Piskeorm( trihiuriaz eller trihuroz) er anthroponotic sygdom over kronisk forekomst af overvejende påvirker organer i mave-tarmkanalen, der også kan føre til toksisk skade på nervesystemet.
Kaldet meste menneskelig piskeorm( tilfælde af infektion hos mennesker med piskeorm katte, hunde eller andre dyr er ekstremt sjældne), trichocephalosis er mest almindelig i områder med fugtigt subtropisk eller tempereret klima( niveauet for den lokale befolkning angreb når 50%), selv om nogle tilfælde af infektion optaget overalt. I Den Russiske Føderation
trihuroza flash have en ustabil( sporadisk) i naturen, er ofte observeret i den centrale Black Soil region og det nordlige Kaukasus, mest i landdistrikterne. I den generelle struktur
nematodosiss( infektioner forårsaget rundorme) i henhold til det samlede antal mennesker smittet med denne parasit infektion i endemiske områder, Piskeorm holder den anden - efter ascariasis - stillingen. Trichyuriasis inficerer oftest børn mellem fem og femten år. Patogen
og livscyklus udvikling er det forårsagende middel Piskeorm piskeorm - rundorm med hårlignende udtynding den forreste del af kroppen og den fortykkede bagende, giver det lighed med pisk. For denne lighed i det sidste århundredes medicinske litteratur blev denne helminth kaldt en pisk. En kvindelig
nå en længde på 35-55 mm, er forholdet mellem den forreste til den bageste del af kroppen er 2 til 1, i den mandlige, hvis længde varierer fra 30-45 mm, længden af filamentøse legeme overstiger 1,5 gange længden af den kaudale region. Hos kvinder enden af en slags Sabel buet bue, mens hos mænd er det snoet til en spiral.
Vlasoglavy kan males i grå-hvid eller brunlig farve. Kutiklet dækker deres kroppe har en tværgående striation.
helminth fordøjelsessystem begynder munddele - uden læber - hul, der fører til en lang, tynd spiserøret. På grund af ophobning af fordøjelseskirtlerne grupperet på en forreste overflade deraf i en række, spiserøret har moniliform form. Overgangszonen hårlignende kropsdel i en fortykket bageste spiserøret er forbundet til Tarmroret, den bageste ende der anus. En kvindelig
har uparrede reproduktive system, sammenpassende hul anbragt ved overgangen hårlignende hovedenden i en fortykket bageste sektion. Uparrede mandlige kønsorganer system giver for koniske buede spikler( dens længde er 2,5 mm) anbragt i skeden spikulyarnoe besat med en flerhed af pigge.
Foto parasit trihotsefaleze( piskeorm)
piskeorm æg, malet i gylden-gul eller gullig-brun farve, har en tønde-lignende form. Ved polerne på æg iøjnefaldende farveløs probkovidnye formation som følge af fremspring indre skal. Hvert æg er dækket af en tyk, glat skal bestående af fire lag( skaller).
Det eneste formål med den fibrøse indre skal er at beskytte ægindholdet fra mulig kemisk beskadigelse, de tre resterende skallen beskytte det mod mekanisk beskadigelse.
Kommer ud af livmoderen af den kvindelige lægger dem før knusning, piskeorm æg med behov for udvikling og modning i miljøet.
gevind frontend piskeorm gennemborer således kun tre membraner( mucosa, submucosa, og muskel), tarmvæggen, og bagenden hænger ned i tarmlumen. Som en valgfri
hematophagous, helminth spiser ikke så meget blod som væv safter kommer i hans spiserør direkte fra kapillærerne. De befrugtede kvindelige piskeorm daglige allokerer over tre tusinde umodne æg i tarmlumen, hvor de sammen med patientens afføring ind i jorden, hvor den modnes for den infektiøse stadium.
Høj luftfugtighed, konstant adgang af oxygen og omgivende temperatur holdes på 25-30 grader - disse er de bedste betingelser for en vellykket udvikling af nematoden. Under sådanne forhold kan æggene i det vagale hoved, der er i jorden, forblive invasive i tre år.
immunitet æg så høje, at når først i de klimatiske forhold i den midterste bånd, de er i stand til at overvintre i jorden, læ tyk snedække.piskeorm æg er ikke bange for solen, modstandsdygtig over for tørring og kan endda flytte en kortsigtet oversvømmelser.
Vlasoglavy kunne parasitere udelukkende i kroppen, den person, der er smittet ved at sluge invasive æg. Morfologisk indeks invasionsevne modne larver( gennemsnitlig varighed af inkubation i jorden er det i mindst tre uger) er tilstedeværelsen af stiletten spyd.
