Optisk neuritis( NZH) er en betændelse, som udvikler sig i optiske nervefibre. Den optiske nerve er foreningen af mere end 1 million axoner af neuroner, som er placeret i nethinden. Disse processer kan transmittere information om billeder, der opfattes i form af en elektrisk impuls til hjernen. Information behandles i occipital lobe, hvorefter en person bliver opmærksom på alt, der omgiver ham.
Beskrivelse af sygdommen
Den optiske nerve stammer fra hovedet inde i øjet. Denne side er kun tilgængelig under forudsætning af en specialundersøgelse af en specialist. Er eyeball nervefibre indhylle flere skaller, der bidrager til at føre signaler ved høj hastighed og beskyttelse af axoner og ernæring.
Afhængigt af nerve-området, hvor der var betændelse, er isoleret:
- papiller - betændelse i det intraokulære del af nerven, normalt udvikler sig i barndommen.
- Retrobulbar neuritis er en betændelse i nerveafdelingen placeret uden for øjet. Ofte forbundet med multipel sklerose.
- Neyroretinit - kombination papillita og betændelse i nervefiberlaget, er selvbegrænsende sygdom.
- Retrobulbarneuritis i den optiske nerve kan forekomme i akut og kronisk form. Akut karakteriseres af et kraftigt fald i synsstyrken: i løbet af dagen kan syn falde ned i lyset. Patienter oplever smerter under øjenbevægelse og exophthalmos. Denne formular findes kun hos unge.
Billedet viser den vigtigste lokalisering af optisk neuritis:
den kroniske form har en langsommere fald i synet. Den har en værre prognose, sammenlignet med den akutte form. Efter terapi kan synsvinklen ikke fuldstændig genoprettes.
Årsager af optisk neuritis
Ætiologi er varieret - det kan forårsage en infektion:
- Virale infektioner: mæslinger, skoldkopper, epidparotit, mononukleose;
- ondt i halsen;
- inflammatoriske processer i hjernen eller meninges( meningitis,
encephalitis); - Infektion af paranasale bihuler;
- karies;
- Svampeinfektion;
- Syfilis, tuberkulose, som er klassificeret som granulomatøs inflammation;
- Inflammatoriske processer i øjet;
- Skader på øjet.
Blandt de mulige årsager til neuritis er også systemiske sygdomme:
- Gigt;
- Patologisk graviditet;
- Nyrepatologi;
- Blodsygdomme;
- Diabetes mellitus;
- Allergi;
- Multipel sklerose;
- Patologi af bindevæv;
- Autoimmune patologier;
- Hypo- og avitaminose;
- Hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer, rygning;
- Blyforgiftning og andre.
identificerer også den idiopatiske form af NZN, hvis ætiologi ikke kan etableres.
Vær ikke opmærksom på migræne hovedpine kan ikke. Fordi virkningerne af migræne med en aura kan være meget ubehagelige og endda farlige.
Det er meget vigtigt at finde årsagen til disse smerter i tide. Til dette formål anvendes dupleksscanning af hjernens og nakkens fartøjer i vid udstrækning. Alt om denne undersøgelse.
Risikofaktorer for
Ofte er årsagerne til neuritis autoimmune sygdomme.
Nøglefaktorer:
- Alder. NZH kan forekomme i enhver alder, men denne patologi er almindelig hos mennesker i alderen 20 til 40 år.
- Seksuelt tilbehør. Neuritis forekommer dobbelt så ofte i den kvindelige halvdel af menneskeheden.
- Tilstedeværelsen af genetiske mutationer kan forårsage udviklingen af NZN.
Patogenese neuritis
ændringer under inflammation vises som punktformig infiltration og celleproliferation. Som et resultat kan inflammation gå fra hjernens bløde skal til nervefibre.
Hvis inflammationen kan placeres direkte i den optiske nerve bagagerum, vil den være interstitiel i naturen. De vigtigste manifestationer af patologien vil være hævelse og vævsinfiltration, deltagelse i som vil tage leukocytter og plasmaceller. Neovaskulariseringsprocessen udvikler sig.
Symptomer på
- -smertsyndrom. Det overvældende flertal af patienterne bemærker smertefulde fornemmelser, der intensiverer under bevægelsen af øjet. Neuritis kan kun forårsage smerter i de første par dage efter sygdommens begyndelse.
- Reducerer synsstyrken. Graden af symptomværdighed i NZN kan være anderledes. Ofte klager patienterne kun om et lille synstab, som øges under træning eller i varme.Ændringen i synsstyrke er midlertidig, men det kan sjældent være irreversibel.
- Reduceret farvesyn. NZN kan forårsage en ændring i farvesyn. Patienterne klager over, at røde genstande bliver misfarvede.
- Udseendet af blinker af lys. Patienterne noterer sig det pludselige udseende af blinklys.
- Tegn på Uthoff. Patienter karakteriseret ved en kraftig stigning i symptomer ved forhøjet kropstemperatur.
- Udseendet af en afferent pupillær defekt, som blev kaldt M. Ganns elev.
- En plet kan forekomme før øjnene.
