Urinalyse - kompleks laboratorieundersøgelse, som afslører en række fysiske og kemiske egenskaber ved et stof, baseret på det, kan du sætte en række diagnoser.
På grund af dens enkelthed ved implementering samt højt informationsindhold er denne analyse en integreret del af enhver forskning. Baseret på resultaterne lægger lægen en diagnose, og om nødvendigt foreskriver en retning for videre forskning og udpeger besøg hos de relevante specialister.
genstand for revision i denne artikel vil være afskrift af den samlede urin analyseresultater hos voksne i form af en tabel, samt de normer for ydeevne.
Hvad er indikatorerne for dekodning?
Afkodningen af den generelle urintest indebærer beskrivelsen af urin for følgende indikatorer:
- gennemsigtighed;
- farve;
- specifikke tyngdekraft og surhedsindeks.
Tilstedeværelsen i urinen af specifikke stoffer, såsom:
- -protein, vurderes derefter;
- glucose;
- gallepigmenter;
- ketonlegemer;
- hæmoglobin;
- uorganiske stoffer;
- blodlegemer( leukocytter, erythrocytter, etc.), såvel som celler, der findes i den urogenitale kanal( epitel og dens derivater - cylindre).
Udpeget af denne procedure i tilfælde af:
- accessorisk undersøgelse af arbejdet i urinvejene( urinprøve kan indgives og i patologier forbundet med andre organer);
- overvågning af udviklingen af sygdomme og kvalitetskontrol af deres behandling;
- diagnose af urinvejs sygdomme;
- forebyggende undersøgelse.
Ved at analysere de forskellige muligt at diagnosticere nyresygdomme, problemer med prostata, blære sygdom, tumorer, pyelonephritis, og en række patologiske tilstande i de tidlige stadier, når kliniske manifestationer som sådan - er fraværende.
Hvordan indsamles og overføres en generel urintest korrekt?
Før du samler urin, skal du lave et grundigt urinetoilet toilet for at udelukke indtrængen af udenlandske forurenende stoffer i væsken. Saml urin i sterile beholdere, såkaldte beholdere til bioassay.
12 timer før indsamling af stoffet er det nødvendigt at nægte at tage medicin, der kan ændre de fysisk-kemiske parametre i urinen. Analysen selv skal udføres senest to timer efter prøveudtagningen.
For den generelle analyse af urin er det nødvendigt at samle morgenvæsken, som fysiologisk akkumuleres hele natten. Sådant materiale anses normalt for at være optimalt, og resultaterne af dets forskning er pålidelige.
Norma og dekodning resultater:
tabel Tabellen viser udførelsen af urinanalyser er normal hos voksne, hvis der er nogen afvigelser er nødvendige for at dekryptere .
- Farve - forskellige nuancer af gul;
- Gennemsigtighed - gennemsigtig;
- Lugt - sløret, uspecifikt;
- Reaktion eller pH - sur, pH mindre end 7;
- Specifik tyngdekraft( relativ massefylde) - inden for 1,012 g / l - 1,022 g / l
- Urolilinogen - 5-10 mg / l;
- Protein - fraværende;
- Glukose - ikke tilgængelig;
- Ketonlegemer er fraværende;
- Bilirubin - ikke tilgængelig;
- Cylindre( mikroskopi) - ikke tilgængelig;
- Hæmoglobin - fraværende;
- Salte( mikroskopi) - er fraværende;
- Bakterier - ingen;
- Svampe - fraværende;
- Parasitter er fraværende;
- Erythrocytter( mikroskopi) - 0-3 i synsfeltet for kvinder;0-1 i synsfeltet for mænd;
- Leukocytter( mikroskopi) - 0-6 i synsfeltet for kvinder;0-3 i synsfeltet for mænd;
- Epitelceller( mikroskopi) - 0-10 i synsfeltet.
Urinanalyse udføres for tiden ret hurtigt, trods et stort antal indikatorer og kriterier. Egenskaber og sammensætning af urinen kan variere bredt afhængigt af tilstanden af nyrerne og hele organismen, og det er derfor af stor diagnostisk værdi.
Læs mere om dechifrering af resultaterne af en generel urintest hos voksne kan være lidt lavere.
Urinfarve
Farven på urin afhænger af mængden af væske, der tages og på nyrernes koncentrationsevne. Langvarig tildeling af lys, farveløs eller vandig urin er karakteristisk for
- diabetes insipidus og diabetes;
- kronisk nyresvigt.
Intensivt farvet urin udskilles i store tab af ikke-adrenal væske( med feber, diarré).Pink-rød eller rødbrun farve forårsaget af en blanding af "frisk" blod sker, når:
- urolithiasis;
- tumorer;
- nyreinfarkt;
- tuberkulose.
Udskillelsen af urin i form af "kødslanger" er typisk for patienter med akut glomerulonefritis. Mørke rød farve af urin fremkommer ved massiv hæmolyse af erytrocytter. Når gulsot erhverver en brun eller grønbrun farve( "ølfarve").Sort urinfarve er karakteristisk for alkaptonuri, melanosarkom, melanom. Mælkehvid farve af urin fremkommer med lipiduri.
Transparens
Også meget vigtigt kriterium ved diagnose. Normalt bør det være gennemsigtigt. Denne ejendom vedvarer i de første par timer efter analysen er indsamlet.
Årsager uklarhed af urin:
- medtagelse af røde blodlegemer i urolithiasis, glomerulonephritis og blærebetændelse.
- et stort antal leukocytter i inflammatoriske sygdomme.
- tilstedeværelsen af bakterier.
- højt proteinindhold i urinen.
- forøget indhold af epitelceller.
- salt i urin i store mængder.
Mindre turbiditet på grund af epithelceller og en mindre mængde slim er tilladt. Normalt har urin en specifik fuzzy lugt. De fleste kender ham godt. I nogle sygdomme kan det også ændre sig. Med blæreinfektionssygdomme kan en stærk lugt af ammoniak forekomme eller endda rodne. Med diabetes har urinen lugten af røde æbler.
urin reaktion( surhedsgrad, pH)
sædvanlige omsætning af urin - en svag syre, kan pH af urin være svingninger i området 4,8-7,5.
- pH stiger, når nogle infektioner i urinvejene, kronisk nyresvigt, langvarig opkastning, hyperparathyroidisme, hyperkaliæmi.
- Faldet i pH forekommer med tuberkulose, diabetes, dehydrering, hypokalæmi, feber.
Specifik Gravity
Denne figur har normalt en ret bred vifte: fra 1.012 til 1.025.Den specifikke tyngdekraft bestemmes af mængden af stoffer opløst i urinen: salte, urinsyre, urinstof, kreatinin.
En stigning i den relative tæthed på mere end 1026 hedder hypersthenuri. Denne tilstand er observeret med:
- ødemforøgelse;
- nefrotisk syndrom;
- diabetes mellitus;
- er en giftose hos gravide kvinder;
- introduktion af røntgenkontraststoffer. Reduktion af carbonhydrid eller
gipostenuriya( mindre end 1018) findes i:
- akut beskadigelse af nyretubuli;
- diabetes insipidus;
- kronisk nyresvigt;
- ondartet forhøjet blodtryk
- tager visse diuretika
- overdrevent drikkeri
Den specifikke densitet afspejler human nyre evne til at koncentrere og fortynding.
Protein
I en sund person bør proteinkoncentrationen ikke overstige 0,033 g / liter. Hvis denne indikator overskrides, kan du tale om nefrotisk syndrom, tilstedeværelsen af inflammation og mange andre patologier.
Blandt de sygdomme, der forårsager en stigning i koncentrationen af protein i urinen er:
- katarralsygdomme,
- i urinvejs sygdom,
- af nyresygdom.
Inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system:
- blærebetændelse,
- vulvovaginitis,
- prostataadenom.
I alle disse tilfælde stiger proteinkoncentrationen til 1 g / liter.
Årsagen til øget proteinkoncentration er også hypotermi, intens fysisk aktivitet. Hvis der findes et protein i en graviders urin, er det sandsynligt, at hun har nefropati. Se mere: hvorfor proteinet er øget i urinen.
Glukose( sukker)
I normal tilstand må glukose ikke påvises, men indholdet i en koncentration på højst 0,8 mmol pr. Liter er acceptabelt og angiver ikke en afvigelse.
Et transkript af urinanalyse på latin med en masse glukose kan indikere:
- pancreatitis;
- Cushings syndrom;
- af graviditet;
- misbrug af sød mad.
Den mest almindelige årsag til overskydende sukker i urinen er dog diabetes. For at bekræfte denne diagnose ud over analysen af urin er en almindelig blodprøve normalt ordineret.
Ketonlegemer
Dette er acetone, acetoeddikesyre og oksymetylsalin.Årsagen til forekomsten af ketonlegemer i urinen er en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen. Denne tilstand kan observeres i patologier af forskellige systemer.
Årsager til ketonlegemer i urinen:
- diabetes mellitus;
- alkoholforgiftning;
- akut pancreatitis;
- efter skader, der påvirker centralnervesystemet
- acetæmi opkastning hos børn;
- langvarig fasting;
- overvejende i kosten af protein og fede fødevarer;
- stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner( thyrotoxicose);
- sygdom i Itenko Cushing.
Epithelium
Epitelceller findes altid i analysen. De kommer derhen, sluchisvaya fra slimhinden i urinvejen. Afhængig af oprindelsen isoleres overgangs vtc( blære), flade( nedre dele af urinvejen) og nyre( nyre) epitel. Forøgelsen af epithelceller i urinsedimentet antyder inflammatoriske sygdomme og forgiftning med salte af tungmetaller. Se mere: hvorfor i urinen er øget epithelium.
Cylinders
Cylinder - et protein krøllet i lumen i nyretubuli og inkorporerer ethvert indhold af rørets lumen. I en sund persons urin kan enkeltcylindre i synsfeltet detekteres om dagen. Normalt er der ingen cylinder i den generelle analyse af urin. Udseendet af cylindre( cylindruria) er et symptom på nyreskade. Typen af cylindre( hyalin, granulat, pigmenteret, epithelial osv.) Har ingen særlig diagnostisk værdi.
Cylindre( cylindruri) fremgår af den generelle analyse af urin med: en bred vifte af nyresygdomme;infektiøs hepatitis;skarlagensfeber;systemisk lupus erythematosus;osteomyelitis. Se mere: hvorfor i urinen hæves cylindre.
Hemoglobin
Hæmoglobin i normal urin er fraværende. Et positivt testresultat afspejler tilstedeværelsen af frit hæmoglobin eller myoglobin i urinen. Dette er resultatet af intravaskulær, intrarenal, urinhemolyse af erythrocytter med frigivelse af hæmoglobin eller muskelskader og nekrose, ledsaget af en stigning i myoglobinniveauer i plasmaet.
Tilstedeværelsen af myoglobin i urinen:
- muskelskader;
- tung fysisk aktivitet, herunder sports træning
- myokardieinfarkt;
- progressive myopatier;
- rhabdomyolyse.
Hæmoglobin i urinen:
- alvorlig hæmolytisk anæmi;
- alvorlig forgiftning, for eksempel sulfonamider, phenol, anilin.giftige svampe;
- sepsis;
- forbrændinger.
For at skelne hemoglobinuri fra myoglobinuri er det svært nok, undertiden tages myoglobinuri for hæmoglobinuri.
Bilirubin
Normalt bør bilirubin udskilles i galden i tarmlumen. Men i nogle tilfælde er der en kraftig stigning i blodniveauer af bilirubin, i dette tilfælde, den funktion at fjerne organiske stoffer fra kroppen delvis antager nyrerne.
Årsager til bilirubin i urinen:
- hepatitis;
- levercirrhose;
- nedsat leverfunktion
- cholelithiasis;
- von Willebrand sygdom;
- massiv destruktion af røde blodlegemer( såsom malaria, kronisk hæmolyse, hæmolytisk sygdom, seglcelleanæmi).
Se mere: hvorfor urin er forhøjet bilirubin.
Erythrocytter
Erythrocytter i analysen af urin hos raske mennesker bør være fraværende. Den maksimale tilladte er enkeltrøde blodlegemer, som detekteres i flere synsfelt. Udseendet af erytrocytter i urinen kan både være patologisk og fysiologisk.
De fysiologiske årsager er indtagelsen af visse lægemidler, der står langt på stedet, lang gang og overdreven fysisk aktivitet. Med udelukkelse af fysiologiske årsager er patologiske faktorer et alarmerende signal om indre sygdom. Se flere detaljer: Hvad siges der om de røde blodlegemer i urinen.
Hvide blodlegemer
I urinen hos en sund person opbevares de i små mængder.Øget antal leukocytter i urin( leukocyturi) indikerer betændelse i nyrerne( pyelonephritis) eller urinvejene( blærebetændelse, urethritis).
Den såkaldte sterile leukocyturi er mulig. Denne tilstedeværelse af leukocytter i urin i fravær af bakteriuri og dysuri( ved forværring af kronisk glomerulonephritis, forurening i opsamling af urin, en tilstand efter behandling med antibiotika, blære tumor, renal tuberkulose, interstitiel nefritis smertestillende).
Årsager til leukocyturi: akut og kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis;blærebetændelse, urethritis, prostatitis, sten i urineren;tubulointerstitial nefritis;systemisk lupus erythematosus. Se flere detaljer: Hvad er leukocytterne i urinen?
Bakterier
Urin i blære og nyrer er normalt steril. Ved urinering bliver den podet med mikrober( op til 10.000 i en ml), der trænger ind i urinrøret. Med urinvejsinfektioner øges antallet af bakterier i urinen kraftigt. Se mere: Hvad betyder tilstedeværelsen af bakterier i urinen.
Svampe i urinen
Candida svampe går ofte ind i blæren fra vagina. Når de opdages, er antifungal behandling ordineret.
Mucus
Slim er normalt ikke i urinen. Dens tilstedeværelse antyder en akut eller kronisk inflammatorisk proces i det genitourinære system.
Se mere: hvilket betyder tilstedeværelsen af slim i urinen.
salte i urin
Udseende i urin salte( phosphaturia, oksalaturiya) - sign mangelsygdomme, stofskiftesygdomme, anæmi, den prævalens i kosten af en specificeret liste over produkter( for eksempel kød).Se mere: Hvad betyder forhøjet salt i urinen.
Til sidst vil jeg gerne tilføje, at en generel analyse af urin er en vigtig diagnostisk indikator. En person kan uafhængigt være opmærksom på forandringen i urinen og konsultere en læge. Selv sunde mennesker anbefales at tage denne analyse mindst en gang om året. Det skal også huskes, at et enkelt resultat ikke er en indikator for patologi. Det er meget vigtigt at tage test i dynamik for at få en endelig konklusion om sygdommens tilstedeværelse.