Cervikal dysplasi

click fraud protection

cervikal dysplasi - en patologisk proces af degeneration af normale cervikale epithelceller i atypiske. Oftest dysplasi forekommer i overgangszonen Cylindrisk epitelet i livmoderkanalen i stratificeret skællet epitel i livmoderhalsen.

Dysplasi er en precancerøs proces. Hvis ubehandlet, dysplasi III grad nødvendigvis fører til pladecellecarcinomer, men med rettidig behandling vil fuldføre lindring af denne sygdom.

Cervikal dysplasi: Hvad er det?

I dag er dysplasi i livmoderhalsen en ret almindelig sygdom. Ifølge eksperter vokser antallet af kvinder, der diagnosticeres med en sådan ubehagelig diagnose, hvert år støt. Ofte påvirker dysplasi kvinder i den fødedygtige alder. De fleste af patienterne søger hjælp fra specialister er 25-35 år.

Hvorfor opstår cervikal dysplasi, og hvad er det? Livmoderhalsen er en del af livmoderen, der er i skeden. Denne tætte muskuløs ring i midten af ​​der passerer cervikal kanal, der forbinder livmoderen og skeden. Normalt er halsen dækket af søjleformede epitel - dette lag af slim til at beskytte væv mod de skadelige virkninger af miljøet. Dysplasi er en tilstand, hvor der er en forstyrrelse i vækst og udvikling af celler. Cervikal dysplasi epitel af slimhinden begynder at degenerere, mister deres beskyttende funktioner. Denne proces fanger dybere væv.

dysplastiske degeneration kan gå ind onkologi - samtidig udvikle planocellulært kræft i livmoderhalsen.

grunde

dysplasi dag fundet en masse grunde, der bidrager til udseendet af cervikal dysplasi. Konventionelt kan de opdelt i to grupper :

1. Infektion med humant papillomavirus( HPV) onkogene typer. Denne årsag til cervikal dysplasi i 90-95% af alle tilfælde af sygdommen er en prioritet.
2. i 5-10% af tilfældene af dysplasi omfatter inflammation af de kvindelige kønsorganer langvarige, hormonelle forstyrrelser, forårsaget af graviditet, menopause og / eller langvarig brug af hormonelle kontraceptiva.

kendt, at i mere end 95% af tilfældene diagnosticeres cervikal dysplasi påvist HPV.Imidlertid HPV-infektion ikke nødvendigvis føre til udviklingen af ​​sygdommen, det kræver visse disponerende faktorer:

• mønster af seksuel adfærd;
• tidlig alder af første samleje( 16 år);
• et stort antal leverancer;
• en lang( mere end 5 år) brug af hormonelle præventionsmidler;
• individuel genetisk disposition for gynækologisk malignitet;
• infektioner, der er seksuelt overførte;
• er en HIV-infektion;
• antal seksuelle partnere( mere end 3);
• rygning( aktiv og passiv);
• langvarig brug af intrauterin svangerskabsforebyggende midler;
• mangel på vitamin A, C og beta-caroten i kosten;
• historie af cytologiske udstødninger med abnormiteter;
• lavt socialt niveau.

HPV Detection hos kvinder med cervikal dysplasi er af stor prognostisk værdi og spiller en rolle i håndteringen af ​​behovet for behandling, og valget af dens metoder.

cervikal dysplasi 1, 2, 3 grader

Afhængigt af hvor beskadigede slimhinde, er der tre grader af cervikal dysplasi. Jo dybere og stærkere forandringerne er, desto tyngre er sygdommens form.

• 1 grad af dysplasi i livmoderhalsen .Det påvirker individuelle celler i slimhinderne epitel, arrangeret, som regel i de øverste lag det har ingen karakteristiske træk og ganske vanskeligt at diagnosticere. Bestem sygdommen i et tidligt stadium af dets udvikling kan udnyttes ved screening.
• 2 grad af dysplasi af livmoderhalsen .Observerede klare epitelændringer stater, der påvirker epiteltykkelse til 2/3.
• 3 grad af dysplasi i livmoderhalsen. kendetegnet ved læsioner af mere end to tredjedele af epithellaget. Morfologiske ændringer er meget udtalte. Til denne fase er karakteriseret ved forekomsten af ​​unormal mitose, og tilstedeværelsen af ​​enorme hyperkromatiske kerner

celler på noget tidspunkt er der nok optimistiske prognoser trods af, at jo før behandlingen er startet, at kræften i færre muligheder begynde at udvikle deres voldelige aktiviteter. Symptomer

på alle stadier af cervikal dysplasi symptomer er næsten ikke-eksisterende eller er knappe og uspecifikke. Kun i nogle tilfælde, som regel i alvorlige former af sygdommen, der er milde trække smerter i maven, kan øge udskillelsen af ​​vaginale sekreter, og nogle gange får han ukarakteristisk lugt.

også udflåd kan erhverve en rusten farve som følge af iblanding af blod, vises et symptom på cervikal dysplasi undertiden efter samleje. I de fleste tilfælde er patologi detekteret under den profylaktiske undersøgelse, inden der opstår klager.

