Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: liste og priser

steroide anti-inflammatoriske lægemidler( NSAID'er, NSAID) - lægemidler, der udviser analgetisk( analgetikum), antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger.

Deres virkningsmekanisme er baseret på at blokere visse enzymer( COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produktionen af ​​prostaglandiner - kemikalier, der fremmer inflammation, feber og smerte.

Udtrykket "steroid", som er indeholdt i titlen gruppe af lægemidler, understreger, at lægemidler af denne gruppe er ikke syntetiske analoger af steroide hormoner - hormon stærke anti-inflammatoriske lægemidler.

De mest kendte repræsentanter for NSAID er aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Hvordan virker NSAID?

Hvis analgetika kæmper direkte med smerter, NSAID reducere de to mest ubehagelige symptom på sygdommen: smerte og inflammation. De fleste af lægemidlerne i denne gruppe er ikke-selektive inhibitorer af enzymet cyclooxygenase, der hæmmer virkningen af ​​begge isoformer( sorter) - COX-1 og COX-2.

cyclooxygenase ansvarlig for produktionen af ​​prostaglandiner og thromboxan fra arachidonsyre, der på sin side opnås ud fra phospholipiderne i cellulære membraner som følge af enzymet phospholipase A2.Prostaglandiner blandt andre funktioner er mediatorer og regulatorer i udviklingen af ​​inflammation. Denne mekanisme blev åbnet af John Wayne, som efterfølgende modtog Nobelprisen for sin opdagelse.

Hvornår er disse lægemidler ordineret?

Som regel benyttes NSAID til behandling af akut eller kronisk inflammation ledsaget af smerte. Særligt populære ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er blevet modtaget til behandling af leddene.

liste over de sygdomme, for hvilke disse lægemidler er ordineret :

• akut gigt;
• dysmenorré( menstruationssmerter);
• knoglesmerter forårsaget af metastaser;
• postoperativ smerte;
• feber( feber);
• intestinal obstruktion;
• renal kolik;
• moderat smerte på grund af betændelse eller traume på blødt væv;
• osteochondrose;
• rygsmerter;
• hovedpine;
• er en migræne;
• artrosi;
• reumatoid arthritis;
• smerte i Parkinsons sygdom.

NSAID'er er kontraindikeret hos patienter med eroderende og ulcerøse læsioner i mavetarmkanalen, især i den akutte fase, udtrykt human lever- og nyrefunktion, cytopeni, individuel intolerance, graviditet. Bør administreres med forsigtighed til patienter med astma, samt personer, der tidligere har identificeret bivirkninger, når du tager nogen andre NSAID.

liste over almindelige NSAID'er til behandling af led

liste over de mest kendte og effektive NSAID som anvendes til behandling af led og andre sygdomme , når du har brug for en anti-inflammatorisk og antipyretisk effekt:

• Aspirin;
• Ibuprofen;
• Naproxen;
• indomethacin;
• diclofenac;
• Celecoxib;
• Ketoprofen;
• Dette er en todalac.
• Meloksikam.

Nogle lægemidler er svagere er ikke så aggressiv, mens andre er designet til den akutte gigt, der kræver hurtig indgriben for at stoppe farlige processer i kroppen.

Fordelen ved den nye generation end NSAID

Bivirkninger observeret under kronisk behandling med NSAID( for eksempel i behandling af osteoarthritis) og består i læsioner af maveslimhinden og duodenale ulcera og til at danne blødning. Denne mangel på ikke-selektive NSAID'er handling forårsaget udviklingen af ​​en ny generation af lægemidler, der blokerer COX-2 kun( betændelse enzym) og ikke påvirker COX-1( enzym beskyttelse).

Således er en ny generation af lægemidler er næsten blottet for ulcerogene bivirkninger( nederlag slimhinden i fordøjelseskanalen) i forbindelse med langvarig brug af ikke-selektive NSAID'er, men øge risikoen for trombotiske komplikationer

Af manglerne i den nye generation af produkter kan man kun bemærke deres høje pris, hvilket gør det utilgængeligt for mange mennesker.