Når du kommer ind i tyndtarmen, brydes ægeskallen ned. Larve frigøres derfra ved hjælp af en stilet indføres dybt ind i slimhinden i tarmvæggen, hvor det udvikler sig over flere dage.
Derefter kommer i tarmlumen, larve er i coecum, hvor endnu en gang infiltrere slimhindevævet, efter seks uger vender hun sig til modne individer. Det blev konstateret, at hunner dominerer blandt voksne parasitter.
Af det ovenstående er det klart, at faser af migration i slaggens livscyklus er fraværende. Varigheden af dens parasitering i tarmene varierer fra fem til syv år.
Way
infektion smittekilde er en syg mand med ekskrementer frigivelse af umodne piskeorm æg i miljøet.
trihurozom Infektion sker ved det fækale-oral mekanisme: indvoldsorm æg, modnet i jorden og bliver invasive, falder inden for det menneskelige legeme:
- gennem snavsede hænder;
- ved indtagelse af forurenet vand
- , når du spiser friskgrønt, bær, grøntsager og frugter, der er forurenet med afføring eller jord.
billede viser piskeorm transmission ordning
Parasite angreb påvirker ofte:
- børn, forsømme de elementære regler for personlig hygiejne;
- mennesker, konstant i kontakt med jorden( lastbilbønder, gravemaskiner, bygherrer engageret i udgravningsarbejde);
- af førere af spildevandstransport;
- arbejdere i spildevandsrensningsanlæg og kloaknet;
- -markafgrøder, der befrugter jorden med fæces, der ikke er ordentligt renset.
Patogenese De patogene virkninger af patogener trihotsefaleze på den menneskelige krop på grund af deres mekaniske og allergier, toksiske virkninger.
- På tidspunktet for indføring i tarmvæggen piskeorm dens filiform hovedende stand til at trænge ind i de dybeste lag af det( ned til muskel).Det er derfor, ved siden af det sted, hvor indførelsen af parasitter i områder slimhinde observeret forekomst af infiltrater, talrige erosioner, små blødninger, ødem og nekrose.
- Traumatiske skader på tarmvægge fremmer penetration af patogen mikroflora. Russiske videnskabsmand Mechnikov i 1901 viste, at piskeorm angrebets spiller en vigtig rolle i udviklingen tiflita( inflammation i slimhinderne i coecum), og blindtarmsbetændelse.
- enzymer og metabolitter udskilles af parasitter, bakterielle mikroflora forværrer virkning på colon mucosa, Piskeorm derved patienter lider allergiske reaktioner og neurologiske lidelser.
- snylter indvoldsorm fører til malabsorption af væske i colon, skyldes som patienten udvikler diarré-syndrom.
- piskeorm, der bor i ileocecal region( overgangen af tyndtarmen ind i det store), har en betydelig indvirkning på forløbet af viscerale reflekser, der forbinder det med andre sektioner af tarmen. Som et resultat af konstant irritation af nerveender koncentreres der er en overtrædelse af peristaltik og motilitet gennem tarmene.
- piskeorm fodring blod( hver orm er i stand til at absorbere ca. 0005 ml blod per dag) og beskadige blodkarrene og provokere udvikling af jernmangel anæmi. Symptomer
trihotsefaleze
alvoren af det kliniske billede bestemmes ved trihuroze:
- Intensitet af invasion: jo flere helminther bor i patientens krop - jo mere mærkbar deres tilstedeværelse. Ved lave intensitet parasitangreb kliniske symptomer trihuroza kan enten fuldstændigt fraværende eller lider af mild, hvilket resulterer i rette tid til at identificere sygdommen er ikke altid muligt.
- Immunsystemets tilstand. Hvis immunforsvaret af kroppen svækkes, kan sygdommen( både voksne og små patienter) passere ind i en alvorlig akut form, der kræver lang og intensiv behandling.
- Tilstedeværelsen af samtidige( især kroniske) sygdomme i , hvilket betydeligt komplicerer sygdomsforløbet. Det kliniske forløb
Piskeorm anvendelse af to faser( akutte og kroniske), samt fire former:
- kompenseret.
- subklinisk , den observeret ved moderate inficerende organisme og er karakteriseret ved tilbagevendende eller spastisk stikkende smerter i højre side.
- åbenbar , ledsaget af forskellige kliniske manifestationer er en følge af nederlag i centralnervesystemet og mavetarmkanalen.
- kompliceret.
Symptomer hos voksne
Kliniske manifestationer trihotsefaleze dybest set sammenfaldende med de symptomer, der ledsager de fleste parasitangreb.
