Akut og kronisk purulent otitismedie i mellemøret hos voksne: årsager, symptomer og behandling

click fraud protection

Purulent otitis er en almindelig infektionssygdom. Den akutte form er 25-30% af alle øresygdomme. Infektion trænger gennem et specielt rør.patologiske forandringer i denne del er dannet af lidelser i næse og svælg, som giver mikrober uden problemer at komme ind i mellemøret.

purulent otitis ICD10: ætiologi

sygdom på ICD10 koder har N66.0 blandt H til 66,9.Etableret to vigtigste faktorer, der fører til problemerne udvikling: dysfunktion af det auditive rør og tilstedeværelsen af ​​infektion i mellemøret. Eustachian rør giver mulighed for at udligne trykket i tympanum. På grund af den særlige

cilier flytte slim fra mellemøret til næsesvælget. Hvis der er hævelse i slimhinden, kan et fremmedlegeme, en tumor, så røret blive tilstoppet. Yderligere årsager til sygdommen indbefatter:

• skade,
• immunglobulin mangel,
• genetisk disposition.

Udløsende faktorer og forårsager sygdom

Purulent processer forekomme som et resultat af øget aktivitet af streptokokker, stafylokokker, difteri og tuberkelbakterier bacillus. Til udvikling af alvorlige former for purulent otitis media kræver visse betingelser, for eksempel kroppens overfølsomhed for mikrober. Oftest forekommer purulent otitis på baggrund af virussygdomme, er deres komplikation.

disponerende faktorer omfatter:

• underafkøling,
• hypovitaminose,
• overanstrengelse,
• inflammatoriske processer i nasopharynx,
• indtaste de relevante mængde virulente øre mikroflora. Symptomer

åbningen klokke til at starte udviklingen purulente former for mellemørebetændelse er en feber, kulderystelser udseende. Hovedpine begynder at dukke, som efterfølges af:

• øre overbelastning,
• smerter i ørerne,
• sensation transfusion væske,
• sekreter fra øregangen.
• sidstnævnte har først en let og vandig karakter.

Hvad sker der i øret med mellemørebetændelse

Typer

purulent otitis Divide i to typer:

• skarpe,
• kronisk.

Akut

Denne form er forårsaget af indtræk af bakterier i mellemøret. Inflammation fører til hævelse af det auditive rør.

Slimhinden i sektionerne er tynd, og det nederste lag fungerer som periosteum. Efterhånden som patologien udvikler sig, slimter slimhinden, forekommer erosioner på overfladen. Mellemøret selv er fyldt med exudat. Først bærer han en serøs form, men bliver til sidst purulent.

På toppen af ​​sygdommen Trommehulen er helt fyldt med pus og tromle filmen selv er dækket med et hvidt overtræk. Under trykket, sidstnævnte bryder, begynder udstrømningen af ​​pus, som varer 6-7 dage.

symptomer og årsager til akut purulent otitis media:

kronisk inflammation, som er karakteristiske for en konstant strøm af pus fra øret hulrum manipulation resistent membran og progressiv høretab. Denne type normalt udvikler sig i mangel på ordentlig behandling i akut fase, eller er en følge af traumatisk trommehinden brud.

Ifølge statistikker lider 0,8-1% af befolkningen af ​​denne form. I 50% af tilfældene udvikler sygdommen sig i barndommen, begyndende som katarral otitis. På grund af alvorlige intrakranielle komplikationer af sygdommen er det en af ​​de mest alvorlige, ikke kun for sundhed, men også for zhiznideyatelnosti. Ofte er den kroniske form for otitis bilateral og meget sjældent retsidet eller venstre sidet.

overgang danner en spids til en kronisk knyttet til flere faktorer: immunitet

• lav modstand,
• forkert valg antimikrobielle midler,
• øvre luftvejs patologier,
• comorbiditeter.

Faser af

For den purulente form for otitis karakteriseret ved stadierne:

• dopere,
• perforeret,
• reparativ.

Ikke alle sygdomme går igennem alle tre faser. Med den rette behandling kan sygdommen allerede erhverve abortifacial kursus i første fase.

Ved det første( præperforative) stadium klager patienterne om en skarp smerte, der giver til den tidlige region. Vokser op bliver det uacceptabelt. Smerter opstår på grund af inflammatorisk infiltration af slimhinderne. Nogle gange opstår der smerter, når du føler og studerer mastoidprocessen. Dette skyldes betændelse i slimhinden. Der er støj og stuffiness. Der er tegn på forgiftning, kropstemperaturen når 38-39 grader.

Det perforerede trin karakteriseres ved perforering af tympanisk membran og udseende af suppuration. Med dette sænker smerten hurtigt, velfærd forbedres. Tildelinger er meget rigelige i starten, undertiden med en blanding af blod. Så begynder de gradvist at falde, men i gennemsnit varer de 5-7 dage. Hvis sygdommen er akut, er perforeringen lille og rund.

Reparativ fase. Det er karakteriseret ved ophør af pyese. I de fleste tilfælde forekommer spontan ardannelse af perforeringen og genoprettelsen af ​​hørelsen. Lille skade på tympanisk membran genoprettes hurtigt nok.

Diagnose

For den medicinske historie indsamles en analyse af en anamnesis af sygdommen. Lor introducerer en foreløbig diagnose med udseende af pulserende smerte, som intensiveres i tyggesprocessen, med nedsat hørelse og en følelse af pres. Forøgelsen i kropstemperaturen og udseendet af sekretioner fra øret er også symptomer på en purulent form.

Assays

Patienten sendes derefter for at indsende en generel blodprøve. Det vil vise tilstedeværelsen af ​​betændelse i den bakterielle natur i kroppen. Normalt er der leukocyt, forhøjet ESR og skift af leukocytformlen til venstre.

Det tages til undersøgelse og exudat direkte fra inflammationskilden. Det studeres til definitionen af ​​bakterier og øget følsomhed overfor antibiotika.

Survey

Lægen udfører:

1. Otoscopy. Undersøgelse af den eksterne audiokanal ved hjælp af en øretrakt eller otoskop.
2. Capercount undersøgelse. Det identificerer om høretab er forbundet med betændelse eller auditiv nerve sygdom.
3. Radiografi, MR.Tillad at fastslå præcist forekomsten af ​​betændelse i hulrummet i mellemøret og mastoidprocessen.
4. Paracentese. Held nogle gange. En tympanisk punktering udføres for at bestemme indholdet.

Behandling

Fordi diagnosen ikke er vanskelig, kan en patient tildeles et sæt terapeutiske virkninger.

Medicin

For at eliminere bakteriel infektion er forskellige dråber, antibiotika og medicin ordineret for at eliminere associerede symptomer.

Dråber

De fleste dråber med brudt trommehinde og purulent otitis er forbudt. Fordi de kun kan forværre sygdommens forløb. På trods af gode anmeldelser i behandling af otitis hos voksne og børn med perforering af tympanisk membran, kan otipax ikke anvendes. Undtagelsen er Otof dråber. De er indiceret til behandling af purulent udledning. Det er et antimikrobielt lægemiddel.

En anden dråbe, der ikke kun har antiinflammatorisk, men smertestillende virkning - Anauran. En sådan medicin er indiceret i akutte og kroniske former.

Antibiotika

Ud over at bruge øredråber er antibiotika ordineret. Et populært middel er amoxicillin, som har en antimikrobiel og antiseptisk virkning. Aminoglycosid er også et lægemiddel til lokal injektionsbrug, men må ikke tages mere end 14 dage. Narkotika kan indgives i form af tabletter eller kapsler. I alvorlige tilfælde anvendes injektioner.

Andre lægemidler

Med feber over 39 grader, er antipyretiske midler ordineret. De kan være baseret på paracetamol eller ibuprofen. Hvis purulent otitis er en konsekvens af ARVI, foreskriver lægen for hurtigere opsving antivirale og immunostimulerende lægemidler.

Folkemedicin

Purulent otitis ved hjælp af traditionelle medicinmetoder anbefales ikke til behandling. Dette skyldes det faktum, at du ikke kan gætte, hvordan denne eller den pågældende metode vil fungere i en bestemt sag.

Sådan behandles purulent otitis uden komplikationer i vores video:

Fysioterapi

Fysioterapeutiske effekter er ordineret for at reducere symptomer og genoprette hørelsen. Blandt eksponeringsmetoderne er:

• UHF terapi,
• laser terapi,
• ultralyd eksponering.

Hvis det er nødvendigt at levere et hurtigt antibiotikum til det berørte område, foreskrives elektroforese med antibiotika.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling ikke fører til den ønskede effekt, anvendes den operative effekt. I den inflammatoriske proces er en god udstrømning af indhold vigtig.

For at gøre dette er det tildelt at slette granuleringer og polypper. Tildeler og skifter tympanum. Der laves et lille hul i membranen, hvori et lille rør indsættes. Gennem hendes stoffer introduceres. Det er muligt at udføre kirurgi på labyrinten og mellemøret.

Billedet viser paracentesen med shunt

installation. Komplikationer af

Den største komplikation er høretab. I fremskredne stadier påvirkes også knoglevæv i templet. Dette fører til udvikling af meningitis og hjerneabces. Nogle gange sker der:

• ødelæggelse af små auditive øretikler,
• mastoiditis,
• neuritis af ansigtsnerven,
• udvikling af cholesteatom.

Forecast

Prognose for korrekt behandling er gunstig. Sygdommen slutter i konvalescens og genopretning af hørelsen. Hvis en person har startet sygdommen, kan den gå i kronisk form med dannelsen af ​​en stabil perforering af tympanisk membran.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. Behandling af kroniske sygdomme i næse, hals.
2. Forebyggelse af virusinfektioner.
3. Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme.
4. Lad ikke snavset vand i ørerne.
5. Korrektion af immundefekt tilstand.

Ved første tegn på otitis bør du straks kontakte læge. Selvmedicin, som at bruge øredråber uden specialistens vidnesbyrd, er ikke tilladt.