Reumatisk endokarditis er en lidelse, der påvirker hjertemuskulaturens ventiler. Derfor kalder mange læger det reumatisk valvulitis. Revmatiske ændringer i bunden af ventilen forekommer meget ofte, da sygdommen spredes gennem den fibrøse ring fra myokardiet.
Features
sygdom bør bemærkes, at de første patienter er hævelse af kollagenfibre med efterfølgende proliferativ reaktion. I de tidlige stadier begynder ventilens overflade at ændre sig. På kontaktpunkterne mellem foldere begynde at akkumulere og depositum blodplader og fibrin, hvilket fører til fremkomsten af vækster( vorter).Ventilvævet under væksten er edematøst. Ventiler af tricuspidventilen er genstand for reumatoid forandring to gange mindre end i mitralventilen. Senere ventilerne er arret, rynket og deformeret, fortykkelse eller splejsning af væggene observeres. Dette fører til udvikling af hjertesygdomme.
Som følge af reumatisk endokarditis kan der forekomme insufficiens eller stenose af ventilerne. Utilstrækkelighed kaldes ufuldstændig lukning af ventilflapper, og stenose er indsnævringen af dens åbning. Den mest almindelige komplikation er insufficiensen af mitralventilen i hjertemusklen.
mest almindelige reumatiske endocarditis udvikler i alderen seks til seksten år, men for nylig indspillet et fald på sygelighed hos børn. Der er ingen specifikke egenskaber ved sygdommen hos børn og voksne, den fortsætter på nøjagtig samme måde.
kliniske billede i reumatiske endocarditis
Typer og former foci
Ifølge forekomst reumatiske endocarditis kan være:
- ventil;
- nær-væg;
- akkord.
Den mest almindelige ventil betragtes. Til gengæld er det opdelt i fire kategorier:
For forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme, rådgiver vores læsere lægemidlet "NORMALIFE".Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, helt forhindre risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. NORMALIFE har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og langvarig terapeutisk erfaring.
Lægernes mening. .. & gt; & gt;
- diffus( valvulitis i henhold til klassificeringen af VT Talalaev).Beskadiger ventilflapper, men uden dannelse af vækst;
- akut vorteDet strømmer med skader på endotelet og dannelsen af vorter på lukkekanten af ventilflapper;
- er fibroplastisk. Det fremgår som følge af de to former, der er beskrevet ovenfor, og er kendetegnet ved fibrose og ardannelse;
- reciprocal-warty. Opstår gentagne gange på de modificerede ventilflapper. Det ledsages af et nyt udseende af udvækst.
årsager til reumatiske endocarditis
vigtigste årsag til gigt læger overveje beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A. I barndommen, kan patienten i kontakt med dem bliver syg pharyngitis eller tonsillitis. Uden at rådføre sig med en læge for kvalificeret pleje går sygdommen af sig selv, men forårsager konsekvenser.
Hjerte strukturer, der oftest påvirker reumatisk endokarditis:
- mitralventil;
- tricuspidventil( normalt i kombination med andre lokaliseringer);
- aortaklaff;
- parietal( parietalt) endokardium;
- sene akkorder;
- dybe lag af myokardiet.
Derfor reumatiske endocarditis betændelse kører lidt anderledes, og forskellige smitsomme og septisk arter, selv om den oprindelige årsag til udseende og var ramt af organismen Streptococcus. Pro symptomer og tegn på endokarditis hos børn og voksne læs videre.
Symptomer på
Symptomer på alle former for endokarditis er meget ens og tyder ofte ikke på præcis dets reumatiske sort. Ved undersøgelse af patienten afslører kardiologen som regel:
- åndenød. Især med fysisk aktivitet;
- smerte i hjertet af hjertet. Ikke sådan et hyppigt symptom kan forekomme i de sene stadier af sygdommen;
- øget hjertefrekvens( takykardi).Det vigtigste kendetegn ved endokarditis, det har intet at gøre med fysisk stress og er fuldstændig uafhængig af kropstemperaturen;
- negle i form af urbriller. Negleformationerne på fingrene udvides og bliver mere afrundede, den centrale del af neglepladen reagerer op og danner en kuppel;
- fingre i form af tromler( Hippocrates 'fingre).Et lignende symptom kan forekomme hos patienter i et sent stadium af sygdomsforløbet. Kendetegnet ved, at fingrene bliver smalere, og den sidste phalanx udvider. Når reumatiske ændringer forekommer oftest. Men det sker i andre sygdomme;
- hudfarve. Med avancerede stadier af sygdommen kan blå fingerspidser og næse være sløret;
- hurtig træthed. Det manifesterer sig i de indledende faser, især med fysisk aktivitet.
