mesenterisk arteriel trombose( mezotrombozom) er processen med vaskulære okklusioner eller mesenteriet mesenteriet. De er en speciel film, hvor de indre organer er placeret. Akut cirkulatorisk forringelse finder sted på baggrund af embolus( størkne), som blokerer hulrummet. Dette medfører uoprettelige ændringer og de berørte områders hurtige død. Under sådanne forhold er hurtig eliminering af trombosen påkrævet.
Features
sygdom patologi Udbredelsen afhænger ikke af køn.
- De mest sårbare for hende er de ældre mennesker.
- hos nyfødte kan kun udvikle sig ved tilstedeværelse af sekundære sygdomme disponerer for mezotrombozu.
Ofte er det observeret i medfødte hjertesygdomme.
Næste vi taler om de akutte mesenterisk trombose tarm skibe og dens andre arter.
For mere information om patogenesen af trombose mesenteriske skibe og dens årsager, fortæller følgende video:
former og stadier
Der er 3 grader af patologi, sværhedsgraden afhænger af hvor omfattende nederlag:
- Subcompensated formular. Dens symptomer ligner mesenterisk arteriel insufficiens af kronisk type.
- Dekompenseret grad. Det anses for at være den tyngste. Hvis behandling ikke udføres rettidigt, opstår der en række komplikationer. Denne gang betragtet de første 2 timer efter forekomsten af en absolut iskæmi. Efter 4-6 timer fra starten mere end prognosen er ugunstig, og genoprettelse af blodgennemstrømningen er ikke længere i stand til at forhindre udviklingen af tarm koldbrand.
- kompenseret formular. Denne type patologi fortsætter kronisk.
vigtigt at huske:
For forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme, rådgiver vores læsere lægemidlet "NORMALIFE".Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, helt forhindre risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. NORMALIFE har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og langvarig terapeutisk erfaring.
Lægernes mening. .. & gt; & gt;
- akutte fase begynder efter emboli, og manifesterer symptomer på "akut abdomen".
- Kronisk sygdom oprindeligt asymptomatiske, så der kan være nogle uorden i maven( oppustethed, smerte).
- I sidste fase forværres patologien.Årsagerne til fremkomsten
Årsagerne til forekomsten af primær emboli omfatter størstedelen af problemerne forbundet med hjertesygdom:
- krænkelse hjerteslagsrytme,
- ventil stenose( mitral),
- aneurisme,
- myokardieinfarkt.
blodpropper( dvs. embolus) mod en baggrund af forøget blodstørkning. Sjældent dens dannelse begynder i mesenteriske fartøjer, ofte bliver det her fra aorta. Fremkalde en overlapning af lumen og skade. For eksempel bumps i maven, fordi som de mulige hul mesenteriearterier.
sekundær thrombose sker gradvist, på baggrund af sådanne patologiske tilstande, såsom:
- Tilstedeværelsen af tumorer, uregelmæssigheder i udviklingen af den diafragmatiske stamme, som arterien er squashed.
- Kirurgiske operationer for at forhindre okklusion af aorta. Blod på tidspunktet for fjernelse af thrombus med stor hastighed passerer ind i underekstremiteterne. Når mesenterisk obstruktion rejser en masse blokeringer der kan føre til tarm infarkt, udseendet af foci af nekrose, perforation udvikling. Karakteristisk forbliver stammen af arterien ofte uskadt.
- Aterosklerotiske stenoser. Oftere udsættes store skibe for dette, idet de forlader i en spids vinkel fra hovedarterien. Når lumen er blokeret, falder blodstrømmen, og der er risiko for blokering af de mesenteriske kar. Dette er muligt med en beskadiget plaque, der dækker lumen, hvilket fremkalder nekrose. Ifølge statistikker bliver denne meget årsag den hyppigst fremkaldende faktor for trombose i tarmen.
- Reduktion af blodtryk på baggrund af forværring af hjerteaktivitet.
Andre patologier kan fremkalde mesenterisk trombose, men alle fører til intestinal iskæmi.
Mesenterisk trombose i tarmen har sine symptomer, vi snakker om dem senere.
symptomer på trombose mesenterisk vaskulære
symptomatologien afhænger i høj grad af den fase af læsionen, samt på den højde, som arterien blev blokeret. Den omfatter følgende symptomer:
- Intoxication i udviklingen af inflammation, eller koldbrand, som er karakteristisk for dekompenseret formular. Tegn på forekomsten af beruselse - opkastning, spring af blodtryk, leukocytose, filiform puls. Løse afføringer
- ledsaget med intestinal kolik iboende kompenseret stadium, og i øjeblikket i afføringen subcompensated samme blod. Med en dekompenseret form er den fuldstændig fraværende, så analysen er kun udført efter enema.
- Symptomer på peritonitis observeres, når lumen er lukket i tyndtarmen. De optræder også, når de perforerer tarmene eller gangrene.
- Alvorlig og pludselig smerte, forlænget med subkompensation. Det kan svækkes ved dekompensation, da nerveenderne dør af.
- Med nekrose forsvinder peristaltikken i tarmene gradvist. Denne funktion er kun iboende for dekompenseret iskæmi, da den er underkompenseret, virker den i en forbedret tilstand.
Det sværeste at differentiere mesotrombose fra det akutte stadium af pancreatitis. Et almindeligt klinisk billede for disse sygdomme er typisk, men for trombose er der en flydende afføring og opkastning af tæver af kaffebrug. Smerten er også forskellig. Det er diffust, det føles ikke særlig lokal ømhed i bugspytkirtlen.
På hvilken diagnose tilvejebringes trombose af mesenteriske skibe, læs videre.
Diagnostics
diagnostiske foranstaltninger bør sigte ikke kun på det tidspunkt at bestemme mezotromboz, men også for at identificere de grundlæggende årsager til dens udvikling. Derfor spiller en særlig rolle af samlingen af anamnese. Jo mere fuldstændigt symptomerne beskrives for lægen, jo lettere er det for ham at vælge en kur.
- Selektiv angiografi fastlægger læsions grad og karakter, hvilket er vigtigt ved valg af interventionsteknik og tilvejebringelse af akutpleje.
- Brug også ultralyd, radiografi.
- En af de bedste diagnostiske teknikker er laparoskopi. Diagnose med mesotrombose bør udføres hurtigt i de næste 2 timer. Laparoskopisk metode giver dig mulighed for hurtigt at fastslå patologien.
Lad os nu tale om behandling af trombose af mesenteriske skibe hos børn og voksne.
Behandling
Kirurgisk indgreb
Behandling af mesotrombose er kun mulig ved kirurgisk indgreb. Konservativ behandling er forbudt, fordi mesenteriske insufficiens stand til at udvikle en flash, men det er fyldt totalt vaskulære spasmer. Selvfølgelig vil patienten blive injiceret med antispasmodik for at lindre tilstanden, men genopretning kan kun opnås gennem kirurgisk indgreb. Det er værd at bemærke, at en rettidig injektion af antispasmodik kan oversætte iskæmi til et mindre farligt stadium.
Kirurgi er presserende, og det er den eneste måde at redde patientens liv på.Kirurgi går forud for intensiv træning. Interventionen selv er aldrig fuldstændig uden undersøgelse og palpation af venerne, såvel som bestemmelse af pulsering ved grænsen af den berørte tarm.
Der er flere scenarier til eliminering af akut mesotrombose:
- resektion af en allerede ændret tarm;
- hvis nekrose er fraværende, og derefter fuldføre genopretning af blodgennemstrømning;
- i tilstedeværelsen af ændringer i tarmen forbedrer blodforsyningen på subkompensationsstedet.
Embollektomi, hvor stammen fartøjer rekonstrueres, hjælper med at genoprette blodforsyningen. Med en fuldstændig blokering af lumen eller i nærvær af nødindikationer udføres en rekonstruktiv operation. Interventionen er direkte, shunt er skabt inden for stenose. Hvis der var en gangrenøs ændring, så er dette område afskåret, men genoprettelsen af blodgennemstrømning forbliver stadig i første omgang.
Følgende video vil fortælle dig, hvordan operationen udføres for mesotrombose:
Medicinsk metode
Medicin er ordineret allerede i postoperativ periode. Basis for terapi er antikoagulantia, som forhindrer dannelsen af blodpropper. Hvis blodgennemstrømningen ikke er blevet genoprettet, udpeges de specielt forsigtigt.
På den kendsgerning, at du ikke behøver at gå til klinikken med en diagnose af "trombose af mesenteriske kar", bør du tænke på at forebygge sygdommen. Om dette - yderligere.
Forebyggelse af
Den vigtigste metode til forebyggelse er rettidig identifikation af eventuelle patologier, der kan føre til dens udvikling. Hvis patienter sandsynligvis udvikler en sygdom, anvendes antikoagulantia.
Komplikationer af
- Ved utilsigtet behandling øges sandsynligheden for komplikationer til 100%, hvilket negativt påvirker prognosen.
- I den postoperative periode er komplikationer ikke altid farlige. Der kan være intestinale vedhæftninger, der fremkalder smerte, pus vises på arret.
Hvad er dødsbetingelserne fra mesenterisk trombose og generel prognose for sygdommen, læs videre.
Prognose for
- Positive er prognosen med rettidig håndtering og dermed rettidig indgriben.
- Hvis der ikke blev henvist til hospitalet i den akutte fase inden for 12 timer, er sandsynligheden for dødelig udgang op til 90%.På grund af kirurgiets kompleksitet er der risiko for død efter operationen.
- De ældre patienter lider det værste af både sygdommen og behandlingen. Sandsynligheden for et fatalt udfald i dette tilfælde er stort, selvom rehabiliteringsforløbet er bestået.