Forskellige ordninger med lægemiddelbehandling af hypertension

1

patologi Hypertension opdeles generelt i to typer:

1. primær( essentiel) hypertension eller sygdom - en sygdom, der manifesterer sig ved at øge trykket i fravær af indlysende grunde, ledsaget af progressiv arteriel læsion. Denne type hypertension er påvist hos 90% af patienterne med højt blodtryk.
2. Sekundær arteriel hypertension er en sygdom præget af øget tryk og opstår som en komplikation af en anden sygdom. Vi anbefaler, at du besøger

2 Generelle principper for behandling

Medikamenter, der anvendes til behandling af hypertension, er meget forskellige. De er repræsenteret af flere farmakologiske grupper. Hver gruppe af stoffer har sin egen effekt på kroppen.

basiske lægemidler til behandling af hypertension:

1. Angiotensin-omdannende enzym( ACE).Repræsentanter for denne gruppe: enalapril( renitek, ENAP), perindopril( prestarium A), ramipril( peers, tritatse).
   instagram viewer
2. AT1-receptorantagonister( blokkere af renin-angiotensin): losartan( Cozaar), valsartan( diovan), irbesartan( Aprovel), eprosartan, telmisartan.
3. Calciumkanalblokkere( CCB'er): Nifedipin( Corinfar) amlodipin - dihydropyridin;verapamil, diltiazem - ikke-dihydropyridin.
4. Diuretika: hydrochlorthiazid, indapamid.
5. Betablokkere metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol.
6. Kombinationspræparater: tenorik, co-renitek, ENAP-H gizaar, co-diovan, Prestancia.

Vigtigt: Kun en læge kan ordinere en af ​​de ovennævnte lægemidler!

3

Læger har udviklet særlige kredsløb til behandling af hypertension. Kombinationer af forskellige lægemidler fører til en forøget trykreduktion.

oftest som en behandling af hypertension under anvendelse af følgende kombination af lægemidler:

1. ACE-hæmmer( ENAP) + dihydropyridin CCB'er( amlodipin) + thiaziddiuretiske( hydrochlorthiazid) - denne kombination er den bedste kombination af lægemidler og oftere anvendes til patienter med essentiel hypertension 2 ogtrin 3.
2. AT1-receptorantagonist( Cozaar) + + thiazider nedigidropiridinovyh CCB'er( verapamil).
3. dihydropyridin CCB + betablokker + antagonist af AT1-receptorer.
4. Beta-blokker( bisoprolol) + + thiaziddiuretiske dihydropyridin calciumantagonist( Corinfar).

Hver af disse behandlingsregimer har sine egne nuancer af udnævnelse:

• ACE-hæmmere er indiceret til kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, post-myokardieinfarkt, hypertrofi i venstre ventrikel, hypertensiv nefropati, diabetes, arytmier. I denne gruppe af lægemidler få kontraindikationer for brugen( i alderen op til 18 år, graviditet og amning), men en masse restriktioner på brugen af ​​- indsnævring af de renale arterier, systemisk lupus erythematosus, alder over 65 år, kræft, nyresygdom og gigt.
• angiotensin receptorblokkere( AT1-receptor) anvendes til samme indikationer for hypertension hvis der er en hoste eller andre bivirkninger af ACE-hæmmere. I denne gruppe af narkotika kontraindikationer og begrænsninger for brugen af ​​det samme som tidligere.
• Betablokkere bruges i koronararteriesygdom, hjertesvigt, takykardi, efter et hjerteanfald. Vi medlemmer af familien en masse kontraindikationer: atrioventrikulær, sinoatrialt blok, bradykardi, bronkial astma, KOL, fæokromocytom, perifer karsygdom, 18 år.
• dihydropyridin calciumantagonister anvendes hos ældre, med CHD, aterosklerose af halspulsåren, isoleret systolisk stigning( "hjerte") tryk. Disse lægemidler bør ikke anvendes, før to uger efter myokardieinfarkt, ustabil angina, bradykardi, samt under graviditet.

4 Terapeutiske taktik for sekundær hypertension

Behandling af sekundær hypertension er ikke kun til at reducere forhøjet blodtryk, men også i håndteringen hvis årsager det forårsagede.

Til behandling af sekundær renal hypertension foreskrevet som antihypertensiva( clonidin, beta-blokkere i kombination med furosemid) eller antiblodplademidler( eller Curantylum trental), NSAID( indomethacin og ibuprofen).

Som lægemiddelbehandling til renovascular sekundær hypertension anvendes tabletter: BCC, diuretika og beta-blokkere. ACE-hæmmere i dette tilfælde anvendes med stor forsigtighed, da de kan forårsage akut nyresvigt.

Hvis der spironolactontabletter anvendes stigningen i blodtrykket forårsaget af adrenal sygdom( adenom eller hyperplasi) - et kaliumbesparende diuretikum, oftest i forbindelse med captopril, der forbedrer den antihypertensive virkning. Foruden antihypertensiva lægemidler er glukokortikoider altid ordineret. En anden farlig sygdom i binyrerne, hvor trykket kan stige til 300/160 mm. Hg. Art.og mere, er et feokromocytom. Den eneste metode, der giver dig mulighed for at slippe af med hypertension med denne sygdom er kirurgisk. Lægemiddelbehandling udføres til præoperativ forberedelse, eller i tilfælde af patientens afvisning fra operation. Som terapi anvendes tabletter af alfa-blokkere - phentolamin eller doxazosin.

Hypofysetumorer forårsager Isenko-Cushings sygdom, hvilket forårsager hypertension. I dette tilfælde anvendes en tablet af veroshpiron. Ved hypertensive kriser eller malignt hypertensionstræning er en hætte eller coronfar ordineret. Narkotikabehandling med antihypertensiva lægemidler( tabletter) anvendes, indtil der udføres en operation eller strålebehandling af hypofysenummen.

Da hypertension opstår som følge af et stort antal årsager, kan det diagnosticeres hos både børn og voksne.

Ved klager over hyppige hovedpine, generel svaghed, træthed, næseblod, må blodtrykket måles.

Tonometri kan udføres i hjemmet eller i en klinik - i et præ-hospital rum såvel som med en terapeut. Hvis der opstår højt blodtryk ofte, er det årsag til bekymring. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en kvalitativ undersøgelse, følge lægens anbefalinger og behandles med de nødvendige lægemidler. Dette kan i høj grad forlænge dit liv og forbedre dets kvalitet.