Begrebet migræne, symptomer og behandling

1 Karakteristika for sygdommen

Migræne er en ikke-infektionssygdom, hvis hovedsymptom er paroxysmal hovedpine. Udbredelsen af ​​denne patologi blandt den voksne befolkning er fra 5 til 25%.Kvinder lider af denne lidelse oftere end mænd. Det er vigtigt, at de første manifestationer af migræne observeres i en ung alder. Det er muligt at udvikle et angreb hos unge. Den højeste forekomst af migræne observeres i en alder af 30-35 år. Ofte forekommer migræne hos børn. Denne patologi er arvelig. Hvis en af ​​forældrene til et barn lider af en sådan hovedpine, så er der stor sandsynlighed for migræneudvikling i sig selv.

Hovedpine kan forstyrre patienter med forskellige intervaller. Nogle mennesker har anfald 1-2 gange om året, andre har konstant hovedpine. I sidstnævnte tilfælde forringes livskvaliteten betydeligt. Hvad er en migræne, der er kendt i lang tid. Hun blev også studeret af Claudius Galen. Migræneanfald findes ofte blandt mennesker, der beskæftiger sig med mentalt arbejde, såvel som personer, hvis aktiviteter er forbundet med konstant stress. Migræne i mangel af ordentlig behandling kan føre til tab af evnen til at arbejde og endda handicaprettigheder.

2 Hvorfor opstår der et angreb?

Hvorfor opstår der en intens hovedpine? Den nøjagtige årsag til udvikling af migræne er ikke etableret. Der er flere teorier om oprindelsen af ​​denne patologi. Grundlaget er ændringen i hulrummets lumen. Hjernen drives af flere store arterier. Disse omfatter intern carotid og hvirveldyr. Hjernebenet og hjernestammen føder de forreste og bakre cerebellære arterier. Den bageste cerebral arterie leverer blod til strukturerne af hjernehinden. Frontal lobe føder på den fremre hjernearterie. Der er også en gennemsnitlig cerebral arterie. Det føder de frontale, tidsmæssige og occipitale lobes. I de fleste patienter mærkes hovedpine foran hovedet eller i templernes område. Dette indikerer en indsnævring af lumen i den forreste eller midterste cerebrale arterie.

Den vaskulære teori om migræneudvikling er blevet udbredt. Det er baseret på en pludselig spasme af cerebrale arterier. På baggrund af denne hjerne oplever væv syre sult. Indsnævring af karrene bidrager til udseendet af auraen. Det betyder et sæt symptomer, der opstår umiddelbart før hovedpine. Snart ekspanderer fartøjerne, hvilket forårsager hovedpine. Der er en anden teori, der er baseret på processen med limning sammen blodplader. Dette bidrager til produktionen af ​​serotonin. Så der er en aura. Parallelt øges dannelsen af ​​histamin. På baggrund af alt dette bliver skibene mere følsomme for forskellige ændringer. Over tid falder mediatorniveauet, og skibene udvider. Stoffer tæt på arterierne svulmer. Alt dette forårsager smertsyndrom. Der er også en neurovaskulær teori og teorien om krybende depression.

3 Etiologiske faktorer

Hovedpine kan forekomme på grund af forskellige faktorer. Den nøjagtige årsag til denne patologi er ikke etableret. Følgende prædisponerende faktorer skelner:

• følelsesmæssig overbelastning( hyppig stress, depression);
• fysisk udmattelse;
• manglende overholdelse af søvn og vågenhed;
• regelmæssigt indtagelse af alkohol;
• intellektuel type arbejde;
• forbrug i store mængder af visse fødevarer og drikkevarer;
• indånding af forskellige aerosoler, tobaksrøg, stærk lugt;
• overflødig belysning;
• ændring af vejrforhold;
• strømfejl
• tager visse lægemidler
• periode med at bære barnet;
• overdreven insolation;
• udsættelse for støj
• hormonelle lidelser.

