Metastaser af mavekræft spredes gennem lymfestierne, men i sjældne tilfælde - gennem kredsløbssystemet( portal- eller mavesårer).Cancer kan også spire i de resterende organer( tværgående og bugspytkirtel, mavesvæg eller lever).
Peritoneal metastaser er små og kan strække sig til store områder af parietal og visceral peritoneum. Ofte er de forbundet med ascites.
Hovedvægten lægges på analysen af udviklingen af kræftmetastaser langs lymfestierne. Der er 3 store lymfatiske dræninger, hvor lymfen flyder væk fra maven:
- er den 1. lymfatiske dræning. Udfører funktionen af fjernelse af lymfe fra højre side af maven gennem karrene( forreste og bageste tilstødende vægge i maven) gennem skibe, der bærer lymfe til de regionale knudepunkter med lille krumning til cardia. Fordi denne form for kræft er en hyppig lokalisering, er det meget vigtigt at eliminere de regionale noder i den første samler;
- 2. lymfestrøm. Udfører fjernelsen af lymfe fra den nedre del af maven gennem lymfekarrene til lymfeknuderne i gastrointestinale ligament. Operationen involverer skæring af ligamentet eller fjernelse af et stort omentum;
- Den tredje lymfestrøm( kollektor) afledes fra den prepyloriske region med lille krumning af orgellymfen. De første knuder er placeret øverst i hjørnet af 12-tykktarmen. Metastaser fjernes let.
Metastaser af mavekræft, hvor mange bor?
Hvis der opdages metastaser af mavekræft, hvor mange bor sådanne patienter? Dette spørgsmål er svært at svare. Grundlæggende er prognosen relateret til sygdomsstadiet, forekomsten af fjerne metastaser, den anvendte terapi og tilstanden af patientens helbred.
I den tidlige undersøgelse af mavekræft( ved nul eller første fase) er kræftceller kun baseret på maven og slimhinden i maven. Ved rettidig behandling af kræft observeres en stor procentdel af overlevelse.
I anden fase af sygdommen påvirkes maligne celler i den serøse membran( den ydre skal, der dækker maven).Ca. 50% af patienterne har en radikal operation, og deres opsving overholdes. Med umulig fjernelse af tumoren dør folk på grund af metastaser og tilbagefald inden for 2 år efter operationen.
Kræftceller vokser i kroppen, metastasererende til andre organer. I tredje fase af kræftet forekommer metastaser i lymfeknuderne, og omkring 5 år overlever ca. 40% af patienterne. Ved sygdommens fjerde fase påvirkes hele lymfesystemet, metastaser spredes til nyrerne, leveren og andre indre organer. Ifølge statistikker dør folk med 3,4 stadier af sygdommen inden for 6 måneder efter diagnosen.
Metastaser i gastric cancer i mavehalskæden
Spredning af metastaser i mavesår udvikles lymfogent, men de kan spredes ved imputation, kontakt og hæmatogene veje. For det første observeres skader på de regionale lymfeknuder i mavebåndene, hvorefter bukorganerne og retroperitoneale lymfeknuder påvirkes.
De vigtigste fjernmetastaser af mavecancer( henvist af forfatterne) er Virchow-metastaser( til navlen, over kravebenet), Schnitzler( til bækkenbunden), Crookenberg( æggestokkene).Ofte fra fjerne organer metastaserer cancer i leveren, binyrerne, lungerne.
Metastaser af mavekræft i leveren, lungerne, hjernen, navlen
Metastaser af mavekræft spredes til leveren, lungerne, hjernen, navlen, hovedsageligt ved hæmatogen måde. Blandt dem er de mest betydningsfulde metastaser til navlen, æggestokkene, venstre supraklavikulære fossa og Douglasrummet.
Basisk metastaser af mavekræft til leveren fortsætter uden symptomer. Først når tumorvækkerne spreder, føler patienterne tyngde i den rigtige hypokondrium. Selv i denne situation vil kirurgisk behandling spille en vigtig rolle. Ved hjælp af moderne diagnostik kan kræft identificeres i de tidlige stadier( dette er ultralydstomografi, MR, positronemission og computertomografi).
Metastaser til lunger manifest sammen med alveolitis. I dette tilfælde dannes tumorceller i subperurale og peribronchiale lymfeknuder. De viser hæmoptyse, hoste og åndenød. Bestemmes af fluoroscopy, computertomografi. Kemoterapi og strålebehandling bruges til behandling.
Metastaser i hjernen bestemmes oftere end i den primære tumor. Sekundære formationer i hjernen forekommer sjældent( ca. 10%) og er primært dannet i lungekræft.
I de sene stadier af sygdommen proberes små knuder med en tæt struktur i navlen. De er tætte, ujævn og smertefri.
Metastaser af mavekræft i knoglen, rygsøjlen.
Kun i 20% af tilfælde af gastrisk cancer metastaser spredes til knogle eller rygsøjlen. Dette observeres hovedsageligt i bryst-, prostata-, lunge-, blære-, nyre-, skjoldbruskkirtel- og andre kræftformer.
I knoglen udføres metastase ved den hæmatogene måde. Ondartede neoplasmer vokser også i knogler. Metastaser kan vokse uden symptomer, danne smerter, knibe i rygmarven, hævelse, patologiske frakturer eller myelofyse. Sekundære foci kan forekomme i ethvert område af skeletet( humerus, ribben, kraniet), men for det meste - nær hvirvlerne. Sygdommen bestemmes af scintigrafi af skeletet, radiologi.
Tumordannelse forekommer sjældent i rygsøjlen. Efter primær resektion af tumoren, men ingen kemoterapi eller strålebehandling, kan partikler af kræftceller komme ind i rygsøjlen. Vanligvis manifesteres metastaser af neurologiske smerter( radiculitis), som med en stigning i tumoren fører til parese af lemmerne.