Photo

Hvad er cervikal dysplasi i foto:

Diagnostics

Fordi dysplasi har ikke de karakteristiske kliniske tegn, er diagnosen baseret på fysisk undersøgelse kombineret med laboratorieforsøg og instrumentelle metoder:

1. Gynækologisk undersøgelse med vaginal spejle. Målet er at registrere ændringer i slimhinden synlig for øjet.
2. Colposcopy, som er den næste fase i sygdommens diagnose. Den holdes for kvinder, der har abnormiteter blev identificeret som et resultat af cytologi.
3. En guidet biopsi udføres under colposcopy. Et stykke væv udskæres fra det mistænkelige område af livmoderhalsen for efterfølgende histologisk undersøgelse.
4. biopsi Histologi - histologisk undersøgelse af biopsi materiale taget på.Dette er den mest informative diagnostiske metode til dysplasi.
5. Cytology celleprøve - undersøgelse af mikroskopiske afskrabninger fra slimhinden i livmoderhalsen. Fremmer påvisning af cellet atypi og HPV markørceller.

biopsi er den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen, da det giver mulighed for at studere ikke kun strukturen af ​​cellerne, men også arkitekturen i epiteliale lag.

Behandling af cervikal dysplasi 1, 2, 3 grader

Taktik læge i at vælge en fremgangsmåde til behandling af cervikal dysplasi afhænger af patientens alder, patologisk nidus størrelse, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, graden af ​​dysplasi.

Patienter med mild dysplasi( 1 grad) båret konservativ behandling. Ved moderat( grad 2) til svær dysplasi( grad 3), og også uden effekt i behandlingen af ​​mild dysplasi kan anvendes:

1. Lazerovaporizatsiya - metoden er baseret på virkningen af ​​en laserstråle med lav intensitet til den beskadigede cervikale ildstedet, hvorved de patologiske væv ødelægges ved opvarmning, dannende nekrotisk zone ved forbindelsen med det sunde væv.
2. Diathermocoagulation - teknik er essensen af ​​nedbrydning( ødelæggelse) af patologisk nidus højfrekvent elektrisk strøm, som tilføres til elektroden( sløjfe) kontachaschy halsen. Som et resultat, nekrose( død) af atypiske epitelceller, og dannes in situ ætsninger skurv. Kryoterapi
3. - dysplasi ødelæggelse kammer med flydende nitrogen ved meget lav temperatur. Som et resultat bliver atypiske celler ødelagt og afvist. Kniven konisering
4. livmoderhalsen - kirurgi, hvor livmoderhalsen fjernes koniske del( typisk en løkke gøres diatermokoagulyatora efter anæstesi).
5. Amputation af livmoderhalsen.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling:

• graviditet;
• -adenocarcinom;
• infektion i livmoderhalsen og vagina
• inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Ved 1 og 2 grader af dysplasi, er små mængder modificeret zone ung alder af patienten ofte valgt vågent venter på grund af den høje sandsynlighed for uafhængig regression af cervikal dysplasi.

Sådan behandler cervikal dysplasi grad 3 bør definere kun en specialist og kun - efter grundig undersøgelse. Kvinder, der er diagnosticeret med cervikal dysplasi grad 3 behandling, forlader opmuntrende bemærkninger: postoperative forløb uden betydelige smerter, og i den efterfølgende fravær af livmoderhalsen eller webstedet ikke forstyrrer normalt liv.

Prognose Tidlig påvisning af cervikal dysplasi, passende diagnose og behandling, en yderligere regelmæssig medicinsk kontrol tillader en at helbrede stort set alle fase af sygdommen.

Efter påføring af kirurgiske teknikker helbrede sats af cervikal dysplasi er 86-95%.Tilbagevendende for cervikal dysplasi observeret i 5-10% af patienter, der gennemgår kirurgi som følge af human papillomavirus bærer eller ufuldstændig udskæring af unormal del.

hvis ubehandlet, 30-50% af cervikal dysplasi til invasiv cancer regenerere.