En ny generation af NSAID'er: en liste og priser på

Hvad er det? Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er en ny generation af meget mere selektiv, de i stigende grad inhiberer COX-2, med COX-1 er stort set intakt .Dette forklarer lægemidlets forholdsvis høje effektivitet, som kombineres med et mindste antal bivirkninger.

liste populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation:

1. Movalis .Det har antipyretisk, velmeret analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordel ved dette middel er, at det med en regelmæssig kontrol af lægen kan tage en temmelig lang periode. Det fremstilles af meloxicam i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, i tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam( Movalis) tabletter er meget praktiske, fordi de er langvarige, og det er nok at tage en pille om dagen. Movalis, som indeholder 20 tabletter på 15 mg, er 650-850 rubler.
2. Xsefokam .Et lægemiddel baseret på Lornoxicam. Dens karakteristiske træk er, at den har en høj evne til at stoppe smertsyndromet. På denne parameter svarer det til morfin, men det er ikke vanedannende og har ingen opiat effekt på centralnervesystemet. Xefokam, som indeholder 30 tabletter af 4 mg værd 350-450 rubler.
3. Celecoxib .Dette letter i høj grad fremstillingen af ​​patientens tilstand i osteochondrose, slidgigt og andre sygdomme, er godt lindrer smerter og effektivt bekæmper inflammation. Bivirkning på fordøjelsessystemet fra siden af ​​celecoxib er minimal eller fraværende helt. Prisen er 400-600 rubler.
4. Nimesulide .Med stor succes bruges til behandling af vertebrogen rygsmerter, gigt osv. Fjerner betændelse, hyperæmi, normaliserer temperaturen. Brug af nimesulide fører hurtigt til mindre smerte og bedre mobilitet. Det bruges også som en salve til anvendelse på problemstedet. Nimesulid, som indeholder 20 tabletter på 100 mg, er 120-160 rubler.

I tilfælde, hvor langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke er nødvendig, anvendes ældre medicin. Men i nogle tilfælde er det kun en obligatorisk situation, da få mennesker har råd til at tage denne medicineringskursus.

Klassificering af

Hvordan klassificeres NSAID, og ​​hvad er det? Ifølge kemisk oprindelse er disse stoffer med sure og ikke-sure derivater.

Surt NSAID :

1. Oxicamer - piroxicam, meloxicam;
2. NSAID'er baseret på indoeddikesyre - indomethacin, etodolac, sulindac;
3. Baseret på propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicyplater( baseret på salicylsyre) - aspirin, diflunizal;
5. Derivater af phenyleddikesyre - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner( pyrazolonsyre) - analgin, metamizolnatrium, phenylbutazon.

Ikke-sure NSAID'er :

1. Alkanoner;
2. Derivater af sulfonamid.

Også ikke-steroide præparater adskiller sig i form og intensitet af effekten - smertestillende, antiinflammatorisk, kombineret.

effektive gennemsnitlige doser

I kraft antiinflammatorisk virkning medium doser af NSAID kan være anbragt i følgende rækkefølge( top mest kraftfulde):

1. indomethacin;
2. Flurbiprofen;
3. diclofenacnatrium;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. amidopyrin;
9. Aspirin. Ved

analgetisk virkning medium doser af NSAID kan være anbragt i følgende rækkefølge:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofen;
3. diclofenacnatrium;
4. indomethacin;
5. Flurbiprofen;
6. amidopyrin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

Som regel anvendes ovennævnte lægemidler til akutte og kroniske sygdomme, ledsaget af smerte og betændelse. I de fleste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres til lindring af smerte og behandling af leddene: arthritis, arthrose, skader osv

Ofte NSAID'er anvendes til smertelindring for hovedpine og migræne, dysmenoré, postoperative smerter, nyrekolik, etc. På grund af den inhiberende effekt på syntesen af ​​prostaglandiner har disse lægemidler også antipyretisk effekt.

Hvilken dosis skal jeg vælge?

Ethvert nyt stof til en given patient bør ordineres først i den mindste dosis. Med god tolerance efter 2-3 dage øges den daglige dosis.

Terapeutiske doser af NSAID'er er i bred vifte, med en tendens til en stigning i enkelt- og daglige doser af lægemidler er kendetegnet ved god tolerabilitet( naproxen, ibuprofen), og samtidig bevare grænser for maksimale doser af aspirin, indomethacin, phenylbutazon, piroxicam i de seneste år. Hos nogle patienter opnås den terapeutiske effekt kun ved anvendelse af meget høje doser af NSAID'er.

Side Effects Lang tids brug af anti-inflammatoriske lægemidler i høje doser kan medføre:

1. Overtrædelse af nervesystemet - en ændring af humør, desorientering, svimmelhed, sløvhed, tinnitus, hovedpine, sløret syn;
2. Ændring af hjertet og blodkarrene - hjertebanken, forhøjet blodtryk, hævelse.
3. gastritis, mavesår, perforering, gastrointestinal blødning , diarré lidelser, ændringer i leverfunktionen med en stigning i leverenzymer;Allergiske reaktioner
4. - angioødem, erythema, urticaria, bulezny dermatitis, bronkial astma, anafylaktisk shock;
5. Nedsat nyrefunktion , nedsat vandladning.

Behandling af NSAID'er bør udføres inden for den mindste tilladte tid og ved de laveste effektive doser.

