Ifølge statistikker, er 30% af godartede tumorer i mavetarmkanalen udarter til maligne tumorer, så det er vigtigt at udføre rettidig fjernelse af polypper. I dag kan kirurgi udføres i ambulant og indlæggelsesindstillinger. Meget afhænger af hvor polypper er placeret, hvor mange af dem, hvilken størrelse de er. Der er fire hovedmetoder til eliminering af den beskrevne patologi. Alle har sine egne recepter.
arsenalen i moderne behandling omfatter:
- Transanal udskæring af polypper.
- Elektrokoagulering af benet.
- Fjernelse af kolostomi.
- Gut resektion.
Enhver operation til fjernelse af en polyp kræver at skære den fra stammen og forsegle beholderne. Det kan produceres på forskellige måder. Hver teknik går forud for sine egne indikationer, nogle gange kombineres metoderne til fjernelse af polypper.
Transanal kirurgi for at fjerne polypen
Denne intervention er oftest udført. Forberedelse af patienten startes dagen før proceduren. Han er ordineret afføringsmidler og rensende enemas.20 minutter før polypropylen fjernes, er en måge indsat i tarmene gennem anusen, det hjælper med at slippe af med rester af væsken indført med kunstige midler. Der er fjernelse af polypten uden bedøvelse under lokalbedøvelse.
Transanal kirurgi anvendes, når neoplasmer ikke er længere end 6 cm fra anus. Farabeufs kroge bringes ud( hvis polypper er meget langt væk, udføres operationen ved hjælp af specielle spejle).Algoritmen er en kirurg:
- til fods vækster ligner en svamp, først indførte en vaskulær klemme.
- Så benet er hemmed og bandages med et specielt sutur materiale( catgut).
- Derefter skæres spidsen af med en skalpel.
- En bomuldspinne imprægneret med Vishnevsky salve sættes på skærepladsen. Det vil blive ekstraheret på den anden dag, hvis der ikke er alvorlig blødning.
Patienten er taget hjem efter at have taget tamponen og giver ham ingen anbefalinger om kost eller andre begrænsninger. Men for resektionens sted at helbrede hurtigere, er det værd at have malet mad i den første uge.
Hvis du vil slette flere polypper på en gang, udføres en gradvis resektion. I dette tilfælde vil patienten gå hjem tre dage senere. Slimhinden i tarmkanalen forskydes meget godt, så fjernelse af polypper transanal kan fremstilles, når tumorerne er i en afstand på 20 cm fra anus. Denne metode kan dog kun bruges, når uddannelse er på et tyndt højben.
polyp electrocoagulation
ben dag kirurger skalpel kommer, aktivt bruger endoskopiske instrumenter. Denne metode vælges, når det er nødvendigt at fjerne enkelt højtliggende svampe-lignende tumorer eller en spredning af små polypper på en lille tyk pinde. Hvad er kernen i metoden?
Patienten er anbragt i albue-albue position. En elektrode er fastgjort til lumbosacralområdet med en plaster, der ligner en blyplade, som har et stort kontaktområde. Den anden elektrode, som er aktiv, vil senere blive brugt til at cauterize neoplasmens neoplasma.
En polyp er skåret gennem kolonoskopets biopsikanal, og specialværktøjer bringes direkte til det: en loop, en stud eller pincet. Sløjfen bruges, når polypten har en oval form og et kort kort ben. Tangen fjerner polyplen på en tykk stængel. De pakker rundt om svampedelen og trækkes lidt ud af slimhinden. Dette er gjort således, at det under elektrokoagulering ikke beskadiger sunde områder i tarmen. Derpå påføres strømme, som hærder bunden af benet, blokerer blodstrømmen i karrene. Champignonhovedet plukkes og trækkes ud i stykker. På brændestedet er der en makula af nekrose, 1x1 cm i størrelse.
Nogle gange er det ikke muligt at fjerne tumoren ad gangen. I dette tilfælde ekstraheres det i dele i flere trin. Intervallet mellem dem er 9 dage. Fordelene ved denne metode er mange:
- Først med elektrokoagulation er de beskadigede beholdere forsigtigt forseglet, så der er ingen risiko for blødning.
- For det andet er der skabt gunstige betingelser for at udføre blodløse operationer, det er muligt at fjerne en lille polyp i en session, så spørgsmålet om, hvorvidt en neoplasma skal fjernes, skulle forsvinde med sig selv.
Der er også ulemper. Hvis koagulering er utilstrækkelig, forbliver risikoen for blødning. Under elektrokoagulering er det vigtigt ikke at brænde tarmvæggen. Når perforering er tilladt, eller dyp nekrose opstår, er det ikke nødvendigt at undvære båndpasoperation. Og det er helt forskellige konsekvenser og komplikationer, som vi vil diskutere nedenfor. Derfor bør elektrokoaguleringen af polypens ben kun udføres af en meget erfaren kirurg, der har erfaring med at udføre de beskrevne manipulationer.
Den, der er ved at gennemgå en sådan operation, vil gerne vide, om det er smertefuldt at fjerne polypten ved hjælp af elektrokoagulering. Som regel udføres en sådan operation under lokalbedøvelse, patienten føler ikke smerte, efter proceduren opstår ubehag, men det er forbundet med den forberedende proces. Personer med nedsat tærskelværdi er ordineret smertestillende medicin.
Fjernelse af polypter ved drift
Når polypper ikke kan fjernes med ovennævnte metoder, anvendes en mere kompleks indblanding. Især når der forekommer store neoplasmer, findes en usædvanlig form, der ligger tættere på maven( langt fra anus), en kavitoperation afsløres, når malignitet opdages. Det udføres under generel anæstesi, som følger:
- Mavens hulrum åbnes først.
- Så læger lægen forsigtigt tarmvæggen. Han definerer polypropylen med sine hænder. For at lette opgaven indsætter kirurgens assistent rektoskopets rør før den operative indgriben i tarmene, og allerede under det bliver tumoren søgt.
- Når polypen er fundet, er tarmkammeret isoleret fra begge sider med specielle bløde tang.
- Tarmsystemet åbnes på steder, hvor der ikke er skibe.
- I det resulterende sår udvises polypten og udskæres med en skalpel.
- Den resulterende defekt er lukket med catgut suturer, og udskæringen i tarmvæggene sutureres med en to-rad sutur.
- Abdominale hulrum er helbredt med antibiotika og syet tæt.
Efter en sådan operation er patienten på perinatal diæt og afladet den tiende dag efter fjernelse af sting. Før du sender det betjente hjem, udføres endoskopien af tarmen igen.
tarm resektion Som du kan se, er metoderne til fjernelse af polypper forskellige. Der er en anden teknologi - gut resektion - fjernelse af hele webstedet. Det er valgt, når det kliniske billede viser en lokal stor ophobning af neoplasmer, eller der er en mistanke om, at de godartede formationer er klar til at udvikle sig til maligne tumorer.
Før kirurgisk indgreb specificeres lokaliseringen af læsionen, det sikres, at det passer inden for et segment af tarmen. Mavens hulrum åbnes, tarmen fjernes, derefter syes de to ender sammen.
De, der diagnosticeres med neoplasmer i tarmen, er interesserede i at fjerne polypper eller kan leve med dem. Læger er opmærksomme på, at fjernelse af en polyp uden anæstesi eller ved hjælp af generel bedøvelse er et vigtigt skridt i forebyggelsen af onkologi. Før eller senere godartede tumorer degenererer nødvendigvis til ondartede tumorer. Og så bliver behandlingen mere kompleks og radikal. Moderne medicin har teknikker, der gør det muligt at fjerne polypper ikke smertefuldt hurtigt og uden generel anæstesi. I dag udføres en kanaloperation kun, hvis der opdages flere polycystose. I andre tilfælde anvendes endoskopi eller elektroekspektion af polypen, hvilket muliggør udskæring med de mindste risici og tab.
Lignende polypbehandling giver altid tilfredsstillende resultater. Sandhed i løbet af de første to dage er der risiko for tilbagefald: neoplasmer vender tilbage på samme sted, så patienten skal besøge lægen hvert halve år og lave en endoskopi af tarmen. Desuden er der altid risiko for komplikationer efter elektroekspektion eller anden form for intervention. Hvad kan der ske?
Mulige komplikationer efter fjernelse af polyp
Det største problem er forekomsten af blødning. Den højeste procentdel af udseende af sådanne komplikationer er demonstreret ved elektrokoagulering af polypens ben. Blødning kan være ubetydelig og rigelig, sidstnævnte udgør altid en trussel mod patientens liv. Der kan være blødninger af forskellige årsager: På den første dag på grund af den kendsgerning, at vaskulær koagulering var dårlig, forekommer blødning på den femte eller syvende dag på grund af afvisningen af skrubben.
En stor rolle i løsningen af det angivne problem er spillet ved forebyggelse. Hvad det indeholder:
- Organisering af korrekt ernæring. I den daglige kost skal der indbefattes grøntsager og frugter med grov fiber.
- Det er vigtigt at give præference for vegetabilske fedtstoffer.
- Det er ønskeligt at helt opgive brugen af alkohol og begrænse rygning af cigaretter.