Renal angiografi bruges aktivt til at diagnosticere patologier hos voksne og børn. Anvendelse af denne diagnostiske teknik er især tilfældet i de kliniske situationer, hvor andre påvisningsmetoder patologi ikke giver fuldstændigt billede af sygdommen. Teknikken er uundværlig til diagnose af renale abnormaliteter og neoplastiske processer, indre kvæstelser og andre patologiske tilstande.
Angiografi
nyrekar Renal angiografi - en yderst informativ forskning procedure med henblik på at studere tilstanden af skibene med brug af kontrastmidler og røntgenfotografering. I klinisk medicin er denne teknik blevet anvendt i mange år. Og ved angiografi renal vaskulær specialister sætte den mest præcise diagnose, mens andre metoder ikke giver et entydigt og klart svar.
Nyre strukturer varierer tilstrækkeligt udviklet system af blodkar, så den normale aktivitet af kroppen afhænger af funktionaliteten af karrene. Enhver overtrædelse af kredsløbssystemet har en negativ indvirkning på nyrefunktionen. Angiografisk undersøgelse gør det muligt at vurdere den funktionelle anatomiske tilstand af nyreskibe.
Indikationer og diagnostisk værdi
renal angiografi ordineret til patienter i disse kliniske situationer:
- cystiske neoplasmer karakter;
- For at afklare arten af lidelser, der forekommer i nyretarierne;
- Komplekse nyresygdomme, forskellige funktionelle abnormiteter i nyrestrukturerne;
- Hvis der er mistanke om cortexcancer;
- Hydronephrose, hvor nyrerne er overfyldt med væskeklynger;
- For at identificere en række tumorprocesser, der er opstået i bukhulen
- Ved alvorlig nyre-tuberkulose, når fjernelse af den berørte nyre er angivet;
- hæmaturi af ukendt ætiologi, hvor andre diagnostiske metoder ikke har bidraget til at fastslå årsagerne til blod i urinen;
- I kliniske tilfælde, hvor diagnosen forbliver uklar efter udførelse af andre typer af undersøgelser;
- At vurdere blodgennemstrømningen i den transplanterede nyre;
- Med renal arteriel emboli eller stenose.
angiografisk undersøgelse med til at bestemme omfanget af sygdom og vævsskader i nyrerne, der giver dem mulighed for at bestemme den sandsynlige ætiologi og evaluere tilstanden af vaskulære strukturer. Denne diagnose er effektiv i onkologi, når det er nødvendigt at undersøge placeringen af blodkanaler. Typer
renal angiografi er opdelt i flere varianter afhængig af fremgangsmåden til administration af en kontrast komponent: transfemoral translyumbalnaya og angiografi. Ved retrograd( transfemoral) angiografi introduceres kontrast gennem lårets arterie. Og når translyumbalnom angiografisk kontrast materiale indsprøjtes i lænden undersøgelse af aorta punktering.
Desuden skelner også multislice beregnet angiografi af nyrearterierne( CT).Denne ikke-invasiv undersøgelse af blodgennemstrømningen i arterierne ved hjælp af høj vaskulær multislice scanning. Multislice CT angiografi efter behov at identificere arten af medfødte vaskulære anomalier, samt til bestemmelse af trykket på tumorblodkar, nyre- eller myocardial intraluminal arteriel stenose. CT angiografi af nyreskibe bruger røntgenstråler ved diagnose.
Der er også en ultrasonisk angiografi, der forudsætter flere metoder til at opnå ultralydsbilleder af vaskulære slagtilfælde, såsom Doppler eller Doppler farve kortlægning, kunstig kontrast med intravenøs kontrast, det tredimensionale vaskulær rekonstruktion osv. Mest vaskulær angiografi udført efter CT, især når man planlægger angiosurgicaloperationer på nyreskibe.
På video CT angiografi med nyrearterie aneurisme:
Forberedelse til
procedure Proceduren for angiografisk diagnose udføres ikke uden specialuddannelse, der antager:
- Alkohol skal udelukkes 14 dage før undersøgelsen;
- I 7 dage udelukker brugen af blodfortyndende lægemidler som aspirin mv.
- I 5 dage før den planlagte procedure er det nødvendigt at udføre ultralyddiagnose af hjertet og fluorografi, elektrokardiogram og koagulogram;
- I 2 dage før proceduren er det nødvendigt at teste for kontrastens tolerance;
- For en dag skal du om nødvendigt fjerne hår fra det angivne områdelæge;
- Før proceduren skal du have en komplet hvile og en fuld nats søvn, så du kan drikke beroligende;
- Om morgenen skal du lave en enema for rensning af tarmene, der er intet du ikke kan lide og drikke, og før du skal gå på toilettet.
Hvordan virker
De angiografiske processer for nyrekarre varierer lidt afhængigt af administrationsmetoden til kontrastlægemidlet. Med transluminal angiografi administreres Omnupon og Morphine før proceduren. Anæstesi anvendes topisk, kontrasten introduceres med forsinket vejrtrækning i lænderegionen. I de første minutter udføres et arteriogram og nephrogram, og derefter et transkript. Fem minutter efter den første røntgenstråle udføres et udskillelsesurogram. Sammen med forberedelsen af kontrast introduceres heparin, som forhindrer trombose, og også Novocain fra aortisk spasme.
Med transfemoral aortografi introduceres kontrast i lårarterien. Patienten sættes på ryggen, injiceres med Novocaine. I andre henseender svarer perioderne af radiografien til translumbrial angiografi. Syning på punkteringsstedet er ikke påkrævet, nok sterile bandager. Forskellen mellem disse metoder er genopretningsperioden.
Kontraindikationer
Angiografisk diagnose har en række specifikke kontraindikationer:
- Graviditet;
- Alvorlig form for nyresvigt;
- Intolerance eller bivirkninger på iodholdige lægemidler;
- Pulmonal tuberkulose af aktiv form;
- Tilstrækkelighed til dannelse af blodpropper;
- Utilstrækkelig lever eller myokardium;
- Thyrotoxicose mv
I løbet af 2-4 timer efter testen kan der forekomme bivirkninger, som anses for normale. De manifesterer hovedpine og svimmelhed, jernsmag i munden og lette feber. Men snart går disse reaktioner alene.