Patienter med mellem og ældre alder diagnosticeres ofte med en sådan patologi som esophageal diverticulum. Hos mennesker under 40 år er denne sygdom meget mindre almindelig, og hos børn i undtagelsestilfælde kan den medfødte sygdomsform udvikles på grund af problemer i dannelsen af spiserøret under intrauterin udvikling. Spørgsmålet om, hvilken slags sygdom det er, og hvor farligt det er, kan kaldes hyppigst. Denne patologi er karakteriseret ved udseendet af sækkeformede eller tragtformede fremspring( diverticula) i spiserøret, hvor en del af den spiste person falder. Klassificeringen af denne sygdom er meget forskelligartet. Eksperter bruger primært 3 kriterier: ved oprindelsestidspunktet( erhvervet og medfødt) efter type struktur og uddannelsesmekanisme og lokalisering. Hvis det første kriterium for esophageal diverticulum er mere eller mindre klart, skal de resterende 2 overvejes mere detaljeret. I stedet for lokalisering skelnes følgende undertyper af specialister:
- Et esophageal diverticulum i pharynx. Til gengæld er det opdelt i 2 arter, Tseker og pharyngo-esophageal ones. Den mest almindelige er centret, som er placeret på ryggen af strubehovedet, lidt højere end begyndelsen af det muskelrør, der forbinder det med maven. Det hedder - en pharyngeal lomme. Terapeutiske foranstaltninger omfatter i dette tilfælde for det meste brugen af medicin, antibiotika, ernæringskorrektion og opskrifter af traditionel medicin. Kirurgiske operationer for spiserørdivertikula er kun nødvendige, når ovennævnte metoder er ineffektive;
- I den midterste del af spiserøret er endobronchiale divertikula kendetegnet. Placer deres placering midt i brystbenet. Behandlingen udføres udelukkende ved fjernelse. Efter at patienten får en diæt, er antibakterielle lægemidler ordineret;
- Epiphrenal patologisk saccatprotes er placeret i det meget tredje kvartal af spiserøret. I dette tilfælde er kirurgi nødvendig med efterfølgende konservativ behandling.
Ifølge type strukturer og uddannelsesmekanismer er divertikulerne opdelt i pulsion, trækkraft og blandet. Forskellen er, at den pulsatile divertikula udvikler sig, når trykket stiger som følge af motorafbrydelser i spiserøret og fremspringet på svage steder forekommer. De vigtigste årsager, der bidrager til fremkomsten og udviklingen af patogene lommer af denne type, indbefatter at sluge for store ubearbejdede stykker under et hurtigt måltid eller en skarp spasme af svælg i nervøse mennesker.
Traktionelle divertikula kan forekomme i tilfælde, hvor spiservæggen sikrer sig med omgivende organer. Denne situation stammer normalt fra den inflammatoriske proces, der forekommer i lymfeknuderne i lungernes eller luftrørets rødder. I dette tilfælde begynder organet, som en del af muskelrøret er "loddet" at trække på sig selv, hvilket er grunden til, at strækningen og dannelsen af fremspringet af sin væg opstår. Traktortypen svarer kun til endobronchiale fremspring. Alle andre patologiske "poser", der udvikler sig på dette organ, er relateret til pulserende.
For en patologi som esophageal diverticulum, ICD-10( international klassificering af sygdomme), giver en komplet beskrivelse. Takket være ICD-10 er det muligt at vælge de rigtige diagnostiske foranstaltninger for at identificere sygdommens form, afhængigt af årsagerne deraf, og udvælgelsen af den mest hensigtsmæssige behandling. Desuden beskriver den den mulige symptomatologi, som giver os mulighed for at præcisere typen af patologi og placeringen af dens placering ved visse funktioner. Men eksperter kategoriserer ikke patienter, der bruger den elektroniske version af ICD-10, til at diagnosticere i sig selv divertikula i spiserøret og engagere sig i selvmedicinering.
Symptomer på spiserørets spiserør
Symptomatisk af divertikula afhænger af deres placering. For at gøre det lettere at forstå de alarmerende tegn, bør du overveje det mere detaljeret.
