leverabsces - en sygdom forårsaget af hepatisk væv suppurativ betændelse, de dør og danner et hulrum fyldt med pus.
Purulent-destruktiv dannelse kan være enkelt eller flere. I diffus form dannes flere abscesser som regel ganske små.Enkelt - større, nogle gange er der to eller tre abscesser.
I de fleste tilfælde lever byld udvikler sig som en sekundær sygdom, mere almindelig hos midaldrende og ældre personer. Prognose af sygdommen er altid meget alvorlig og fuldstændig helbredelse af patienten afhænger af flere faktorer relateret patologi.
Årsager til leverabscess
Hvad er det?Årsagen til leverabscess kan være bakterier og parasitter( amoeba).Afhængigt af ruten for infektion skelne mellem sådanne former for leverabscesser:
- hæmatogen - infektion spredes gennem blodkarrene i kroppen;
- holangiogennye - infektion kommer ind levercellerne med galdevejene;
- kontakt og post-traumatisk - opstå efter både åbne og lukkede abdominale skader;
- kryptogene - kilde til infektion ikke etableret.
leverabsces forekommer som en komplikation efter dysenteri, purulent organisme infektion, suppurativ cholangitis og pileflebita. Skade og forgiftninger overtræder leveren kan også resultere i forekomsten af bylder. Blandt de almindelige årsager
- perforeret appendix og cholangitis, cholelithiasis og dens komplikationer, bugspytkirtel hoved tumorer eller galdegang trænger ind i lumen biliære parasitter.
lever byld
Symptomer Symptomer på sygdommen er ofte atypiske, dvs. den samlede kliniske billede kan ligne nogen af alvorlige sygdomme i indre organer:
- lungebetændelse;
- pleurisy;
- hjertesygdomme og så videre. N.
lever byld udvikler sig langsomt, så langsomt og symptomer. På grund af udviklingen af den interne inflammatoriske proces øges kroppstemperaturen konstant. Det kan være ledsaget af en rystende chill, en feberagtig tilstand og fremkomsten af stærke sved.
vises svaghed, kvalme og undertiden opkastninger, appetitløshed i en patient, kropsvægten reduceret. I højre øvre kvadrant markeret konstant, dump smerte udstrålende til tilbage, ikke skapularområdet og skulder. De går forud for en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium. Når percussion afslørede en forstørret lever palpering bemærkede dets øgede morbiditet.
Vægttab - ofte kun klage i de tidlige stadier af udviklingen af en byld, og derfor diagnosen er vanskelig i de tidlige stadier. På senere stadier vises gulsot af slimhinder og hud. Når komprimering af leveren vaskulær trombose eller ascites kan forekomme på grund af den inflammatoriske proces( væskeophobning i maven).
Det vigtigste element i strømmen af leveren byld er at klinikken ofte er maskeret af den underliggende sygdom, mod hvilken og udviklet en byld, så fra begyndelsen af dannelsen af den patologiske proces før dens diagnose ofte tager lang tid.
Diagnostics
I de indledende stadier af udvikling i kroppen af purulent hulrum deres detektion vanskelig. Lægen kan foreslå en patologi, når han klargør klager, når han undersøger en patient.
Fra diagnostiske undersøgelser ordineret :
- Komplet blodtælling.
- Radiografisk undersøgelse.
- Ultralydsundersøgelse( ultralyd) i leveren.
- Spiral computed tomography( CTD).
- Magnetisk resonansbilleddannelse( MR).
- Punktering nål aspiration biopsi( PTAB).
- Radioisotop scanning af leveren.
I de mest vanskelige tilfælde ty til diagnostisk laparoskopi. I dette tilfælde er bughulen indtastet særlige videoinstrumentary giver myndigheder til at overveje, træffe beslutning om en diagnose og udføre dræning af bylden, hvis det er muligt.
Hvordan man behandler leverabces
Afhængigt af årsagen til leverabsessen, samt sværhedsgraden af sygdommens symptomer, bestemmes et behandlingsregime.
Terapi til leverabces udføres ved konservative og kirurgiske metoder. I bakterieformer er antibiotika afhængig af typen af patogen obligatorisk med amoebiske lægemidler - anti-amoebiske lægemidler.
Enkle abscesser drænes under overvågning af ultralyd. Dette behandlingsstadium er nødvendigt for frigivelse af pus. Flere behandler er konservative. For omfattende kirurgisk indgriben anlagde abscessens placering på vanskelige steder og om nødvendigt kirurgisk behandling af den underliggende sygdom. For at skabe en høj terapeutisk koncentration af antibiotika i vævene i kroppen, bliver lægemidlet ofte injiceret gennem leverenveen, i forvejen er et kateter indsat i det.
Alle patienter med overført abscess er tildelt en særlig diæt nr. 5, rekonstruktiv terapi. Den passende behandling af sygdommen, der fører til dannelsen af en abscess, udføres nødvendigvis. Patienter med denne profil observeres i fællesskab af en gastroenterolog og kirurg. Om nødvendigt er en smitsomme sygeplejerske involveret.
Prognosen afhænger af leverabscessens form, sværhedsgraden af symptomerne og effektiviteten af behandlingen. I tilfælde af en enkelt leverabces, med rettidige foranstaltninger truffet, kan prognosen være gunstig. Genopretter ca. 90% af patienterne, selv om behandlingen er meget lang. Med flere små abscesser eller fraværet af behandling af et enkelt sår er det dødelige udfald meget sandsynligt.