Dyskinesi i maven refererer til kategorien af temmelig almindelige patologier, der opdages hos hver tredje patient, der har klager over arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen.
sygdommen flyder i en af to typer - hypokinetiske og hyperkinetiske - modtagelige patienter mest børn og unge voksne, og personer, der har økologisk eller funktionelle skader på centralnervesystemet.
smear kliniske manifestationer ofte forårsager hyppige diagnostiske fejl, når en dyskinesi i maven læs mere alvorlig sygdom i mavetarmkanalen organer og urinstressinkontinens og nervesystem.
Derfor er grundlaget for at indstille en sådan diagnose en omfattende diagnostisk undersøgelse, der gør det muligt at udelukke eventuelle organiske skader på ovennævnte organer og systemer.
Om Dyskinesi
sygdom i maven - en sygdom, der fører til funktionel svækkelse af hans motorik, ofte ledsaget af en udtalt smertesyndrom og dyspeptiske lidelser i kompleks baggrund af den fuldstændige mangel på enhver form blev organiske forandringer.
Afhængig af typen af krænkelse af gastrointestinal dyskinesi er der:
- hypertensive( karakteriseret ved øget kontraktil aktivitet);
- hypotonisk( ledsaget af nedsat motorfunktion);
- atonisk.
Ifølge en anden klassifikation er der i betragtning af patologi hvad angår de hidtidige kliniske symptomer, dyskinesi i maven normalt tilskrevet en af tre typer:
- -smerte;
- dyspeptisk;
- blandet.
Afhængig af oprindelsens etiologi er mave dyskinesier opdelt i:
- eksogen på grund af eksterne faktorer;
- er endogen, udvikler sig på grund af sygdomme i andre indre organer og systemer.
Årsager gastrisk
Dyskinesi kan være primær og sekundær sygdom opstår efter en række alvorlige patologier( for eksempel lungebetændelse, myokardieinfarkt).
lidelser i mave-motilitet kan opstå som følge af:
- forkert tilrettelæggelse af leveringen( den afgørende rolle, uregelmæssige måltider spillet);
- vaner er i det tørre;
- overdrevent forhastet utilstrækkeligt tygget fødeindtagelse( mekanisk og enzymatisk behandling af spiselige coma i mundhulen i en sådan udførelsesform er utilstrækkelig);
- spiser fødevarer, der er rigelige i kulhydrater og indeholder utilstrækkelige mængder proteiner, mineraler og vitaminer;
- misbrug af for skarpe og fedtede retter;
- en allergisk reaktion på en række fødevarer( ofte reagerer han til proteiner i komælk, fisk og æg).
patologi kan udvikle sig under indflydelsen af forskellige ydre faktorer præsenteres:
- toksiske virkninger af kemikalier, nikotin, alkohol, irritere mave receptorer;
- overdreven høj temperatur miljø;
- ved vibration og ioniserende stråling;
- modtog forbrændinger.
dyskinesi endogene ætiologi kan være konsekvensen af:
- af viral hepatitis;
- cholecystitis( inflammation i galdeblæren);
- enteritis( intestinal inflammatorisk sygdom ledsaget af brud på dens drift og dystrofiske læsioner af slimhinderne);
- pancreatitis( betændelse i bugspytkirtlen);
- hjerte- og blodkar sygdom;
- Rheumatism( systemiske læsioner af bindevæv: de fleste af skibene og hjertemusklen);
- hypertensiv sygdom( patologisk kardiovaskulære system provokerer en stigning i blodtrykket, de organiske og funktionelle ændringer af nyre, hjertemuskel og centralnervesystemet).
lidelser i gastrointestinal motilitet ofte observeret i alle patologiske processer, der fører til forgiftning. Det nødvendigvis til stede, når:
- kroniske inflammatoriske lungesygdomme( tuberkulose);
- patologier, organer af det endokrine system( skjoldbruskkirtel, hypofyse og gonader);
- nyresygdom.
lidelser i mave-motilitet kan forekomme under indflydelse af sygdomme i nervesystemet: nervøs og psykisk stress og alvorlige organiske læsioner: encephalitis, slagtilfælde, intracerebrale tumorer.
