tandpulp - inflammation af blødt væv( pulp), der består af nerver, blodkar og bindevæv. Inflammatorisk proces finder sted i pulpkammeret og rotkanalen i tanden.
er akut pulpitis, når tanden er skarpt reagerer på kulde og varme, eller spontan smerte og kronisk pulpitis, hvor inflammationen passerer uden udtalt kliniske billede.
Hvis pulpitisbehandling ikke er rettidig og ikke kvalitativ, udvikler sygdommen - akut parodontitis. Denne sygdom er farlig, fordi du kan miste en tand, en betændelse i knoglemarven, det bløde vævsskader, nedsat immunitet, infektion indtrængen i blodet.
Årsager til
Hvorfor opstår pulpitis, hvad er det, og hvordan man behandler det?pulpitis forårsager kan være:
- caries - som følge af ødelæggelse af dental hårdt væv i Pulpakammeret fall mikroorganismer;
- tand skade - en blå mærke kan føre til kronisk betændelse i tandpulpen;
- komplikation af andre sygdomme - infektion trænger gennem tandroden i nærvær af dybe periodontale lomme eller cyste.
- medicinske manipulationer - Ukorrekte handlinger af tandlægen beskadiger pulpen, hvilket fører til inflammation.
Infektion er en primær faktor i udviklingen af pulpitis. Hvis pulpen udsættes som følge af skade, udvikler inflammationen de første timer efter skaden. Præstetand forekommer sjældent uden karies, forskellige mikroorganismer og deres toksiner. Nogle gange diagnostiseres pulpitis i sunde molarer, som oftest forklares ved traumatisering af tanden.
klassifikation pulpitises
Læger afsætte 2 vigtigste former for pulpitis:
- Akut - denne form for pulpitis udvikler følge af kontakt med pulpen af visse infektioner. Efter indtrængning af infektionen i pulpen forekommer serøs dannelse, som efter kort tid bliver purulent.
- Kronisk - denne form for pulpitis normalt udvikler sig på grund af forsinkelser i behandlingen af akutte former.
Alle former for akut pulpitis er præget af spontane, paroxysmale smerter, som intensiverer om natten.
- Focal akut pulpitis - den er kendetegnet ved forbigående smertefulde angreb og lange mezhbolevye mellemrum;
- diffus form for akut pulpitis manifesteret ved forlængede episoder af smerte, skarpe respons på termiske stimuli( fortrinsvis koldt).
- Akut purulent .For denne type pulpitis er kendetegnet ved et purulent fokus i tandkaviteten( abscess).Sygdommen ledsages af en forringelse af patientens trivsel. Smerten er pulserende, konstant, der er ingen smertefulde huller( i modsætning til brændvidde og diffus).Yderst ser det ud som en dyb karies læsion i en syg tand. Nedenfor viser tandhulen af tanden en purulent udledning, hvis udgang kan lette smerten.
Nu overveje de vigtigste typer af kronisk pulpitis:
- fiberholdigt pulpitis - går vækst af fibrøst bindevæv, kan forekomme ved overgangen fra den akutte form af sygdommen i en kronisk, smerte er ikke altid skarp, skarpe, men altid minder sig selv under indflydelse af eksterne stimuli til tanden.
- hypertrofisk pulpitis - der er hypertrofisk vækst af pulpen væv gennem en åben cariøs hulrum, forekommer normalt i en ung alder, og i børn, kendetegnet ved blødende gummer og omkring det berørte tand smerter, når tygge.
- gangrenous pulpitis - i koronale Pulpavævet henfald detekteres, kendetegnet ved betydelige angreb af smerte, især under indflydelse af varm mad eller varm te og kaffe.
Afhængigt af kursets sværhedsgrad og sværhedsgraden af symptomer på pulpitis bestemmes et behandlingsregime.
Symptomer på pulpitis
At genkende tandpulpitis er ret simpelt. Med udviklingen af denne sygdom føler patienten som regel den stærkeste tandpine, som i de fleste tilfælde fremkommer om natten og medfører en række ubehagelige fornemmelser. I begyndelsen af sygdommen klager patienten på en mindre smerte, som efterhånden bliver stærkere.
Symptomer på akut pulpitis:
- Alvorlige smerter i tanden, især om natten. Ofte er smerten paroxysmal.
- Det sker, at hele kæben gør ondt, og uden hjælp fra en specialist er det svært at afgøre, hvilken tand der forårsager smerte.
- Udseendet af hovedpine.
- Øget følsomhed af tanden til berøring, til varm eller kold mad.
- Manglende appetit.
- Søvnforstyrrelser.
- Sommetider stiger kroppstemperaturen.
Ofte forekommer kronisk pulpitis. Symptomer på pulpitis i sammenligning med den akutte form er meget mindre udtalt. Overvejende kronisk pulpitis manifesterer sig i en lugt der kommer fra munden, hvilket er putrefaktivt, øget følsomhed over for koldt, varmt.