Anvendelse under graviditet anbefales ikke at bruge

narkotika NSAID-grupper under graviditeten, især i tredje trimester. Selv om der er identificeret direkte teratogene virkninger, antages det, at NSAID'er kan forårsage for tidlig lukning af arteriel( Botallova) strømning og renale komplikationer hos fosteret. Der er også information om for tidlig fødsel. På trods af dette anvendes aspirin i kombination med heparin med succes hos gravide kvinder med antiphospholipidsyndrom.

Ifølge de seneste canadiske forskere bruger NSAID i op til 20 uger af graviditeten var forbundet med en øget risiko for spontan abort [6]( abort).Ifølge resultaterne af undersøgelsen steg risikoen for abort i 2,4 gange uanset dosis af det indtagne lægemiddel.

Movalis

leder blandt ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler kan nævnes Movalis som har en langvarig virkning og er tilladt til langvarig behandling periode.

har en udtalt anti-inflammatorisk effekt, som giver dig mulighed for at tage det i slidgigt, ankyloserende spondylitis, leddegigt. Det er ikke berøvet smertestillende, antipyretiske egenskaber, det beskytter bruskvæv. Det bruges til tandpine, hovedpine. Bestemmelse

dosering indgivelsesvej( tabletter, injektioner, suppositorier) afhænger af sværhedsgraden, typen af ​​sygdom.

celecoxib

specifik inhibitor af COX-2, som har en udtalt antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Når de anvendes i terapeutiske doser, bivirkninger på slimhinden i mave-tarmkanalen har næsten ingen som til COX-1 er meget lav affinitet, således, forstyrrelser i syntesen af ​​prostaglandiner ikke forårsager konstitutionel.

Typisk tager celecoxib i en dosis på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

Indomethacin

Henviser til de mest effektive ikke-hormonelle midler. Ved arthritis lindrer indomethacin smerter, reducerer puffiness i leddene og har en stærk anti-inflammatorisk effekt.

pris af lægemidlet, uanset spørgsmålet( piller, salver, geler, rektalsuppositorier) er tilstrækkelig lav, er den maksimale omkostning af tabletterne er 50 rubler per pakke. Når du bruger stoffet, skal du være forsigtig, da den har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgængelig under navnet Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhed og evnen til effektivt at reducere temperatur og smerte, så præparater baseret på det sælges uden recept. Som et antipyretisk middel anvendes ibuprofen, herunder for nyfødte. Det er bevist, at det sænker temperaturen bedre end andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Desuden er ibuprofen et af de mest populære ikke-receptpligtige analgetika. Som et antiinflammatorisk middel det administreres mindre hyppigt, alligevel lægemidlet og er populær i reumatologi: det anvendes til behandling af reumatoid arthritis, osteoarthritis og andre ledsygdomme.

De mest populære handelsnavne af ibuprofen er Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

Diclofenac

Måske en af ​​de mest populære NSAID, skabt tilbage i 60'erne. Form frigivelse - tabletter, kapsler, injektionsvæske, opløsning, suppositorier, gel. I denne agent til behandling af ledd kombineres både den høje smertestyrke og de høje antiinflammatoriske egenskaber godt.

sælges under navnet Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Doleks, Dikloberl, Clodifen og andre. Ketoprofen

Ud over de ovennævnte formuleringer, gruppen af ​​første type lægemidler, ikke-selektive NSAID'er, COX-1, dvs. anvender et værktøj, såsom ketoprofen. Dens styrke er tæt på ibuprofen, og fås i form af tabletter, gel, aerosol, creme, opløsninger til ekstern brug og til injektioner, rektal suppositorier( suppositorier).

Køb dette produkt kan være under varemærkerne Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Fleksen og andre.

Aspirin

Acetylsalicylsyre reducerer evnen til at klæbe blodceller sammen og danne blodpropper. Med aspirin spredes blodet og karrene, hvilket fører til lindring af tilstanden hos en person med hovedpine og intrakranielt tryk. Virkning af lægemidlet reducerer strømmen energi i inflammation og fører til dæmpning af protsessa.4

Børn under 15 år af aspirin er kontraindiceret, da det er muligt komplikation i form dire Reyes syndrom, hvori matricerne 80% af tilfældene. De resterende 20% af overlevende babyer kan være tilbøjelige til epilepsi og mental retardation.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Kondroprotektorer er ofte ofte ordineret til behandling af leddene. Folk forstår ofte ikke forskellen mellem NSAID og chondroprotektorer. NSAID'er lindrer hurtigt smerte, men de har mange bivirkninger. Og chondroprotektorer beskytter det bruskvæv, men de skal tages af kurser.

Sammensætningen af ​​de mest effektive chondroprotektorer omfatter 2 stoffer - glucosamin og chondroitin.