Neurinom: typer, årsager og symptomer, diagnose, behandling, prognose

click fraud protection

Nervnosistemnye strukturer styrer arbejdet i alle organiske systemer og er opdelt i to dele: perifere og centrale. Den centrale del er cerebrospinal og rygstruktur, periferien består af nerver.

nervevæv kan påvirkes af neoplastiske sygdomme, blandt hvilke er ret almindeligt neurom.

begrebet sygdom

neuroma er en godartet tumor formation, er dannet i Schwann cellestrukturer i randområderne, kraniale og spinal nerver.

Væsentlige, neuroma er en neoplasme i cellulære strukturer, der dækker nervebanerne. Denne kapsel-lappede eller afrundede tumorer, der forekommer oftest i radikulære del af hørenerven, fremskridt i at høre og ansigtets nerver. Meget mindre

lignende formationer påvirker øjet eller maxillary nerve.

Neurinomer kaldes ofte schwannoma eller neurilemom.

neurom forekomsthyppigheden er ca. 9-14% af den samlede intrakraniale formationer. Som for spinal schwannomer, optager en femtedel af det totale antal vertebrale tumorer.

Den mest almindelige site af neuroma betragtes en høring eller vestibulocochlear nerve, så trigeminusnerven. Faktisk kan neurinom dannes på skaller af nerver.

instagram viewer

sorter

schwannomer er godartede og langsomt voksende kategori af enheder, men i særlige tilfælde de er i stand til ondartet. Sådanne formationer er forskellige.

  • Morton neuroma - en godartet schwannom lokaliseret i nerven på fodsålen. Det forekommer hovedsageligt mellem tredje og fjerde tæer, sjældent mellem det tredje og det andet. Sædvanligvis en ensidig, selv om der har været tilfælde, hvor tumoren påvirker begge fødder samtidigt.
  • rygsøjlen Schwannom - som regel placeret i bryst rygsøjlen afdeling eller i nakken og repræsenterer en svulst masse på spinal nerve rødder. Blandt alle primære cerebrospinale formationer anses denne tumor for at være den mest almindelige. Lignende formationer er i stand til at vokse gennem de intervertebrale foramen, hvilket er karakteristisk for cervikale neurom. Midt schwannomer udvikler hvirveldyr knogle deformationer, opdaget af spondilograficheskoy diagnostik.
  • hjerne neuroma - en tumor kendetegnet ved langsom vækst, begrænsning, Forex.com fra omgivende strukturer kapselskallen.
  • Schwannoma af hørenerven( eller akustisk neuroma) - kan findes i patienter i alle aldre og køn, er hovedsagelig ensidig og har en langsom vækst.

Endvidere patienter ofte fundet tumor trigeminal, vestibulocochlear nerve, mediastinum eller skinneben, visuelle, perifer nerve og så videre.

patologi

Formål Formål salgsfremmende neurom, der ikke er endeligt fastlagt, som det er tilfældet med de fleste nervnosistemnyh formationer.

dygtige entydigt hævde, at dannelsesprocesserne grund schwannomer starte Schwann-celleproliferation under indflydelse af genetiske mutationer i kromosomer og, mere præcist, i 22 kromosomet.

årsager til disse mutationer er også ukendt, men vi kan sige med sikkerhed, hvilke faktorer kan provokere dem:

  1. en medfødt patologi;
  2. Langsigtede virkninger af kemikalier og reagenser;
  3. Intensiv strålingseksponering i tidlig barndom;
  4. Tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer af en anden lokalisering og karakter;
  5. tilstedeværelse af neurofibromatosis patient eller en person fra hans eller hendes forældre. Heredity

behandlede vigtigste udløsende faktor schwannomer, tumorer bekræfter kommunikation med neurofibromatosis, som er en arvelig sygdom og skyldes genetiske mutationer af kromosom 22.Symptomer

neurinom

specifikke funktioner, der adskiller neurinom fra andre tumorer, ikke-eksisterende.

Hvis

adskiller intrakraniel tumorlokalisering, er der en traumatisk hjerneskade syndrom, perifere læsioner når der er problemer med følsomheden af ​​ekstremiteterne, og spinal schwannomas adskiller tilstedeværelse spinal læsion symptomer.

  • neurom rygsøjlen

symptomatologi lignende formationer reducerer fordelagtigt et smertesyndrom, spinale læsioner tværgående type og vegetative lidelser karakter. Når

læsion forekommer foran nerver lammelse og lammelse af muskelvæv på området innervation og følsomhed schwannom brudt bagtil nerverødderne, er der en følelse af følelsesløshed og prikken.

første symptomer er forbigående art, dog med stigende sværhedsgrad af neurom klinik bliver lysere og mere konstant. Smerten er normalt intenst og tilbøjelig til at styrke sig i en liggende stilling.

Med nederlag bryst- eller cervikal nerverod smerten er lokaliseret mellem skulderbladene og i brystet eller halsen. Når lændehvirvelsøjlen schwannomer smerte vil blive koncentreret i lænden og i ekstremiteterne.

  • Morton neuroma

Denne tumor er lokaliseret mellem tæerne. I første omgang patienten en følelse af følelsesløshed, ubehag og smerter efter de sko sokker med høje hæle eller smal form, efter en lang dag walking eller jogging.

Med sådan neuroma typisk stige i smerte i foden, hvis at klemme hendes hånd. Nogle patienter havde en fornemmelse af forekomsten af ​​et fremmedlegeme i foden.

Sårhed intensiverer bølgende og stopper også.Men videre udvikling fører til konstante pulserende smerter, der opstår uanset belastninger og sko.

  • hjerne Schwannoma

Golovnomozgovye neuroma omfatter skade udledning, trigeminus og ansigtets nerver. Sådanne tumorer fremkommer i ansigt, ømhed og følelsesløshed.

Med involvering i den neoplastiske proces facial nerve vises smagsforstyrrelser, problemer med savlen og så videre. Lignende symptomer opstår, når andre facial nerve læsion. Tumor

  • trigeminal

neurom trigeminus( V) nerve tumor klassificeres i en filial eller rodnoden gasserova. Symptomatologien af ​​sådanne formationer adskiller sig alt efter deres placering.

eksempel tumor node gasserova ledsaget af svaghed i tyggemuskler, paræstesi, smerte. Tumoren i den første gren af ​​nerven medfører fordobling og eksofthalmos.

radikulære schwannom kan fremprovokere ataksi og ramte øret eller facial nerve, der forårsager smagsforstyrrelser, smerter i ansigtet, følelsesløshed, prikken eller kulde. Kan chuditsya dufte, som ikke er, og der er smagen af ​​alle fødevarer, selv om patienten ikke har spist noget.

  • neurinom auditive eller vestibulære-cochlear nerve - akustikusneurinom

Lignende formationer vokser meget langsomt, så i begyndelsen af ​​deres udvikling sker latent. Det forekommer hovedsagelig hos ældre og hos middelaldrende patienter. Det er normalt placeret på den ene side, selvom der er kendskab til bilaterale læsioner. Typisk

akustikusneurinom kendetegnet uvedkommende støj i øret( på siden af ​​tumoren) hos en patient intensivt reduceret hørefunktion, op til deres totale tab, svimmelhed forstyrres forringet koordination balance og motor.

Særligt farlige er stort eller giant neurom vestibulære-cochlear nerve, fordi det komprimerer hjernestammen ved placeringen af ​​de vitale centre såsom respiratorisk eller vasomotorisk osv.

Denne tæthed er fyldt med krænkelser af respiratorisk og kardiovaskulær virkning, der kan være dødelig.

  • neurom cauda equina schwannom

Dette påvirker nerve center placeret i korsbenet og haleben, som kaldes cauda equina.

For neuroma sådan lokalisering er ejendommelige karakteristisk for tilstedeværelsen af ​​smerter i lumbosacral området, så en sådan uddannelse er ofte forveksles med iskias.

smerter symptomer kan være af en anden art -. Helvedesild, skydning, osv

Symptomatisk schwannom cauda equina-syndrom manifesterer sig med akutte smerter i det berørte område, der strækker sig til de nedre lemmer og balder. Hvis patienten ligger ned, bliver ømheden mere udtalt.

Først ses smerten på den ene side af kroppen, men så spredes den gradvist til den anden.

  • Schwannoma mediastinal

Neurogene mediastinale tumorer er de mest almindelige blandt alle de enheder tilbage af mediastinum. Ud af alle formationer af tilsvarende oprindelse er ca. 70% godartede.

De manifesteres af brystsmerter, vejrtrækninger, nat hyperdense og apnø.De opdages ved hjælp af klassisk radiografi.

  • Perifere nerver

Perifere schwannomer vokser temmelig langsomt og er overvejende overfladelignende. Eksternt ser denne formation ud som en enkelt tumor af lille størrelse og afrundet form, der vokser langs nervefibrehvirvelen.

For sådanne enheder har tendens til at tilstedeværelsen af ​​smerter og føleforstyrrelser, men hvis sygdommen vil fortsat fremskridt, så er der muskel parese.

  • neurom lunge

Stav neurom lunge udgør ca. 2% af det samlede antal af godartede tumorer i kroppen. Normalt sådanne neurom er en enkelt karakter, men i sjældne tilfælde kan de ledsager systemiske sygdomme, såsom Recklinghausen syndrom.

Normalt har lunge schwannomer ekstrabronchial lokalisering, men kan også lokaliseres endobronchially. Vnebronhialnye tumorer ofte vokse skjult, forårsager lejlighedsvise symptomer som åndenød og hoste, let hypertermi, mild ømhed i det berørte område. Hvis

schwannom udvikler intrabronchialt er tumoren ledsaget af tegn på sekundær inflammation, bronkie osv blokeringsenhederne.

  • Neck neuroma

Lignende formationer udgør ca. 60% af perifere nerve tumorer. Lignende formationer er mest almindelige for patienter voksenalderen og åbenbart symptomer såsom hypersensitivitet og en langsom vækst, ovale, pulsering og smerte.

Hvis et lignende neurinom trænger ind i plexus i skulderen, så er der skudssmerter. Der kan være en lammelse af muskelvæv tungen, strubehovedet og så videre.

neurom og neurom

graviditet anses ikke for en endelig kontraindikation for graviditet, men nogle gange tumoren begynder at vokse kraftigt i den fødedygtige.

Derfor anbefaler lægerne normalt fjernelse af svulsten, og et år efter behandlingen kan planlægges graviditet.

sygdom Diagnose Diagnose

neurom normalt baseret på de opnåede resultater under procedurer såsom:

  1. kompleks neurologisk undersøgelse, som afslører dobbeltsyn, parese, nedsat synkerefleks, sensoriske forstyrrelser, gangart eller balance;
  2. Magnetisk resonans - evnen til at visualisere en lignende undersøgelse schwannom på de tidligste stadier af deres dannelse;
  3. CT-scanning udføres under anvendelse af et kontrastmiddel, der kan detektere en meget lille tumorstørrelse, der spænder fra 1,5 cm;
  4. Ultralyddiagnose, der henviser til sikre og informative metoder, der visualiserer ændringer i blødt væv i uddannelsen;
  5. radiografisk diagnose, der identificerer knogle forandringer, der sker i baggrunden af ​​tumorvækst;
  6. Audiometri, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​auditive lidelser i det auditive nerve schwanoma;
  7. biopsi undersøgelse, som henviser til invasiv diagnostik og er at modtage et stykke af tumoren med henblik på den videre histologisk undersøgelse.

Behandling af Schwannoma

Valget af terapeutisk teknik udføres individuelt alt efter tumorens type og placering.

Den sædvanlige behandling for neurinom er kirurgisk indgriben, som vises når:

  • Øger hastigheden hurtigere;
  • Progression af uddannelse efter en radiokirurgisk operation;
  • Forøgelse af symptomer eller fremkomsten af ​​nye manifestationer.

Men operationerne har også deres egne specifikke kontraindikationer som patientens alvorlige tilstand, tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære patologier eller den ældre patient( efter 65).

Hvis tumoren er lokaliseret på rygsøjlen, foregår operationer normalt uden vanskeligheder, fordi sådanne formationer normalt har en tæt kapsel og ikke spiser gennem hjernehylsteret.

Hvis dannelsen er tæt fusioneret med nervernes fibre, fjernes svulsten med delvis bevaring. Selvfølgelig er denne tilgang farlig tilbagefald, men det forhindrer neurologiske komplikationer forbundet med radikal operation.

Undertiden udføres behandling ved hjælp af stereotaxisk kirurgi. Sådan terapi består i at bestråle tumoren uden at skade de omgivende sunde væv. Det har minimale bivirkninger, men i fremtiden bliver det ofte til tumorgenvinding.

Konsekvenser efter operation

Da der altid er risiko for nerveskader på en hvilken som helst tumorplacering, er den mest almindelige konsekvens af kirurgisk indgreb forringelse af motorfunktion og følsomhed.

Hvis en schwannoma påvirker den auditive nerven, udelukker muligheden for høretab, som ikke opstår så meget fra kirurgisk indgreb, i forhold til baggrunden for tumortryk på de omgivende strukturer.

Også en hyppig konsekvens er krænkelsen af ​​musklerne, der er ansvarlige for ansigtsbevægelserne og næsens parese på ansigtet.

Behandling med folkemægler

Brug af folkemetoder til behandling i neurinoma bidrager til lindring af nogle symptomer, men det er umuligt at helbrede uddannelse på denne måde.

Schwannoma kan ikke selv løses under indflydelse af folkemetoder. Og forsinkelse af et besøg hos en specialist kan forværre situationen og bringe patologien til en mere alvorlig tilstand.

Forecast

Generelt er forudsigelserne for neurinomer gunstige. Da tumoren vokser langsomt, kan den være langvarig med konservative metoder.

Hvis en vellykket operation udføres til patienten, garanterer den sin komplette kur uden komplikationer og negative konsekvenser.

Denne video viser fjernelsen af ​​trigeminusnervens neurinom:

  • Del