I den hypertrofiske form af den kroniske form af denne sygdom fremkommer en fibrøs polyp i det karøse hulrum, på grund af hvilken tand er meget mere modtagelig for forskellige infektioner. Det vigtigste symptom på gangrenøs pulpitis er uacceptabel smerte, der opstår, når der indtages varme drikke eller mad. Meget interessant er, at smerten reduceres betydeligt, når man spiser kold mad eller vand.
forværring af kronisk pulpitis
forværring af kronisk proces - ofte forværret fibrotisk og gangrenous pulpitis, i forværring af symptomer på kronisk form er kombineret med de kliniske manifestationer af akut.Årsagerne kan være - et længerevarende ophold i kulden, overført smitsomme eller virale sygdomme, mekanisk eller termisk skade på tanden.
tand papirmasse: Som foto
pulpitis ser på billederne er repræsenteret læsion tænder i denne sygdom:
Diagnostics
pulpitis diagnosticeret på baggrund af subjektive klager og instrumental undersøgelse tandlæge. Under den instrumentelle undersøgelse detekteres et kært hulrum med blødgjort dentin, den smertefulde reaktion af den berørte tand til en temperaturændring. Percussion med pulpitis er næsten altid smertefri.
Skarp ømhed observeres på et sted, hvor det karske hulrum er så meget som muligt i kontakt med massen. Elektroeksponibilitetsdata( elektroodontiagnose) og røntgenstudier gør det muligt at afklare arten og dybden af pulpitis.
Behandling af pulpitis
Betydningen af pulpitis terapi er begrænsningen af inflammation og dens gradvise undertrykkelse. Til dette formål anvendes to hovedretninger - organbevarende behandling, hvor massen forbliver og den kirurgiske metode, når pulpen fjernes.
Metoder til behandling af pulpitis:
- Konservativ .Metoden gør det muligt at opretholde levedygtigheden af pulpen. Anvend det hovedsagelig for unge mennesker, og hvis sygdommen er reversibel pulp( med traume).Behandling er den samme som i karies. Hovedvægten lægges på omhyggelig medicinbehandling af tandhulen. Til dette formål anvendes antiseptika, antibiotika, proteolytiske enzymer. Brug ikke stærke stoffer, ether og alkohol.
- Kirurgisk behandling af pulpitis .Vejen til kardinalt at løse problemet med betændelse i pulpen. I dette tilfælde fjernes alveolarren sammen med karrene. Kilden til purulent vævssmeltning forsvinder, og pulpitis undertrykkes af medicin. Behandlingen udføres for flere besøg, hvor mellemrummet er fra en dag til en uge afhængigt af tandens tilstand.
Det sker, at tand gør ondt efter behandling. At panik for ikke at koste, da de smerter, der opstår efter behandling af tænder, er et normalt fænomen og passerer eller foregår i to tre dage. Hvis smerter ikke overgår i denne periode og påvirker livskvaliteten, skal du kontakte en specialist.
Vital amputation af
Giver dig mulighed for at opretholde vitaliteten af nerverne og blodårene, der fodrer tanden, hvilket sikrer normal trofisme i tandvævene og forhindrer udviklingen af periapiske komplikationer. En række forfattere har vist, at rodpulpet efter vital amputation bevarer sin levedygtighed ved at producere sekundær dentin.
Fjernelsen af det neurovaskulære bundt og dets obstruktion udføres under anæstesi i et besøg i fravær af udtalt inflammatoriske fænomener, der går ind i periodontium. I tilfælde af spredning af betændelse uden for rodsystemet forbliver der et lægemiddel i kanalen( til antiseptika og til fjernelse af inflammation).
Under behandlingen er det nødvendigt at lave mindst to billeder: den første - inden behandlingens start evaluerer kanalernes længde og struktur;andet efter at vurdere kvaliteten af kanalfyldning. Den depulperede tand har efterfølgende brug for forstærkning( fastsættelse af stiften fra glasfiber, titanium, sølv osv.) Og( eller) kroning, ifølge indikationerne.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af pulpitis er den rette behandling af tandforfald på tanden vigtig. Dette er minimumsprogrammet. Hvad angår programmets maksimale, er det nødvendigt at starte forebyggelse selv fra selve pulpitis, men at gennemføre anbefalinger, der tager sigte på at styrke tænderne og beskytte dem:
- Rengør områderne mellem rum mellem tænderne med tandtråd( tråde).
- Rengør alle tandflader med tandbørster og pastaer hver gang efter at have spist.
- Må ikke misbruge sødt.
- At udføre professionel hygiejne en gang om seks måneder( rensning fra plak og sten).
- At gennemføre remineraliserende terapi og dyb fluoridering af alle tænder efter aftale med tandlægen.
Gennemførelsen af disse tips vil ikke kun give dig mulighed for aldrig at føle den fulde horror af pulpitis smerter, men også beskytte dine tænder mod udviklingen af karies.