Et af hovedsymptomerne ved diagnosticering af reumatoid endokarditis kan være en udtalt murmur, der vises i den femte uge efter starten af processen.
Når blodprøven er taget, detekteres et forøget antal hvide blodlegemer. C-reaktivt protein fremkommer, og indholdet af fibrinogen øges. På EKG er der sporbare ledningsforstyrrelser.
Diagnose
Ved diagnosticering af reumatisk endokarditis anvendes flere metoder:
- undersøgelse af patienten. Det udføres af en terapeut eller kardiolog. Preliminær diagnose er ikke tilgængelig. Det er nødvendigt at opdage kardiovaskulære symptomer på en lidelse og en indledende undersøgelse af tilstanden af det kardiovaskulære system;
- analyse af laboratorieresultater. På grund af analysen er der primært identificeret årsagen til sygdommen. De kan være et tilstrækkeligt argument til at diagnosticere og ordinere behandling. For at bekræfte reumatisk endokarditis skal tests for streptokokantistititer og reumatoid faktor indsendes;
- bakteriologiske analyser. Blodprøver, påvisning af det forårsagende middel af endokarditis;
- undersøgelse ved hjælp af medicinsk udstyr. Hjertestudier udføres ved hjælp af elektrokardiografi, ekkokardiografi, radiografi, ultralyd, magnetisk resonansbehandling og computertomografi.
Behandling af
Behandling af reumatisk endokarditis udføres ved alle kendte metoder og omfatter indtagelse af medicin og opfyldelse af lægens recept. Ved fortsat at udvikle hjertesvigt udføres kirurgisk indgreb.
Terapeutisk metode
Inkluderer opfyldelsen af sådanne læge krav som:
- fysisk aktivitet begrænsning eller fuldstændig afvisning af det;
- Undgå stress;
- kost, med ophør af salt, alkohol, krydret og fedtholdige fødevarer;
- afslutter.
Medicinsk metode
Denne metode til behandling af endokarditis indebærer anvendelse af antibiotika, der er rettet mod fuldstændig destruktion af beta-hæmolytiske streptokokker. Som vi allerede har nævnt, er det han, der forårsager revmatiske forandringer i hjertet. Intramuskulær injektion af benzylpenicillin er ordineret. Gør det fire gange om dagen, i ti dage.
Herefter foreskrives behandling med glukokortikosteroidlægemidler. Det sigter mod at lindre betændelsen i hjertemusklen. Prednisolon tabletter på 20 mg pr. Dag anvendes, de skal være berusede en efter en efter morgenmaden. Hovedformålet med patientens indtagelse af disse lægemidler er at forhindre udviklingen af hjertesygdomme.
Operation
Kirurgisk indgreb udføres kun i tilfælde af ugunstig udvikling af sygdommen, og hvis patientens tilstand tillader det. Indikationer for adfærd:
- dannelse og akkumulering af pus i endokardiet;
- fortsætter med at øge hjertesvigt;
- massive vækst på ventilflapper;
Operationen udføres ved at åbne thoraxen og forbinde patienten med enheden af kunstig cirkulation. Kardiosurgen udfører rengøring af ventilerne og fjerner de berørte områder. Om nødvendigt træffes det en beslutning om at erstatte stærkt beskadigede ventiler med kunstige, men det er en separat operation.
Forebyggelse af sygdommen og anbefalinger
For at forhindre starten på reumatisk endokarditis er det nødvendigt at behandle sygdomme i tide, som følge heraf kan det udvikle sig. Dette er pharyngitis, tonsillitis og andre sygdomme i nasopharynx. Det er nødvendigt at bekymre sig og advare om forværringer af disse lidelser.
Komplikationer af
Som vi allerede har nævnt, kan den vigtigste komplikation ved reumatisk endokarditis være hjertesvigt. Mangler eller stenose af ventilerne er en ret alvorlig lidelse, der fører til udskiftning af ventilen med en mekanisk. Den mest almindelige komplikation er insufficiensen af mitralventilen i hjertemusklen.
For det hyppigste udfald af reumatisk endokarditis hos børn og voksne, læs sidst.
Forecast
Omkring 25% af patienterne, der gennemgik reumatisk endokarditis, har ingen ventilfejl, især hos voksne. Hos patienter med denne sygdom øges chancen for at få infektiøs endokarditis signifikant, især i mangel af forebyggelse.
Endnu mere nyttig information om reumatiske og andre endokarditistyper indeholder følgende videofrigivelse af det berømte tv-program: