Purulent Meningitis - purulent betændelse i membraner i hjernen forårsaget af streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, coliforme bakterier, etc. Sygdommen med purulent meningitis forekommer hos mennesker i alle aldre.
Risikofaktorer omfatter: rygning, solen, hyppig stress, hypotermi, overdreven alkoholforbrug, pharyngitis sygdom, angina, akutte luftvejsinfektioner.
årsager
mest almindelige patogener af purulente meningitis er repræsentanter for den bakterielle mikroflora - meningococcus, pneumokokken, Haemophilus influenzae( influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, forskellige typer af stafylokokker og streptokokker, gonokokker, salmonella, E. coli, agenter tyfus og listeriose.
Men nogle gange purulent meningitis udvikler og svampeinfektion( ofte er det stadig har purulent, serøs karakter) - cryptococcose, kokcidioidomykose og candidiasis.Årsagen til purulent meningitis kan blive simpelt, for eksempel nogle typer af amøber. Primære
- purulent meningitis , forårsaget af meningokok transmitteres hovedsageligt af små dråber: meningitis infektion opstår, når nysen, hoste, kys, gennem inficerede individer spyt og så videre. Sekundær
- meningitis , der er en komplikation af andre inflammatoriske processer( rhinogenous, otogenny, odontogene og så videre) er normalt ikke infektiøse.
sekundær purulent meningitis
sekundær purulent meningitis forekomme ved tilstedeværelse af purulent fokus i kroppen. De kan udvikle enten som et resultat af den direkte infektion af septisk foci i hjernehinderne, såsom purulent otitis eller bihulebetændelse, trombose bihuler af dura mater, hjerneabsces, enten ved metastase af septisk foci, som er placeret i en afstand, for eksempel når abscesser eller bronkiektasilunge, ulcerativ endocarditis og så videre. de purulente meningitis undertiden komplicerer gennemtrængende skader på kraniet. Aktivatorer
sekundære purulent meningitis kan være forskellige bakterier: - Pneumococci, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly. Symptomer
purulent meningitis I begyndelsen af meningitis hos voksne manifesterer symptomer ligner dem af mange andre sygdomme. Efter at have bemærket dem, skal du så hurtigt som muligt se en læge for at forhindre formidable komplikationer. Senere udvikler purulent meningitis, hvis symptomer er ret specifikke.
Inkubationsperioden er 1-5 dage. Sygdommen udvikler sig kraftigt: en stærk chill, kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C.
En intens hovedpine med kvalme eller gentagen opkastning opstår og vokser hurtigt. Der kan være nonsens, psykomotorisk agitation, kramper, nedsat bevidsthed. I de tidlige timer af tapede shell symptomer( stive nakke muskler symptom Kernig), vokser til 2-3-th sygedag.
- Kerning Symptom - den syge person er ude af stand til fuldt ud at udvide sine ben.
- Symptom Brudzinskogo -nekontroliruemoe patient nedbøjning hofte- og knæled.
Deep reflekser er animerede, de ventrale er reduceret. Ved svær mulig kranialnerve, især III og VI par( ptose, anisocoria, skelen, dobbeltsyn), i det mindste - VII og VIII par. På sygdommens 2-5 dag er der ofte herpetic udbrud på læberne.
Sommetider er der også en række hududslæt( flere børn) blødende, hvilket indikerer meningococcemia. Cerebrospinalvæske er uklar, purulent, strømmer under øget tryk. Detekteret
neutrofil pleocytose( op til flere titusinder af celler i 1 l), forøget proteinindhold( op til 1-16 g / l), lavt blodsukker og chlorider. I udstrygninger af cerebrospinalvæske sediment efter Gram-farvning opdage meningokokker. Det kan også isoleres fra slim taget fra svælget. I blodet leukocytose( op til 30 - 109 / L) og en stigning i ESR.
førskolebørn sygdommen tager ofte form af meningoencephalitis, hvor den førende symptom er fysisk aktivitet, mental forvirring, tegn på en læsion af kranienerver - skelen, lammelse af ansigt og hals. Hvis sådanne strømme ret hurtigt kommer der et tidspunkt i lammelse, og obstruktion af cerebrospinalvæske med pus kanaler udvikle hydrocephalus.
I tilfælde af udvikling af meningokoksseptikæmi er der udtalt syndromer af stigende vaskulær permeabilitet og intravaskulær koagulering. Samtidig dannede huden uregelmæssige foci af blødninger, der stod ud over overfladen af huden og nekrose - områder af nekrose.
Komplikationer af
Komplikationer og konsekvenser af meningitis hos voksne er meget farlige for menneskers sundhed og liv, de kan undgås, hvis behandlingen af sygdommen påbegyndes rettidigt.
Konsekvenserne af purulent meningitis omfatter:
- cerebrosthenisk syndrom;
- hovedpine;
- øget træthed;
- ustabilitet af opmærksomhed;
- manglende evne til at forlænge spændingen;
- irritabilitet;
- lidenskab;
- tearfulness;
- fussiness;
- overdreven motoraktivitet;
- generel sløvhed;
- langsom tænkning.
En tidlig og formidabel komplikation, der kan ledsages af purulent meningitis, er cerebralt ødem, hvilket fører til kompression af hjernestammen med vitale centre i den. Akut cerebralt ødem forekommer som regel på den 2-3 dag i sygdommen, med lynnedslag - i de første timer.
Forecast
Ifølge nogle rapporter fører i 14% af tilfældene purulent meningitis til døden. Imidlertid med en rettidig start og korrekt udført behandling har purulent meningitis en generelt gunstig prognose.
Efter meningitis, astheni, cerebrovaskulær-dynamiske lidelser, sensorineural høretab og nogle svage brændvidde symptomer kan observeres. Alvorlige følgevirkninger af purulent meningitis( hydrocephalus, amaurose, døvhed, demens, epilepsi) i vores tid er en sjældenhed.
Behandling af purulent meningitis
Purulent meningitis med kompetent og rettidig behandling falder helt tilbage efter to uger. Ved de første tegn på sygdom skal patienten indlægges og identificeres i intensivafdelingen.
Først og fremmest ordinerer lægen administrationen af antibakterielle lægemidler, som har en direkte virkning på hjernen. Hvis der ikke sker nogen forbedring efter tre dage efter at have taget lægemidlet i denne gruppe, foreskrives en gentagen punktering af cerebrospinalvæsken. Og så ændres stofferne.
Til fjernelse af symptomer på forgiftning med purulent meningitis hos voksne administreres intravenøse væsker. Desuden anvendes vanddrivende lægemidler til at fjerne toksiner fra blodet. Beroligende midler ordineres i tilfælde af alvorlige og hyppige anfald. Og for genoprettelse af cerebral kredsløb er specielle lægemidler ordineret.