Symptomer på gastrisk dyskinesi hos børn og voksne
- Det vigtigste kliniske tegn er tilstedeværelsen af gastrisk dyskinesi mavesmerter uden en klart defineret sted. opstår i navlen området, subcostal område, epigastriske, kan smerter angreb være både kortsigtede( ikke mere end et par minutter) og særdeles langvarig( chikanerende patienten i flere dage eller endda uger).
- Dyskinesi mave strømmer gennem hypertensive type, ledsaget af smerte, svarende til såret.
- Patienter med anastaltic reducere mave muskler, hvilket fører til indtrængen af sure maveindhold i spiserøret lumen udvikler sure opstød og halsbrand.
- kramper i maven pylorus udløser periodisk forekomst af opkastning. karakteristisk træk ved denne type af dyskinesier er pneumatosis - tilstand forbundet med forøget koncentration af gasser i maven, hvilket fører til abdominal udspiling og fremkomsten af konstant højt burping. Hvis
- dyskinesi udvikler mave hypotonisk typen, kendetegnet ved en signifikant nedgang i den motoriske aktivitet i maven, hvilket resulterer i stagnation af fødevarer masse i en patient vises opstød, har lugten af rådne æg og følelse af sammenpresning i epigastriske region, samt en mærkbar fremspring i den øvre kvadrant.
- sygdom udviklet på baggrund læsioner i centralnervesystemet og excitation af brækningscentret, fremkalder en pludselig kraftig opkastning( opkast har en grønlig farve) uden at bringe lindring til en human patient.
Intensiteten af de ovennævnte kliniske symptomer kan være anderledes. Den ene er ramt af manglen på en udtalt og specificitet: Disse funktioner er typisk for det store antal af sygdomme.
Blandt de karakteristiske symptomer på gastrisk dyskinesi omfatter:
- en sammenslutning af dens kliniske manifestationer af virkningen af stress og psykiske traumer;
- udtrykt symptomatisk af neurose;
- flygtig karakter af klager og reducere deres antal i natten;
- fuldstændigt fravær af organiske læsioner, bekræftes af resultaterne af histologiske og endoskopiske undersøgelser.
til klinisk gastrisk dyskinesi, der har forskellige muligheder, kan karakteriseres ved:
- pilorospazm( tilstand karakteriseret ved spasmer i pylorus ventil adskiller maven fra duodenum), provokerer fremkomsten af "sur" bøvs forringe evakuering af maveindhold og er synderen smerter i epigastriske region.
- hjertekrampe( spastisk sammentrækning af hjerte- lukkemuskel, der adskiller maven fra spiserøret), som forårsager synkebesvær og alvorlige smerter bag brystbenet.
- tetani - krampagtige sammentrækninger i maven, efterfulgt af fremkomsten gastrocardiac syndrom( kollektivt refleks ændringer af kardiovaskulære system, der opstår i det esophageal og gastrisk irritation receptorer) og intens smerte.
- Aerophagia er et kompleks af funktionelle lidelser, der opstår som følge af hurtig indtagelse af mad sammen med en betydelig mængde luft.
- Akut gastrisk dilatation - en tilstand forårsaget af kronisk overspisning eller et signifikant fald i mavesignet hos patienter i den postoperative periode.
Diagnostics
Hovedformålet diagnose i gastrisk dyskinesi - detektere fraværet af organiske vigtigste fordøjelses organlæsioner( trods en kompleks karakteristiske kliniske manifestationer).