Zenker divertikel, som pulsionnym og dannet på bagsiden af halsen på grund af at spise i en fart og synke store bidder af mad neprozhovannyh kan være af forskellige størrelser - fra kirsebær bær til en voksen næve. I starten bekymrer symptomerne ikke patienten meget. De mest almindelige symptomer observeret hos patienter på dette tidspunkt, er som sjældne overtrædelser af synke funktion, følelse af et fremmedlegeme i halsen, tør hoste, konstant kriblen i halsen og forøget spytafsondring. Gradvist, med væksten på bagsiden af den øverste del af spiserøret Zenker divertikel, symptomer begynder at intensivere, ubehagelige symptomer vises efter hver slurk, kan maden blive bombarderet i halsen og luftvejene, ofte er der opkastning. Fødevarer er ikke bæres naturligt i maven, men stagnerer, og derved provokere ikke kun rådden lugt fra munden, men også mulig udvikling af inflammation. Perforering kan let komme som følge af nogen instrumentel indgriben, gastroskopi eller probing. I de indledende stadier i udviklingen af denne sygdom kræver det ikke specifikt lægemiddel og behandling med antibiotika eller en særlig operation for at fjerne. Det er nok at rette næring og terapi med folkemæssige midler.
Epifrenalny diverticulum af spiserøret tager 2. pladsen om prævalens og om mekanismen for dannelse, årsager, er blandet, dvs. tractional-pulsionnym. Symptomer og tegn i de fleste tilfælde vises slet ikke. Kun nogle patienter manifesteret olieret symptomer, som kan henføres til alle former for patologier i mave-tarmkanalen, denne mad fastholdelse og kedelig smerte lokaliseret ved formet som et sværd proces, en følelse af "spil" i brystet, hyppige opkastninger, og andre. Epifrenalny esophageal divertikel på grund af fraværet af visse eksterne manifestationer er altidtilfældig roentgenologisk undersøgelse. I denne forbindelse udviklingen af sin patient på grund af langvarig stagnation af ufordøjet madrester ofte udvikler betændelse.
Diagnostics esophageal diverticulum
vigtigste forskning metode anvendes til påvisning af sygdom er esophageal fluoroskopi med kontrast bariumsulfat. Også brugt er computertomografi og bryst røntgenundersøgelse. Den mulige anvendelse af endoskopi er næsten altid udelukket fra risikoen for diverticular perforering. Men med progression af sygdom og forøge fremspringet endoskopi er et must, fordi anvendelse af den kan detektere ikke kun tilstedeværelsen af lommer på væggene i mavetarmkanalen, men også til at diagnosticere indtræden af betændelse i dem, tilstedeværelsen af en malign tumor eller polyp, ulceration af slimhinderne og blødning.
Patienterne er altid interesseret i, hvordan de fleste korrekt gennemført en undersøgelse af spiserøret divertikel? Efter visuel undersøgelse og palpation ordinerer lægen kontrastradiografi. Det giver dig mulighed for at se selve posens placering og størrelse. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere endoskopisk undersøgelse, som udføres med største omhu for at undgå perforering. Denne metode bruges primært til at epifrenalnomu diverticula sind, da Zenker kan bestemmes selv uden hjælpemidler.
også alle de mennesker, der sætter denne ubehagelige diagnose, pleje, hvad er de hyppigste komplikationer af spiserøret divertikula er. Her eksperterne er følgende:
- Betændelse i divertikler, der altid får deres betændt og gennembrud. Som et resultat danner stenose( indsnævring) af spiserøret lumen og blødning i den form;
- Udseendet af fistler og deres efterfølgende degenerering i maligne tumorer;
- diverticulitis af spiserøret og er ofte årsag til sygdomme i bronkierne, lungehindebetændelse, lunge absces og aspirationspneumoni.
Behandling af esophageal divertikler
Lille diverticula med marginalt svære symptomer behandles med konservative metoder under tilsyn af en specialist. Patienter anbefales kraftigt at tage antibakterielle lægemidler mod en baggrund af sparsom kost og fuldstændig korrektion af kosten. Folkets opskrifter bruges også.Måltider bør vælges for at forhindre termisk, mekanisk og kemisk beskadigelse af spiserøret og forårsage denne komplikation og inflammation.
I tilfælde af at patologiske fremspring udvikler sig og ledsages af smerter, svær kurs, er kirurgisk behandling nødvendig. Alle operationer til at fjerne diverticulum i spiserøret udføres med endoskopisk bistand. Til fordel for den endoskopiske metode til udførelse af operationer er den laveste forekomst af bivirkninger angivet.
Velprøvet i behandlingen af diverticulum esophagus og folkemusik retsmidler. At helbrede helt, det vil sige at returnere fordøjelseskanalen i kroppen til legemet, ved hjælp af denne metode er det umuligt. Men i tilfældet med Zenker's divertikula, især i de tidlige stadier, når operationen ikke anbefales, hjælper folkemedicin til hurtigt at slippe af med alle de negative symptomer.