Indtil for nylig behandling af godartede neoplasmer beliggende i mavetarmkanalen, kun bæres af gruppen: patient abdomen blev åbnet og gjort gribopodobnyh resektion af godartede tumorer. Nu er skalpellen blevet erstattet af udstyr, der hjælper med at producere endoskopisk fjernelse af polypper. Med dets brug blev titusinder af patienter lettet over behovet for at gennemgå kavitoperationer. Hvad er kernen i metoden? Hvad er fordelene ved det? Hvilke komplikationer kan forventes med en mislykket endoskopi? Svarene i denne artikel.
Normalt udføres endoskopisk fjernelse af polypper på ambulant basis. Patienten injiceres i en tilstand af narkotika søvn. En overfladisk anæstesi anvendes, så patienten fratages ubehagelige fornemmelser i de første minutter efter operationen. Medikamenter administreres gennem en vene, de har en ultrashort effekt, der er næsten ingen bivirkninger, efter 15 minutter genvinder patienten bevidstheden og forlader hjem alene. Denne gang er nok til at producere endoskopisk fjernelse af polypper.
Der er flere teknikker til endoskopi:
- Electroexcision.
- -elektrokoagulering.
- Photocoagulation.
- Fjernelse af polyp efter radiobølge metode.
Valget af teknik afhænger af typen af polyp.
tumorer betinget opdelt i fire grupper:
- polypper første gruppe svarende til plaques, som er nært tilgrænsende til tarmslimhinden.
- Neoplasmer i den anden gruppe har en oval form, benet mangler også, men det er meget kort, den touch er meget blød polyp. Ved presning med endoskopiske pincett er objektet godt forskudt, så det let kan "løsnes" med en særlig sløjfe.
- Polyps i den tredje gruppe har en rund form, bred base og store størrelser.
- Sidstnævnte gruppe indbefatter patologiske stoffer på en lang, høj, tynd stilk, som er forskudt i enhver retning.
Fjernelse af polypper ved koloskopi
Polyps af den anden og fjerde gruppe fjernes ved hjælp af elektrokoagulering. På bagsiden af patienten i området af sacrum er vedhæftet en elektrode - en bred blyplade. Efter biopsi kanal til stedet for læsion leveret colonoscope, hvis bund har en løkke, er det ved hjælp af lasso foldede hoved polyp maksimal forsinkelse loop, at løkken omkreds sted, aktiveres. Fartøjsforsegling finder sted inden for 2 sekunder. Hovedet bider af med tang og bliver gradvist fjernet gennem biopsikanalen.
Fjernelse af bølgelængder af polypper
Denne teknik er blevet forbedret i dag. Til rådighed for kirurger modtog udstyr, der hjælper med at foretage fjernbølge fjernelse af polypper. Kernen i teknikken er, at koloskopien udføres ikke gennem en strøm, men gennem radiobølger. Polyproben er snoet og cauterized. På samme tid er vævene ikke revet, men venligt divergerer, så postoperativ blødning sker ekstremt sjældent.
Neoplasmer fra den første og tredje gruppe fjernes lettest ved fotokoagulering. I dette tilfælde indsættes en fleksibel laserlysguide i biopsikanalen. Under påvirkning af infrarøde bølger svejses vævene i neoplasmaet. To dage senere falder polypten selv og udskilles sammen med kalverne på en naturlig måde.
Bemærk! De beskrevne teknikker er kun egnede til at fjerne individuelle tumorer, læsioner, der anvendes til gruppe resistive koloskopi, fjernelse i dette tilfælde skyldes udskæringen af det berørte område tarmen.
fordele ved endoskopisk fjernelse af polypper
øjeblikket bruges aktivt endoskopisk fjernelse af polypper. Og alt fordi det har en række fordele. Her er de mest grundlæggende af dem:
- Brugen af endoskopisk udstyr hjælper med at minimere risici og reducere det traume, der er forbundet med åben adgang.
- Der er ingen risiko for postoperative brok.
- Alle manipulationer udføres under visuel kontrol, mens organets anatomiske position bevares intakt.
- Da der ikke er behov for lag-for-lag-dissektion af abdominalvæg, reduceres driftstiden til et minimum, hvilket betyder, at anæstesiens virkning er mindre skadelig for kroppen. I dag sker fjernelse af polypen ved hjælp af radiobølge-metoden på bare 10-15 minutter.
- Fraværet af store grove sømme, fremragende kosmetiske resultater.
- Manglende rehabiliteringsperiode, den hurtigste mulige tilbagevenden til tidligere liv.
- Endoskopisk intervention kræver ikke en streng diæt og strenge restriktioner for fysisk aktivitet.
I dag anvendes endoskopisk koloskopi, selv for diagnostiske formål, fjernelse af polypper er anden fase af behandlingen. Valget af metoden fremmes af selve patologiens morfologi. Foretrukken af de beskrevne teknikker er det nødvendigt at vide, hvilke komplikationer der opstår efter sådanne operationer.
Den mest almindelige komplikation er blødningens udseende. Provoke dem kan mangle erfaring fra kirurgen. Vaskulær koagulering under intervention skal udføres med jævnføringsnøjagtighed."Bust" vil fremkalde nekrose i tarmvæggen og vil uvægerligt føre til den samme mekaniske resektion af tarmen."Fejl" vil medføre dårlig forsegling af fartøjerne og som følge heraf brud på kommissalskorpen. Kun en erfaren kirurg kan garantere et vellykket resultat.