Migræne forekommer oftest hos kvinder på grund af variabiliteten af ​​den hormonelle baggrund. Oscillationer er mulige under børnelagring, når du bruger præventioner, under menstruation. Symptomer på migræne kan forekomme på baggrund af underernæring. Overskydende i kost af chokolade, kaffe, ost, konserves, citrus, røget produkter kan blive en udløsende faktor for denne patologi. Den største betydning er følelsesmæssigt og fysisk overarbejde. Stress, søvnmangel, søvn i søvn i stedet for aften - alle disse er risikofaktorer for migræneudvikling. Nat søvn bør være 8-9 timer. Samtidig skal pensionen være kl. 10-11.Symptomer på migræne kan skyldes alkoholmisbrug. Negative virkninger på hjernen rødvin, champagne, øl.

4 Kliniske manifestationer af

Symptomer på sygdommen er afhængige af typen af ​​migræne. Der er 2 kliniske former for migræne: med og uden aura. Aura kan være enkel og tidskrævende. I det første tilfælde varer auraen mindre end en time, i det andet tilfælde fra en time til flere dage. Aura går altid forud for hovedpine. Det forekommer ikke hos alle patienter. Migræne uden aura diagnosticeres oftere. Aura er visuel, tale, hemiparestetisk, hemiparetisk og blandet.

Aura kan manifesteres af følgende symptomer:

• ved følsomhed;
• taleforstyrrelse;
• svaghed i arme og ben;
• synshæmmelse.

Ofte er auraen repræsenteret af synsforstyrrelser. I dette tilfælde kan patienter føle sorte prikker før øjnene, fordobling i øjnene, tåget. Ofte kan sådanne patienter ikke koncentrere sig om noget objekt. Symptomer på migræne er få.Angrebet fortsætter i flere faser. I begyndelsen observeres forstadier. Det kan være døsighed, humørsvingninger, gabende anoreksi. Så udvikler auraen sig. Snart er der hovedpine. Smerter med migræne har nogle særegenheder:

• er oftest følt i panden, superciliary buer, templer;
• er gradvist stigende;
• mærkes fra den ene side eller fra to;
• varer fra 4 timer til 3 dage;
• kan ledsages af alvorlig kvalme, ukuelig opkastning, fobi eller intolerance over for støj
• forbedres med skarpe lugte.

Alle disse symptomer forårsager stor angst hos en person. Sådanne patienter forsøger at ligge ubevægelig. Ofte dækker de hovedet med et håndklæde. Hovedpine er pulserende og meget intens. Det øges, når en person bevæger sig. Yderligere symptomer omfatter svimmelhed, dysfori, sløvhed, dysfunktion i maven. I tilfælde af at symptomerne ikke forsvinder inden for få dage, udvikler en komplikation, såsom migræne status. Med det er intervallerne mellem angreb af hovedpine ikke mere end 4 timer. Der er alvorlig opkastning. I de fleste tilfælde begynder opløsningsfasen efter hovedpine. Symptomer kan forsvinde alene eller efter medicin. Når symptomerne falder, falder en person ofte i søvn.

5 Diagnostiske foranstaltninger

Migræne behandles kun efter en nøjagtig diagnose. Diagnosen er etableret ud fra kliniske data og resultaterne af patientens interview. Instrumentale undersøgelser kan udføres for at udelukke andre patologier( slagtilfælde, hjerne tumor).Med migræne er der ingen alvorlige hjerne sygdomme. For diagnosen kræves neurologisk undersøgelse. Det kan være nødvendigt at konsultere en øjenlæge. For at vurdere synsorganets tilstand udføres en oftalmologisk undersøgelse, synsskarphed bestemmes, øjet fundus undersøges. For at vurdere tilstanden af ​​hjernen, udføres computer eller magnetisk resonansbilleddannelse, elektroencefalografi, angiografi.

