligt i løbet af få sekunder, og udsættelse i denne situation kan afslutte dødelig.
Før ankomst af akutmedicinsk team:
- Hvis du vil sidde patienten i en behagelig position, skal du slappe af.
- Det allergen, der forårsagede hævelsen, skal fjernes så hurtigt som muligt.
- Giv patienten en antihistamin. Lægemidlet svækker reaktionen og lette tilstanden før ankomsten af ambulance.
- Giv en rigelig alkalisk drink( pr. 1000 ml vand 1 g soda, enten narzan eller Borjomi).Dette hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen.
- Som sorbenter kan enterosgel eller almindeligt aktivt kul anvendes.
- Sørg for god adgang til frisk luft, fjern objekter, som forhindrer vejrtrækning.
Med en alvorlig ødemiveau er det bedre ikke selv at træffe foranstaltninger for ikke at provokere forværringen af patientens tilstand og at vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade offeret.
Behandling af akut quincke
Ved diagnose af Quinckes ødem er det først og fremmest nødvendigt at stoppe kontakt med det mistænkte allergen. For at eliminere allerede taget i kroppen af allergen nødvendig for at give barnet en rig alkalisk vand, chelatorer( enterosgel, aktivt kul).
De første lægemidler til børn med Quinck allergisk ødem er antihistaminer( ketotifen, tavegil, clarin, suprastin, dimedrol).Sammen med dem kan systemiske kortikosteroider( dexamethason, prednisolon, hydrocortison), diuretika( furosemid, diacarb, lasix) anvendes. For at reducere permeabiliteten af blodkar er ascorutin ordineret.
Udover at behandle Quinckes ødem med medicin, kræves der en særlig kost og fuldstændig hvile. Hvis Quinckes ødem førte til en sådan komplikation som asfyxi, udfører lægen intubation af luftrøret og injicerer muskelafslappende middel. I dette tilfælde kan indførelsen af yderligere lægemidler - epinephrin og efedrin være nødvendig. Behandling af ødem Quincke som helhed kan tage flere uger.
Således er Quinckes ødem, hvis symptomer og behandling er beskrevet ovenfor, lettere at forhindre end at afslutte. For at forhindre tilrådeligt at reducere antallet af husholdnings- og fødevareallergener, forsøge at undgå unødvendig medicin, og når de første tegn på allergiske reaktioner( dermatitis, nældefeber, sæsonbestemt rhinitis, conjunctivitis og bronkial astma), kontakt allergist.