Gastrisk kræft er den hyppigste neoplasma af dette organ. I hjertet af sygdommen er en malign tumor, der dannes i slimhindehindebetændelsens epitelceller. Centret kan forekomme i enhver del af maven: i øvre del, i stedet for forbindelsen med spiserør, i midten eller i den nederste, når den passerer ind i tarmene. Sygdommen er almindelig blandt mennesker over 50 år, hvoraf de fleste er mænd. Unge mennesker og børn er den kategori af befolkningen, der er mindre ofte diagnosticeret som at have magekræft. Udviklingen af sygdommen afhænger også af bopælsstedet. Ifølge statistikker påvirker tumoren bybefolkningen.
Patogenesen af mavekræft
Det vides ikke om, hvad der sker i kroppen på forskellige stadier af sygdommens udvikling.Årsagen er, at selve tumoren kun findes i de afsluttende faser, og alle de processer, der forekommer tidligere, er andre sygdomme. Blandt dem er kronisk achilles gastritis, polyposis og mavesår, perniciøs anæmi. I 50-60% af tilfældene udvikler maligne tumorer mod en baggrund af atrofisk kronisk gastritis. Ikke mindre farlig, men mere sjælden jord til kræft er Menetriae-sygdom - går forud for tumorens patogenese i 10% af tilfældene.
Det er muligt at spore, hvordan mavekræft udvikler sig, baseret på talrige medicinske historie hos forskellige mennesker. Det faktum, at sår har en ondartet kvalitet, har været kendt for læger siden oldtiden. På baggrund af en kronisk sygdom, som indtil visse tidspunkter forbliver godartet, kan der forekomme fokus på malignitet. Dette er fokus for tumoren, som skyldes maligniteten af en af kanterne af mavesåret. Få de mest nøjagtige oplysninger om dette ved at udføre en histologisk undersøgelse af den resekterede mave. En sådan undersøgelse giver en mulighed for at forstå, hvor længe gastrisk kræft udvikler sig i kroppen og hvad der kan gøres på et givet tidspunkt. Endoskopisk gastrobiopsi, som var populær blandt læger, desværre viser sjældent nøjagtige resultater om sårets tilstand. Hvis den korrekte undersøgelse bekræftede forekomsten af udbruddet, blev der foretaget en diagnose: den primære ulcusform af kræft.
I medicin er der 4 stadier af mavekræft:
- Initial - tumoren er lille, har klart definerede grænser. Det er placeret i den submucøse base af maven eller i tykkelsen af slimhinden. Karakteriseret af manglende metastaser.
- Den anden - en ondartet tumor trænger ind i det muskulære område i maven, men dette organ forbliver mobilt. I lymfeknuder, der er tættest på neoplasma, kan der forekomme enkelte metastaser, som opdeles i lokale lymfeknuder.
- Den tredje fase - tumoren strækker sig ud over væggene i maven, kan vokse til naboorganer, samtidig med at selve organets mobilitet begrænses. Talrige metastaser til de regionale lymfeknuder kommer fra det.
- Fjerde fase - tumoren når enhver størrelse og forbinder med eventuelle naboorganer. Karakteristisk for fjerne metastaser.
Histologi af sygdommen
Der findes følgende former for mavekræft:
- Tubular adenocarcinoma. Den består af rørformede strukturer, der er i den fibrøse stroma. Kirtlerne i disse strukturer indeholder slim, som fremmer cystisk forstørrelse af tumoren.
- Papillær adenocarcinom. Det er karakteristisk dannelse af smal eller bred "villi", som har en fingerform. De er dannet af epiteludvækst på fibrøst grundlag. Tumorceller har en udpræget overfladepolar orientering.
- Mucosal eller mucinøs adenocarcinom. I tumorens intercellulære rum indeholder en betydelig mængde mucin( mere end 50%).Kræftcellerne selv kan være i kaotisk orden eller i en kæde, der er omgivet af slim.
- Ringlignende cellekarcinom. I dette tilfælde er mucin indeholdt i cytoplasma af kræftceller. Dette element bevæger kernen til periferien og klemmer det, som et resultat af hvilken cellen erhverver form af en finger. Sådanne celler er tilbøjelige til diffus infiltration, fordi de kan "grave i" tilstødende væv, der endnu ikke er påvirket af tumoren.
Overvej nu graden af differentiering, i hvilken mavekræft er opdelt. Histologi af sygdommen er af følgende typer:
- En vel- eller stærkt differentieret form er præget af regelmæssige kirtelstrukturer. De er som absolut sunde tarmkirtler, som er dannet af epitelvæv.
- Malo- eller lavgradig adenocarcinom er en enkelt celle eller en klynge af dem. Sådanne formationer er vanskelige at detektere. Dette er netop tilfældet, når det ikke er kendt, hvor længe gastrisk kræft udvikler sig i kroppen og på hvilket stadium det er.
- Det median-differentierede adenocarcinom er en mellemstilling mellem de to foregående former.
Hvor meget udvikler mavekræft?
For fem, ti og nogle gange endog tyve år i den menneskelige krop kan udvikle kræftceller. Ved overfladediagnostik er de ikke synlige, og enhver afvigelse i sundhedstilstanden er afskrevet for gastrit, sår, gastrointestinale lidelser og andre almindelige sygdomme. Det er klart, at maligne celler manifesterer sig i de sidste faser, når det er næsten umuligt at redde livet. I sådanne tilfælde slutter de oftest i dødelig udgang.
Hvor hurtigt opstår gastrisk kræft i sidste fase?- Om et halvt år sker det lidt mere. I sådanne tilfælde anvendes terapi, som kan forlænge livet i et par måneder. Hvis det er muligt at identificere ondartede formationer i de indledende faser, så vil sygdommen ved hjælp af forebyggelse blive elimineret, og livet vil vare meget længere.
Genopretning og yderligere forventet levetid efter forebyggelse af mavekræft afhænger af to aspekter:
- Dybden af indtrængning af maligne celler i maven af maven.
- Tilstedeværelsen og størrelsen af metastaser, der er gået til lymfeknuder og nabokanaler.
Dette kan bestemmes ved morfologisk diagnose, hvor den nuværende kræftstadie opdages( se ovenfor).Separat bemærker vi, at chancerne for genopretning er højere hos patienter med stærkt differentierede former for adenocarcinom end hos mennesker med lavdifferentierede former. Udviklingen af metastaser reducerer også sandsynligheden for genopretning, da de oftest når lunger, nyrer og lever og derved inficerer hele kroppen.