- Det første skridt i diagnosen er høring af en gastroenterolog. Under patientens fysiske undersøgelse( ved palpation af maven) er lægen overbevist om tilstedeværelsen af smertefulde manifestationer. Hvis maven er i en atonisk tilstand, kan gastroenterologen bestemme ved hjælp af percussion, hvor meget grænsen for det berørte organ udvides. Under høringen, kan lægen sætte den formodede årsag til sygdom( det kan være på grund af tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme, neuropsykiatriske ændringer, manglende overholdelse af diæt, ubalanceret resten af processer og arbejdskraft).
- For at studere elektrisk aktivitet og rytmicitet af den gastriske motilitet skal man anvende proceduren for elektrostrografi. I løbet af den elektrofysiologiske undersøgelse under anvendelse af særlige elektroder indspillede biopotentialer gastrisk motilitet, og efter dekryptering af data giver et skøn over motoriske aktivitet hos prøvelegemet.
- Blandt diagnostiske procedurer angår obligatoriske gennemførelse gastroskopi - endoskopiske undersøgelsesteknikker organer beliggende i den øvre fordøjelseskanal( for det segment, der indeholder rør esophageal, mave og duodenum).Undersøgelsen udføres på tom mave med en speciel sonde( fibroendoskop), der er udstyret med et miniature videokamera, som viser billedet på skærmen. For at undertrykke gagrefleksen udføres undersøgelsen enten under lokalbedøvelse af pharynx eller under generel anæstesi. Et karakteristisk endoskopisk træk ved psoriasis er tilstedeværelsen af fortykkede gastriske folder af slimhinderne i kroppen uden makroskopiske ændringer. Under proceduren udfører en specialist med specielle tænger nødvendigvis en biopsi - tager vævsprøver til at udføre en række laboratorietest( histologisk og cytologisk).Hvis histologien viser fraværet af ændringer i de opnåede prøver, vil specialisten modtage en ubestridelig bekræftelse af forekomsten af dyskinesi i maven.
- Nok informativ er proceduren til fluoroskopisk undersøgelse af maven. kan bruge det til at bestemme typen af dyskinesi, tilstedeværelsen af gastroøsofageal reflukssygdom, hjertekrampe og pylorospasme.
Behandling og prognose af gastrisk dyskinesi
Behandling af patienter med dyskinesi i maven udføres sædvanligvis på en ambulant basis. Hospitalisering, der er nødvendig for at udføre diagnostiske undersøgelser, er kun forbeholdt patienter med svær smertsyndrom.
- Kostbehandling er af stor betydning i behandlingen af patologi. Patientens kost er omhyggeligt justeret og underlagt streng behandling. Volumen af portioner styres også.
- Medicinsk terapi.
- For at normalisere den nervøse regulering af gastrisk motilitet, er patienten ordineret en kompleks psykotrope, neurotropisk og beroligende medicin.
- Dyskinesi, der foregår efter den hypertoniske type, behandles med M-anticholinergika.
- Patienter med hypotonisk dyskinesi behandles med euphyllin og koffein.
- Lægemidlet fra atony i maven er lægemidlet "Proserin".
- vil gendanne nedsat gastrisk sekretoriske funktion af patientens ordineres modtagelse acidin-pepsin og mavesaft naturlige præparater indeholdende pancreasenzymer.
- Gode resultater opnås ved hjælp af fysioterapi:
- mudderapplikationer;
- elektroforese
- ozokeritoterapi;
- diatermi - elektroterapi procedure bestående opvarmningsstrømmene højfrekvente dybtliggende væv og organer;
- paraffin applikationer.
Hvis udvælgelsen af behandlingsmuligheder taktik var fejl eller syg person i lang tid ikke søge lægehjælp, er der en kraftig forværring af prognosen på grund af en øget risiko for ødelæggende ændringer i slimhinderne i maven.
Hvis tilstrækkelig behandling blev udført i rette tid( med de nødvendige forebyggende foranstaltninger), er patologi tilbagefald ikke forekomme.
som vedligeholdelsesbehandling, læger anbefaler periodisk tage kurser på lægebehandling på sanatorier og kursteder, livslang holde sig til reglerne for korrekt ernæring i arbejdets og hvile.