Reaktiv arthritis - symptomer og behandling

click fraud protection

Reaktiv arthritis( ReA) er en inflammatorisk leddskader, der opstår som en reaktion på invasionen af ​​eventuelle smitsomme stoffer.

Det er vigtigt at bemærke, at fælleshulrummet bevarer sin sterilitet( det vil sige inflammationen er aseptisk).

De dybe årsager til ReA forbliver stadig afdækket. Det antages, at infektionen spiller rollen som en trigger, som i nærværelse af en genetisk prædisposition udløser en immunopatologisk reaktion.

Årsager til

Denne sygdom kan udløses af forskellige bakterielle infektionssygdomme, ofte ved infektioner i mave-tarmkanalen og det genitourinære system. I reaktiv arthritis, som udløses af en infektion i genitourinærsystemet, er den oprindelige faktor infektion i urinrøret, blæren og kønsorganerne.

I tilfælde af en infektion forbundet med madforgiftning opstår der en tilstand, der hedder enteroarthritis. En til to procent af de mennesker, der er blevet forgiftet med mad, lider af udviklingen af ​​leddets inflammatoriske proces et par uger efter forgiftning. En bestemt rolle er spillet af den arvelige disposition, mange mennesker, der lider af reaktiv arthritis, har HLA-B27 genet.

Hvad forårsager sygdommen?

Som nævnt er reaktiv arthritis en delvist genetisk bestemt sygdom. Der er visse genetiske markører, der forekommer meget oftere hos patienter med reaktiv arthritis end dem, der aldrig har lidt af sygdommen. For eksempel har patienter med reaktiv arthritis ofte HLA-B27-gen. Men selv hos patienter med en genetisk prædisponering udvikler reaktiv arthritis kun i tilfælde af infektion.

Reaktiv arthritis kan forekomme efter seksuelt overførte infektioner. Den mest almindelige bakterie, der har været forbundet med denne post-venereal form for reaktiv arthritis, er en chlamydial infektion. Det forekommer også efter infektiøs dysenteri, når de er inficeret med bakterier som Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Gigt udvikler som regel en til tre uger efter starten af ​​bakterieinfektion.

Risikofaktorer

Reaktiv arthritis rammer oftest personer i alderen 20-40 år. Interessant nok er mænd efter seksuelt overførte infektioner ni gange mere tilbøjelige til at blive syge end kvinder, men efter tarminfektioner er risikoen den samme. Mænd er lidt tungere end kvinder. Risikoen er forhøjet hos personer, der har HLA B 27, men hans forskning før sygdomsudviklingen er ikke nødvendig.

Reaktiv arthritis hos børn

Mere sjældent, men der er stadig reaktiv arthritis hos børn. Sygdommen er ikke mindre alvorlig end for voksne og kan påvirke barnets fremtidige liv væsentligt, især hvis det er en sportslig fremtid.

Symptomatisk i barndommen afhænger af arthritis, alder. Men de vigtigste symptomer kan identificeres som følger:

1. Før øjeblikkelig manifestation af symptomer på arthritis, hæver barnet temperaturen, diarré opstår, løber ofte til toilettet på et lille. Disse samme tegn kan også tale om en intestinal infektion( dysenteri, salmonellose) eller af problemer med infektiøs natur i det genitourinære system( urethritis, blærebetændelse, chlamydia).
2. I reaktiv arthritis har børn betændelse hovedsageligt i leddene i benene - anklen, hofte eller knæled. Leddene øges mærkbart i størrelse.
3. Med aktiv fysisk anstrengelse er der ret stærke smerter.
4. Døsighed, svaghed.
5. Betændelse i øjnene, rive, frygt for stærkt lys.

Hvis sygdommen diagnosticeres i tide, vil resultatet af behandlingen være positiv, bortskaffelsen af ​​reaktiv arthritis vil passere hurtigt nok. Foruden antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, immunomodulerende lægemidler, er meget effektiv træningsterapi, andre sundhedsfremgangsmåder.

Symptomer på reaktiv arthritis

I de første to til fire uger har patienten en tarmlidelse, akut respiratorisk sygdom eller en lidelse meget ligner cystitis i den indledende fase.

Yderligere symptomer på reaktiv arthritis bliver klassisk og betinget opdelt i tre grupper:

• betændt slimhinderne i øjnene( conjunctivitis udvikler) og øjnene selv;
• der er smertefulde fornemmelser i leddene( deres aktivitet er begrænset, rødme og hævelse forekommer);
• udvikler inflammation i genitourinary sfæren.