- Den optiske nerve disk er hyperemisk, dens grænser kan fusionere med nethinden. Der kan være flere blødninger i nethinden.
synsnerven inflammation af forskellige ætiologier kan have visse specifikke symptomer, fx bør mistænkes ødematøse formular neuritis relapses neurosyphilis.
for tuberkuløse neuritis karakteriseret ved fremkomsten af den ensomme tuberkel - tumor-lignende formationer på overfladen af skiven.
Diagnostics Under diagnostik foretaget følgende undersøgelser:
- Conduct rutinemæssig inspektion. Oculisten vurderer synsskarphed, lysopfattelse.
- Oftalmoskopi. Det er effekten på lysets øje, som giver dig mulighed for at studere strukturen på bagsiden af øjet. Som følge heraf vil specialisten kunne bestemme tilstanden på den visuelle disk, som svulmer under NZN.
- Elevers reaktion på lys. I PZH forekommer pupilindsnævring under eksponering for lys i mindre grad i sammenligning med en sund person.
- Test for at bestemme svaret på visuelle stimuli. Patienten sættes foran skærmen med et skakbræt. Til hovedet er vedhæftede sensorer, der kan tælle hjernens respons. Tests hjælper med at bestemme forekomsten af forsinket ledning af nerveimpulsen.
Ved hjælp af en magnetisk resonansscanning vil der blive taget billeder af patientens krop. Til denne undersøgelse skal du indtaste et kontrastmiddel i optisk nerve, som følge heraf kan du se nervefibre på billederne.
Behandling af
Hvis det er mistanke om, er en akut indlæggelse af patienten nødvendig.
På det tidspunkt, hvor sygdommens ætiologi er ukendt, foreskrevne terapi, i stand til at undertrykke infektion af og reducere intensiteten af den inflammatoriske proces i øvrigt ordinerende for dehydrering, desensibilisering, forbedre metaboliske processer i nervevæv og fibre, samt immunmodulation.
dygtig foreskrevne hastighed op til 7 dage eller sulfonamider antimikrobielle midler, som har et bredt spektrum af handling intramuskulært. Det er vigtigt at huske ikke at ordinere medicin, der kan have ototoksiske effekter, for eksempel, streptomycin, gentamicin. Denne gruppe af stoffer har en toksisk virkning på nervefibre.
vist anvendelsen af corticosteroider som en retrobulbær injektion hos patienter i oral prednisolon i 2 uger. Multiplicitet modtager oralt kortikosteroid skal være mindst 4 gange om dagen i 5 dage, efter start for gradvist at reducere dosis.
Derudover bør du tage mundtligt diakarb skema 3 dage på, 2 dage pause. Dette vil bidrage til at reducere sværhedsgraden af ødem. På baggrund skal du tage panangin 2 tabletter tre gange om dagen. Nikotinsyre eller trental bruges også til at forbedre blodforsyningen.
Inden tage et kompleks af B-vitaminer, piracetam, lav intramuskulære injektioner af Actovegin. Inden for et par måneder er det nødvendigt at tage dibazol.
Efter klaring af årsagerne til optisk neuritis adfærd terapi, som udelukkende er rettet mod årsagen til sygdommen, for eksempel anvendelsen af anti-TB lægemidler, anvendelse af antivirale lægemidler og immunokorregirujushchej terapi, hvis agenten er blevet herpes virus.
Hvis en person er blevet diagnosticeret med toksisk sidet optisk neuritis af synsnerven, som opstår som følge af forgiftning med methylalkohol og derefter ordinere en lignende medicin, men uden anvendelse af antibakterielle midler.
I sådanne tilfælde er modtagelsen af nødsituation indgivet 30% ethanol opløsning til 100 ml, efter 2 Chasa modtagelse gentaget, men dosen halveres. Det er også nødvendigt at vaske maven med natriumbicarbonat.
Hvad er myoclonia i en drøm, er de farlige, hvorfor de manifesterer og hvordan de behandles.
Afhængig af størrelsen kan den arachnoide cyste i hjernen også påvirke optisk nerve. Sådan diagnostiseres det korrekt i denne artikel.
Alle grader af cerebral iskæmi hos nyfødte på linket http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html.
Konsekvenser og prognose
Denne sygdom har en god prognose. De fleste patienter genopretter helt syn inden for 1 år efter symptomens begyndelse.
Hvis inflammation af synsnerven er opstået som følge af dissemineret sklerose eller optisk neyromielita, derefter patienter de gentagne akutte episoder. Patienter, der ikke har co-morbiditet der kan øge risikoen for betændelse i nervefibre, sjældent udsat for gentagen udvikling af optisk neuritis.
Forebyggende foranstaltninger Forebyggende foranstaltninger for at forhindre forekomsten af giftige neuritis er den komplette afvisning af alkohol-holdige produkter og giftige væsker, samt rygestop.
Synsnervebetændelse henviser til sygdomme, der er i stand til at passere selv uden særlig behandling, men i sådanne tilfælde er det muligt atrofi af synsnerven. Når de første tegn på den, så snart som muligt for at se en specialist til live igen udeblevet i alle farver.
Neurolog M. M.Sperling på optisk neuritis: