Urinalyse er en simpel men ekstremt informativ metode. Sammensætningen af den udskillede væske kan bestemme, hvor godt kroppen fordøjer disse eller andre stoffer og hvordan det reagerer på at tage medicinen. Næsten enhver ændring i arbejdet i nyrerne, leveren, hjertet, CNS påvirker sammensætningen af urin. Analysen af Addis Kakovski tillader at bestemme antallet af røde blodlegemer, leukocytter, cylindre og andre elementer.
Urinanalyse ifølge Addis-Kakovsky
For at bestemme tilstedeværelsen af erytrocytter eller leukocytter tillader engangsopsamling af urin. Det specifikke arbejde i udskillelsessystemet er imidlertid sådan, at urinsammensætningen varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, fødeindtaget og volumenet af væsken fuld. Som resultat heraf er det nødvendigt at evaluere væskens sammensætning i længere tid for den kvantitative analyse for at tage højde for de daglige udsving.
Følgende elementer bestemmes i den valgte prøve:
- røde blodlegemer - røde blodlegemer. I urinen kan uændrede erytrocytter indeholdende hæmoglobin og ændret udlud, uden indhold af hæmoglobin, detekteres. Normalt bør der ikke være blodceller i urinen, så deres fund er en lejlighed til straks at konsultere en læge;
- hvide blodlegemer er hvide blodlegemer. Et lille antal af dem er til stede i en sund persons urin
- cylindre er specifikke celler af cylindrisk form. De kan have forskellig oprindelse - protein, granulat, hyalin, sidstnævnte i en vis mængde er altid til stede i en persons urin efter alvorlig fysisk anstrengelse. Tilstedeværelsen af resten indikerer uregelmæssigheder i funktionen af nyrerne af en anden art. En vurdering af antallet og typen af cylinderen hjælper typisk med at identificere den infektiøse oprindelse af nyresygdommen.
Det er vigtigt at bestemme ikke kun mængden af hvert element, men også deres forhold. Disse indikatorer gør det muligt at klarlægge diagnosen og specificere behandlingsmetoden. Desuden er analysen af Addis Kakowski en fremragende måde at overvåge effektiviteten af behandlingen: brug af medicin nødvendiggør nødvendigvis sammensætningen af urin.
Analysen er tildelt både voksne og børn, udført i henhold til samme ordning. Da indsamling af daglig urin hos børn er meget vanskeligere, foreskrives de små børn for en analyse ved hjælp af Ambourg-metoden.
Indikationer
Addis-Kakowski-analysen er ligesom alle de andre en af de diagnostiske metoder. Tildel det til mistænkt nyrepatologi. Særligt effektiv er testen for krænkelse af nyrerne, ledsaget af hypertension, når andre urinprøver ikke indeholder specifikke oplysninger.
Assay er tildelt, hvis mistænkt:
- på nyrecystose;
- på glomerulonefritis - en inflammatorisk sygdom, der påvirker glomeruli i nyrerne
- for pyelonefritis er en uspecifik betændelse, hvori tubuli er beskadiget;
- for urolithiasis;
- for kronisk nyresvigt. I dette tilfælde tjener analysen som et instrument til evaluering af effektiviteten af behandlingen.
Forberedelse og hvordan man monterer
Indsamlingen af urin til Addis-Kakovskiy-analysen er ikke særlig kompliceret.
En dag eller to før testen skal patienten holde sig til en køddiæt med tilstrækkeligt protein. Dette skyldes behovet for at vurdere antallet af cylindre. Sidstnævnte er følsomme over for surheden af urin og i en væske med en neutral og endnu mere alkalisk reaktion, forsvinder simpelthen. For at gøre analysen informativ er det nødvendigt at syrne urinen - ikke mere end pH = 5,5, som opnås ved brug af højproteinføde.
Med visse nyresygdomme, især urolithiasis, kan dette ikke være nødvendigt. En læge ved at tildele analyse Addis Kakovskomu regel allerede kender surhedsgraden i urinen, så dette spørgsmål skal afklares med den behandlende specialist.
- Dagen før mødet er mængden af anvendt væske begrænset. Begrænsninger vælges individuelt under hensyntagen til de diagnosticerede sygdomme og den sædvanlige måde at drikke patienten på.
- Samlingen udføres i en tør, ren beholder - steril.
- Indsamlingstiden afhænger af analysens starttidspunkt. Hvis urinen samles om aftenen, så til analysen samles nok urinen om 10-12 timer - fra aften til morgen. Hvis i morgen, så skal du indsamle 24-timers urin. I morges er ikke gemt den første dag i den samling - kun registreret tid og om morgenen den næste dag går.
- ønskeligt at undgå at gå på toilettet om natten, og natten til at indsamle al urin i morgen for en tid.
- Før hver vandladning er det nødvendigt at vaske kønsorganerne grundigt.
- Opbevar materialet i køleskabet.
- Efter opsamling af daglige mængde nødvendig så hurtigt som muligt at overføre til laboratoriet - så tidligt som 2 timer efter sidste vandladning, analyse ophører med at være objektiv.
For yngre patienter tilbringer en forenklet procedure - at indsamle urin i 10-12 timer, under hensyntagen til alle funktioner i analysen - obligatorisk steril beholder, opbevaring, sundhedspleje og så videre. Det er ønskeligt at foretage analysen i stationære forhold.
Udførelse af
-undersøgelsen Analyseteknologien er enkel nok, men tidsbegrænset.
Når urinen opsamles, er det nødvendigt straks videre til undersøgelsen:
- daglig urin blandet, af den samlede mængde af indsamlet ca. 1/50 del eller 12 minutter. Dette tal beregnes ved formlen Q = V /( t * 5) , hvor:
Q - urin( i ml) opnået i 12 minutter;
V - totalt volumen urin( i ml);
t - tid( i timer), hvor urin opsamles - 12, 24 timer;
5 - Nummeret til beregning af volumen fordelt på 12 minutter. - Dette nummer placeres i et centrifugerør og anbragt i en centrifuge - 3 min ved 3500 rpm og i 5 minutter ved en hastighed på 2000 rpm.
- Det øverste lag - hovedparten af væsken fjernes, hvilket efterlader 0,5 ml med et depositum. Hvis bundfaldet er større, beholdes 1 ml urin.
- prøve blandes og anbringes i et tællekammer - Goryaeva, BOrker, Fuchs-Rosenthal. Ved bestemmelse af antallet af cylindre kameratype er kritisk: for eksempel til tælling cylinderen 4 brug Burker kammer 1 eller Fuchs-Rosenthal. Hvis undersøgelsesmedicin blev opnået nummer vil blive opdelt i Burker kammer og Goryaeva til 4.
- derefter beregnet antallet af celler i 1 I bundfald. Værdi for Goryaeva Burker kamre og beregnes ved at dividere en vis mængde på 0,9 - kammerets volumen. Når analysen udføres i et Fuchs-Rosenthal-kammer, divideres værdien med 3,2 - et sådant volumen af apparatet.
- opnåede værdier multipliceres med 500, hvis prøvevolumenet var 0,5 ml eller 1000, hvis volumen var 1 ml. Således opnås dataene i 12 minutter. For at sætte dem i en mere velkendte figurer, antallet ganget med 5, hvis du ønsker at få data i en time, og en anden 24, hvis du ønsker at bestemme mængden per dag.
Analysen selv tager et minimum af tid, da lægen kan overføres samme dag. Forklaring
Analyse ved Addis Kakovskomu indikerer antallet af dannede elementer er tildelt pr.
normen for indikatorerne er følgende tal:
- hvide blodlegemer - op til 2 millioner om dagen;
- erythrocytter - op til 1 million;
- cylindre - op til 20 tusinde i samme tidsperiode.
sats for børn er næsten identiske:
- leukocytter - op til 2,5 millioner pr dag;
- erythrocytter - op til 1 million om dagen.
Afvigelser fra normen indikerer forskellige sygdomme. Således angiver overskydende leukocytter en inflammatorisk proces. Overskridelsen antallet af leukocytter erythrocytter indikerer pyelonephritis samt infektionssygdomme i urinvejene. Overskydende af røde blodlegemer over leukocytter vidner for glomerulonephritis. Ulemper
Fordelen ved denne metode er evnen til at beregne antallet af leukocytter og erythrocytter med indholdet af daglige udsving.
gap-analyse, er imidlertid signifikant nok til at gøre en undersøgelse af en af de diagnostiske metoder til at hjælpe kun at afklare diagnosen, men ikke nøjagtigt bestemme lidelse:
- lang opbevaring af urin - op til 24 timer, hvilket fører til en delvis lyse af celler, især røde blodlegemer som følge af fermenteringAlkalisk type. Derfor er dataene om mængden af materiel forvrænget;
- -metoden er vanskelig at anvende på små patienter;
- ændre indikatorer ikke kun til nyresygdom, men også med virkningen af eventuelle giftstoffer, purulent inflammatoriske sygdomme og andre;
- analyse af Addis Kakowski gælder ikke for ekspresmetoder;
- I visse tilfælde er opsamlingen af urin ifølge denne ordning meget vanskelig: nogle patienter kan ikke tømme blæren i 10-12 timer, nogle kan ikke helt tømme den. Indsamling ved hjælp af et kateter er kun mulig under stationære forhold;
- metode kan ikke afgøre, hvilken slags en nyre er beskadiget, da det giver den gennemsnitlige værdi, således at den ensidige nederlag af kroppen analyse er næsten ubrugelig. Urinanalyse
af Addis Kakovskomu at bestemme antallet af erythrocytter, leukocytter og cylindre udskilles i urinen i løbet af dagen. Disse data hjælper med at vurdere de patologiske ændringer i nyrerne og afklare diagnosen.