I de fleste tilfælde forekommer den indledende inflammation i ét led, og kun så rammer sygdommen hele artikulære grupper. Kliniske manifestationer af reaktiv arthritis spænder fra forbigående monoartrita og en tilstrækkeligt alvorlig multisystem sygdom.

Almindelige symptomer omfatter: svaghed, generel utilpashed, feber. Alvorligheden af ​​disse manifestationer kan enten være ret lille eller meget stærk.

kan forekomme polyarthritis eller asymmetrisk oligoarthritis som fordelagtigt påvirker tæer eller store led af de nedre ekstremiteter. I svær sygdom er smerter i ryggen mulig.

Sådan diagnostiseres?

For at forstå, hvordan man behandler reaktiv arthritis, er det nødvendigt at diagnosticere det oprindeligt. Af diagnosens nøjagtighed og aktualitet afhænger succesen af ​​al efterfølgende behandling meget.

På billedet kan man se de eksterne symptomer på sygdommen, men resten bør konsultere din læge, hvis du har følgende klager:

• smerter i leddene;
• Tilstedeværelsen af ​​enhver karakteristisk infektion, der manifesterede sig et par uger før problemerne med leddene;
• problemet opstår i højst 4 til 5 led ad gangen;
• noterede asymmetri i fælles problemer;
• har de fleste problemer med benleder.

Symptomerne er somme tider helt misvisende, og ligner andre sygdomme, og derfor en specialist er vigtigt at anvende en differentialdiagnose. Forebyggelse af reaktiv arthritis

Forebyggelse er reduceret til forebyggelse af smitsomme sygdomme: hygiejne, ordentlig forberedelse mad, overholdelse holdbarhed af fødevarer.

Når en sygdom opstår, er en passende behandling nødvendig, udpeget af en specialist. I løbet af de næste 1-3 uger er det nødvendigt at observere det beskyttende regime og undgå geninfektion.

reaktiv arthritis behandling

I tilfælde af reaktiv arthritis diagnosticeret behandling bør holde-reumatologer læger. Med sin parallelle udvikling med akut smitsomme sygdom kan behandlingsspecialisten blive en smitsom sygeplejerske. Eftersom

trigger reaktiv arthritis er typisk en faktor på infektion, en af ​​de vigtigste aspekter ved behandling - at befri kroppen af ​​disse infektiøse midler. Hvor godt dette kan gøres, afhænger udfaldet af sygdommen.

Drug terapi kan opdeles i flere hovedområder:

• eliminering af den inflammatoriske proces;
• terapi til tarm- eller åndedrætsinfektioner;
• terapi for chlamydia;
• terapi for conjunctivitis i Reiter s syndrom.

udnævnt også smertestillende medicin til at lindre smerter i leddene, og i alvorlige tilfælde af sygdommen - kortikosteroider og immunosuppressiva. Behandling af denne sygdom ambulant, er indlæggelse udføres kun i tilfælde, hvor diagnosen er uklart og kræver konstant overvågning, såvel som en meget udtalt manifestationer af sygdommen og den generelle tilstand.

prognose

sygdom for patienter, der har gennemgået en fuldstændig behandling for reaktiv arthritis, er der følgende prognose for den fremtidige liv:

1. I 20% af tilfældene af sygdommen symptomer forsvinder inden for 6 måneder;
2. Efter en korrekt udvalgt behandling er der ingen tilbagevenden af ​​sygdommen;
3. I 25% af tilfældene af reaktiv arthritis bliver kronisk, fremadskridende kun i den akutte fase;
4. I 50% af tilfældene begynder sygdommen at udvikle sig med en ny kraft efter en vis periode;

kun 5% af tilfældene af reaktiv arthritis alvorlige form fører til de vertebrale leddene og deformation.

Kost

Det er vigtigt at følge en diæt. Kosten skal omfatte naturlige omega-3 fedtsyrer, der er rige på havfisk og linolie. Dietten bør ikke indeholde spændende, alt for skarpe og salte fødevarer.

Det bemærkes, at nogle grøntsager af familien Solanaceae kan forårsage en forværring af sygdommen og intensivere symptomerne på reaktiv arthritis. Brug derfor kartofler, tomater, aubergine og sød peber med forsigtighed. Kosten skal være afbalanceret: Ingen diæt med lavt eller højt kalorieindhold er angivet.