Diagnosen af kronisk pancreatitis er baseret på den udførte ultralyd. Imidlertid er resultaterne af ultralyd alene utilstrækkelige til at diagnosticere denne sygdom med 100%.Muligheden for ultralyd i diagnosen er noget begrænset i sammenligning med diagnosen af den akutte form af sygdommen. Dette skyldes den vigtigste echopriznakami kroniske form af sygdommen.
Ehopriznaki kronisk pancreatitis
main ehopriznakami under undersøgelse af patienten med ultralyd er:
- ekkogenicitet i områder med forøget pankreatisk struktur;
- større bugspytkirtløbstrøm er ujævnt udvidet;
- i bugspytkirtlen fandt sten og i parenchyma-forkalkninger;
- pancreas har en afvigelse fra normen i størrelse;
- ekkogenitet i bugspytkirtlen er ujævnt forhøjet;
- kanten af kirtlen er ujævn, ofte tagget;
- , når sensoren trykkes fra ultralydsenheden, har patienten smertefulde fornemmelser;
- -tilstedeværelsen af sådanne ekkoer som tilstedeværelsen af pseudocyster, retentioncyster, klemning af choledochus og store beholdere.
Det første tegn på sygdomsudbruddet er smerte i venstre hypokondrium og epigastriske region, som findes i ryggen eller under venstre scapula. Smerter intensiveres ofte efter at have drukket alkohol, stegte og fede fødevarer. Smertefulde fornemmelser vokser i varme og svækker noget i kulden. Med udviklingen af kronisk pankreatitis fremkommer andre symptomer, såsom opblødning, opkastning, kvalme, appetitløshed, vægttab, diarré eller forstoppelse. Hvis patienten begyndte at klage over konstant tørst og øget vandladning, kan dette være et tegn på, at kronisk betændelse i bugspytkirtlen skrider frem, og jern ikke længere producere insulin, og derfor begynder at udvikle diabetes. Et andet karakteristisk træk ved kronisk pancreatitis er bugspytkirteldiarré, hvor afføringen er grødet, har en fedtet lugt og en fedtet glans. Ifølge resultaterne af den coprologiske undersøgelse vil symptomer på kronisk pankreatitis omfatte: kitarinorea, creatorrhea og steatorrhoea.
Efter at have analyseret blod, er det muligt at observere sådanne symptomer på sygdomme, såsom moderat hypokrom anæmi, leukocytose, forøget ESR en forøget mængde af globulin, hvilket resulterer dysproteinemia og hypoproteinæmi. Symptomerne på diabetes i kronisk betændelse i bugspytkirtlen er glukosuri og hyperglykæmi og i en meget alvorlig tilstand - hyponatriæmi og andre overtrædelser af elektrolyt stofskifte. I tilfælde, hvor bugspyt udstrømning ikke forekommer på grund af en forhindring eller i en forværring af kronisk pancreatitis, vil blod påvises forøget antitrypsin, trypsin, lipase og amylase. Lignende symptomer på eksacerbation kan observeres ved at analysere patientens urin. Symptomatisk
indledende fase af sygdommen er den øgede koncentration af enzym på duodenale indhold analyse, og feature-atrofisk sklerotisk proces i bugspytkirtlen vil manifestation pancreas hyposekretion.
Problemet med at genkende symptomer på en patient med tegn på kronisk pankreatitis er en vanskelig opgave for enhver læge. Det forhold, at de vigtigste symptomer på denne sygdom kan betragtes som tegn på de fleste andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Derfor kan du ikke alene stole på symptomerne, er det nødvendigt at udføre ultralyd og kigge efter en sygdom ehopriznaki indikerer, at sagde røntgen computertomografi og bugspytkirtel.
Klager for kronisk pankreatitis
klager i patienter med kronisk pancreatitis tidligt i sygdomsforløbet kan være fraværende. I tilfældet uden en historie af den smerte sygdom kan begynde at dukke op i et par år eller endda et årti fra begyndelsen af forekomsten af abnormiteter i bugspytkirtlen. I tilfælde af avancerede former af sygdommen, patienten klager over smerter i den skærende og brændende tegn i venstre hypochondrium, hvilket indikerer tilstedeværelsen af inflammation i halen i bugspytkirtlen. Hvis den pågældende smerter i epigastriske region, det påvirker kroppens kirtler, og i højre øvre kvadrant - hendes hoved. Hvis du oplever smerte omkranser den øverste del af maven( ofte udstrålende til venstre skulder eller ryg), er det værd at forudsige betændelse i absolut alle dele af bugspytkirtlen, eller som en konsekvens - den tværgående tyktarm. Ofte klagerne kommer på efter at have spist, efter ca. en time, og ved brug af fede, krydret, stegt mad og alkohol. Ved kronisk pancreatitis kan være natlige og sult smerter, som forstærkes i vandret stilling af kroppen og reduceres ved positionen af patientens mødet, med stammen hældende eller genucubital position. Ud over smerte symptomer, de fleste patienter klager over tyngde i maven, kvalme og opkastning efter at have spist.
stol i kronisk pancreatitis
Karakter stol i kronisk pancreatitis hyppige( op til 7 gange om dagen), grødet eller våde, rigelige - dette er et af symptomerne på nedsat pancreas kirtel funktion( det exokrin).På grund af den kraftige reduktion processen med absorption og fordøjelse, øget titer af mikrobielle celler i tyndtarmen, hvilket resulterer flatulens, steatorrhea( dråber af fedt i fæces), diarré, hårdnakket forstoppelse, opstød, kvalme, periodisk opkastning, tab af appetit, svaghed,hurtig reduktion i kropsvægt. Disse forstyrrelser i væggen fordøjelse og absorption fører til vitaminmangel af vitamin A, D, E, K, som er en årsag til afskalning af huden, dens tørhed, glossitis( inflammation af slimhinderne sprog) stomatitis( relativt lille i størrelse betændte karakter sår på slimhinden imundhule).
Hvordan er kronisk pancreatitis manifesteret?
Den manifestation af kronisk betændelse i bugspytkirtlen skelne flere perioder:
- indledende periode. Karakteriseret af en ændring i perioden med remissionforværring. Samtidig er der smerter af forskellige lokalisering og intensitet, der er forbundet med dyspepsi, der bare stoped passende behandling.
- periode insufficiens i bugspytkirtlen( exokrin)( normalt sker efter 10 års sygdom).I denne periode af kronisk pancreatitis smerte kedelig eller kan endda forsvinde, men i deres sted der duodeno- og gastrostasis( standsning eller bremse duodenum og mave funktioner).Resultatet af dette er vist gastroøsofageal reflux, hvilket medfører halsbrand og opstød og forstyrret absorption funktion i tyndtarmen til ovennævnte virkninger( diarré, kvalme, opkastning, diarre eller forstoppelse, etc.).
- kompliceret. Denne periode er karakteristisk for overgangen fra blunt til progressiv smerte og vedvarende smerter udstråling til forskellige områder af kroppen. Udover smerte, begynder det at fremstå mere intens dyspeptiske symptom udvikler hypoglykæmi og kan dannes af pancreas pseudocyste.
Følgende komplikationer hr pankreatitis: gulsot( resulterende i galdevejsobstruktion), duodenal obstruktion, hypoglykæmisk krise, infektiøs komplikationer natur erosiv øsofagitis, abdominalt iskæmisk syndrom, portal hypertension.