Der er kriterier på grundlag af hvilke lægen foretager en diagnose. Kriterierne for migræne uden en aura er som følger:

• historie med 5 eller flere anfald;
• varighed af et angreb fra 4 til 72 timer;
• Tilstedeværelsen af ​​2 eller flere af følgende symptomer: Lokalisering af ensidig smerte, pulserende karakter af smerte, høj eller medium smerteintensitet, øget smerte under træning;
• Tilstedeværelse af kvalme eller frygt for lys og lyd
• manglende kommunikation af smerter i hovedet med andre sygdomme.

En læge kan mistanke om en migræne med en aura. I denne situation skal der for diagnosen være mindst 2 tilfælde af aura i historien. Aura i dette tilfælde skal manifesteres af oftalmologiske symptomer, vanskeligheder med paræstesi. Det næste kriterium for migræne med aura er tilstedeværelsen af ​​hovedpine, karakteristisk for migræne uden en aura. Hovedpine med migræne opstår samtidig med auraen eller inden for 60 minutter efter det. Der må ikke være forbindelse med andre somatiske og neurologiske sygdomme.

6 Behandlingsmetoder

Hvis symptomerne udtages og opfylder alle ovenstående kriterier, organiseres en omfattende behandling. Hvordan man behandler migræne? Behandling involverer brugen af ​​følgende stoffer: dihydroergotaminforbindelser, serotoninagonister, NSAID'er, antidepressiva, antikonvulsive midler. Nogle gange kan calciumkanalblokkere( "Verapamil") anvendes. Udvælgelse af lægemidler bestemmes af intensiteten af ​​hovedpine. I tilfælde af et mildt angreb kan NSAID'er anvendes. Denne gruppe omfatter "Ibuprofen", "Diclofenac".Hvis der er alvorlig kvalme eller opkastning, er det bedst at behandle migræne med kombinerede lægemidler( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

serotoninagonister( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") anvendes til svær hovedpine. Disse stoffer kan forhindre udviklingen af ​​et angreb, hvis de tages med de første symptomer. Ved alvorlige anfald kan behandling af migræne omfatte indtagelse af glukokortikosteroider( "Dexamethason").For at undgå opkastning og kvalme anbefales det at bruge "Metoclopramid", "Domperidon".Disse midler tages kort før NSAID'er og serotoninagonister. Ved udvikling af depression hos en patient indbefatter behandling af migræne brugen af ​​antidepressiva( Venlafaxin, Duloxetin).Når migræne med en aura karakteriseret ved synsforstyrrelse, udpeges ofte Pagazal. Dette er et kombineret lægemiddel, der eliminerer muskelspasmer, udvider blodkar og reducerer blodtrykket.

7 Råd om forebyggelse af

Hvis du konstant lider af alvorlig hovedpine, skal behandlingen nødvendigvis indeholde normalisering af dagens behandling. Nat søvn bør være 8-9 timer. Har ikke brug for at engagere sig i mentalt arbejde om aftenen. Under udviklingen af ​​et angreb er det tilrådeligt at forblive i stilhed. Belysning bør ikke være lys. Det er muligt at udføre en hovedmassage. Nogle patienter er hjulpet af vedtagelse af et koldt eller varmt bad. En god effekt er tilvejebragt ved akupunktur, meditation, helkropsmassage. Det er nødvendigt at lede et aktivt liv.

Det anbefales at give op med alkohol og rygning. Wellness har darsonvalisering, hydroterapi( tager bade).Hertil kommer, at patienterne skal følge en diæt. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer, der kan forårsage migræneanfald. Mange lægemidler er kontraindiceret til kvinder i svangerskabsperioden. Brug af visse lægemidler er tilladt, men kun under et migræneanfald. Behandling i denne situation tager sigte på at eliminere de vigtigste risikofaktorer. Derfor er migræne oftest forårsaget af utilstrækkelig hvile. For at undgå migræne bør du udøve, flytte mere, normalisere din søvn og om muligt bruge fritid udendørs.