Pyelonefrit - symptomer og behandling

click fraud protection

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der forekommer i akut eller kronisk form. Sygdommen er ret udbredt og meget farlig for helbredet. Symptomer på pyelonefrit er smerter i lænderegionen, feber, svær generel tilstand og kuldegysninger. Opstår oftest efter hypotermi.

Det kan være primær, der udvikler sig i en rask nyre, eller sekundær, når sygdommen opstår på baggrund af allerede eksisterende nyresygdom( glomerulonephritis, urolithiasis, etc.).Også akut og kronisk pyelonefritis er isoleret. Symptomer og behandling vil direkte afhænge af sygdomsformen.

Dette er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. De er oftere ramt af kvinder i ung og middelalder - 6 gange oftere end mænd. Hos børn efter sygdomme i åndedrætssystemet( bronkitis, lungebetændelse) tager andet sted.

Årsager til pyelonefritis

Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Infektion betyder bakterier som Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus og andre. Men når disse mikrober kommer ind i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.

For at pyelonefritis skal forekomme, er de medvirkende faktorer også nødvendige. Disse omfatter:

1. Brud på den normale urinstrøm( urin reflux fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);Overtrædelse
2. nyre perfusion( aflejring af plaques i blodkar, vasculitis, vasospasme med hypertension, diabetisk angiopati, lokal køling);
3. Inhibering af immunitet( behandling med steroidhormoner( prednisolon), cytostatika, immundefekt på grund af diabetes mellitus);
4. Forurening af urinrørsområdet( manglende overholdelse af personlig hygiejne, urininkontinens, urin, under seksuelle handlinger);
5. Andre faktorer( nedsat sekretion af mucus i urinvejene, en svækkelse af det lokale immunsystem, kredsløbsforstyrrelser af slimhinder, nyresten, cancer og andre sygdomme i systemet, og i almindelighed nogen kroniske sygdomme, nedsat væskeindtagelse, unormal anatomiske struktur af nyren).

Når i nyrerne, mikrober kolonisere pyelocaliceal system, så tubuli og fra dem - det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige. Symptomer

pyelonephritis I akutte pyelonephritis symptomer udtalt - begynder med kulderystelser, ved kropstemperatur måling termometeret viser over 38 grader. Efter et stykke tid opstår der smertende smerte i bunden af ​​ryggen, taljen "trækker", og smerten er ret intens.

Patienten forstyrres ofte af trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer vedhæftning af urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Almindelige symptomer er:

• Høj intermitterende feber;
• Alvorlige kulderystelser;
• Sved, dehydrering og tørst;
• Der er en forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i hovedpine, træthed;
• Dyspeptiske fænomener( opkastning, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).

Lokale tegn på pyelonefritis:

1. I området med lændesmerter på den berørte side. Smerten er smertefuld, men permanent, øger med palpation eller bevægelse;
2. Muskler i mavemuren kan blive anstrengt, især på den berørte side.

Undertiden begynder sygdommen med akut blærebetændelse - hyppig og smertefuld vandladning, smerter i blæren, terminal hæmaturi( blod i slutningen af ​​vandladning).Derudover er generel svaghed, svaghed, muskler og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning mulig.

Hvis du oplever et af de følgende symptomer på pyelonefritis, skal du straks kontakte en læge. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen gå i kronisk form, helbredelse, som er meget vanskeligere.

Komplikationer af

• akut eller kronisk nyresvigt;
• forskellige suppurative sygdomme hos nyrerne( karbuncle i nyrerne, nyrenabs, etc.);
• sepsis.

Behandling

pyelonefritis I primær akut pyelonefritis i de fleste tilfælde er behandlingen konservativ, at patienten bør indlægges på et hospital.

vigtigste terapeutiske foranstaltning er indvirkningen på kausative middel for sygdommen med antibiotika eller kemiske antibakterielle midler i overensstemmelse med data fra antibiogram, disintoxication terapi og forbedre immunitet i nærvær af immundefekt.

Ved akut pyelonephritis bør behandlingen starte med de mest effektive antibiotika eller kemiske antibakterielle midler, som er følsomme over for mikroflora urin til så hurtigt som muligt at fjerne betændelse i nyren, forhindrer dets overgang i pyo-destruktive form. Ved sekundær akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.

Behandling af en kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere tidskrævende. Ved kronisk pyelonephritis, bør behandlingen bestå af følgende hovedaktiviteter:

1. fjerne årsagerne til krænkelse af passagen af ​​urin eller renal cirkulation, især venøs;
2. Tildele antibakterielle midler eller kemoterapeutiske midler under hensyntagen til disse antibiotika;
3. Øget immunreaktivitet i kroppen. Recovery

udstrømning af urin forekommer især anvendelsen af ​​en bestemt type kirurgi( fjernelse af prostata adenomer, nyresten, og urin nephropexy på Nephroptosis, plast eller urinrøret ureteropelvic junction etal.).Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det muligt at opnå relativt stabil remission af sygdommen forholdsvis let og uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkelig godt restaureret urinmassage giver brugen af ​​antibakterielle lægemidler normalt ikke en langsigtet remission af sygdommen.

Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​mikrofloraen i patientens urin til antibakterielle lægemidler. Antibiogrampræparater med et bredt spektrum af handlinger ordineres til modtagelse af disse antibiotika. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig( mindst 1 år).Den oprindelige sammenhængende forløb antibiotisk behandling er 6-8 uger, som i løbet af denne tid er nødvendig for at opnå undertrykkelse af et smitstof i nyren og løsning af purulent betændelse i det uden komplikationer, for at forhindre dannelse af ar bindevæv. I nærvær af kronisk nyresvigt udnævnelsen nefrotoksiske antimikrobielle lægemidler bør være under konstant tilsyn med deres farmakokinetik( imoche koncentration i blodet).Med et fald i parametrene for immunitetens humoral og cellulære forbindelser anvendes forskellige lægemidler til at forbedre immuniteten.

Efter at have nået at patienten remission af sygdommen bør fortsat antibakteriel behandling af intermitterende kurser. Timing afbrydelser antibakteriel behandling sæt afhængigt af graden af ​​skader på nyrer og tidspunktet for forekomst af de første tegn på sygdom forværring, t. E. Symptomerne på inflammation latent fase.

Antibiotika

Medikamenter vælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed. De mest almindeligt foreskrevne antibiotika til pyelonefrit:

• penicilliner med clavulansyre;
• cephalosporiner 2 og 3 generationer;
• fluoroquinoloner.

Aminoglycosider er uønskede til brug på grund af deres nefrotoksiske virkning. Sådan behandler

pyelonefritis folkemusik retsmidler

Hjem behandling af pyelonephritis folkemusik af køretøjet må nødvendigvis ledsages af sengeleje og forbedre kost, der består overvejende af vegetabilske fødevarer rå, kogt eller dampform.

1. Under eksacerbationen af ​​en sådan samling hjælper. Bland birkens blade hvidt, krydderurt af St. John's wort og sporis, blomster af marigold, frugten af ​​fennikel( dill apotek).Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk.l.indsamling, insistere 1-1,5 timer, afløb. Drikk infusion i varm form i 3-4 måltider 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
2. Ud over forværringen af ​​sygdommen, brug en anden samling: urtespirer - 3 dele;græsnål( døvnet) og græs( halm) havrefrø, blade af medicinal salvie og vintergrønne, frugt af rose hofter og lakridsrødder - i 2 dele. Tag 2 spsk.l.opsamling, hæld 0,5 liter kogende vand i en termos, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af glasset 4 gange om dagen i 15-20 minutter før du spiser. Kursus - 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt 5 kurser( indtil der opnås stabile resultater).

Kost

Ved betændelse i nyrerne er det vigtigt at overholde sengelov og en streng kost. Brug nok væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide og personer over 65 år.

Inflammatoriske processer i nyrerne tillader: fedtfattigt kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille( tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Det er forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.