Mistanke om forekomsten af denne lidelse er mulig, hvis:
- har kvalme og hyppig opkastning;
- vedvarende nedsat appetit
- af hyppige tarmforstyrrelser ledsaget af diarréangreb;
- forbedret motilitet i fordøjelseskanalen forårsaget af irritation af nerveender
- smertefulde fornemmelser i højre side, ofte taget til manifestationer af appendicitis;
- lidelser opstået fra nervesystemet.
Symptomatiske læsioner af centralnervesystemet hos patienter med trichurose er:
- øget irritabilitet;
- tilstedeværelse af generel svaghed;
- med søvnløshed;
- svimmelhed;
- hovedpine;
- med hyppig besvimelse.
Patienter begynder at tabe sig hurtigt. Deres slimhinder og hud bliver tørre, tilbøjelige til pustulære og inflammatoriske sygdomme.
Abdominalsmerter, som oftest forekommer i maven eller i højre ilealregion, kan nogle gange ikke have en klar lokalisering. Smerter i den epigastriske region hos patienter med trichocephalose ligner ofte manifestationer af mavesår og duodenalsår. Med smerter i underlivet kan du fejlagtigt mistænke forekomsten af kronisk blindtarmbetændelse.
Clinic i børn
I tilfælde af moderat invasion( i mangel af reinfektion) Piskeorm hos børn kan forekomme i subklinisk form erklære sig periodisk forekomst jagende smerte lokaliseret i den højre hofte region eller i løbet af tyktarmen.
Hvis angrebet er massiv, og er ledsaget af en re-infektion hos børn opstår:
- kvalme;
- mangel på appetit
- alvorlig hovedpine;
- øget salivation;
- alvorlig træthed;
- ustabilitet af afføring.
Hos spædbørn trichocephalosis kan forårsage anæmi, gipoalbunemiyu( en tilstand karakteriseret ved reduceret albuminindhold serum) og forsinkelse i fysisk udvikling.
Nedfaldet af centralnervesystemet hos børn er fyldt med opstart af anfald og besvimelse. Når
trihuroze kombinerer med ascariasis( et fænomen typisk for de tempererede områder) børn klager over smerter omkring maven og børn småbørn begynder at sakke agterud, ikke kun fysisk, men også mentalt handicappet.
Det mest alvorlige kursus er invasion kombineret med akutte intestinale infektioner og amebiasis. I sådanne tilfælde observeres små patienter:
- blodige afføring;
- smertefuld tenesmus;
- prolaps i endetarm;
- et hurtigt fald i kropsvægt.
Trichocephalosis rammer oftest børn af aktiv alder. Tilfælde af dens udvikling hos børn i det første leveår er ekstremt sjældne, de kliniske manifestationer af infektion med forskellig udslettelse. Medfødt denne sygdom sker ikke.
Komplikationer
mest typiske komplikationer trihotsefaleze præsenteret:
- rektal prolaps;
- udvikling af cachexia( ekstrem udmattelse);
- hypokromisk anæmi;
- intestinal dysbiosis( unormale ændringer i den kvalitative sammensætning af mikroflora lever i menneskets fordøjelseskanal).
Denne helminthiasis kan provokere udviklingen af appendicitis.
Diagnose Patienter, der har et helt sæt af karakteristiske manifestationer af parasitangreb, bør så hurtigt som muligt at passere et kompleks af laboratorie og kliniske og instrumentale undersøgelser. Når
- trihotsefaleze CBC vil indikere tilstedeværelsen af normochromic og hypokrom anæmi, moderat eosinofili, leukocytose og øget ESR.
- mest pålidelige bekræftelse af denne sygdom er det resultater skatoskopi der opdagede piskeorm æg i fæces hos patienten. Ved invasionens lave intensitet anvender laboratorieteknikere metoderne til berigelse ifølge Kalantaryan og Füllebourne.
- betragtning af manglen på specifikke symptomer, tilfælde af trihuroza kræver omhyggelig differentialdiagnose, som gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af akutte intestinale patologier, gastroenteritis viral og bakteriel ætiologi, blindtarmsbetændelse, enterocolitis, ascariasis, og en række andre helminthinfektioner.
- endoskopiske procedurer tarm undersøgelse( sigmoidoskopi og koloskopi) patienter, der lider Piskeorm tillader et godt overblik over dens hyperæmiske, ødematøs, og smuldres slimhinde på overfladen af hvilken der er mange foci af hæmorragisk og eroderende. I hulrummet af sigmoid og rektum er det ofte bemærkelsesværdige helminther, som hænger fra tarmvæggene. Behandling
piskeorm
Typisk patienter Piskeorm ikke blive indlagt. Undtagelsen er tilfælde ledsaget af alvorlige komplikationer og samtidige kroniske sygdomme.
antiparasitiske terapi lægemidler gennemføres :
- «Albendazole".
- "Karbendatsim".
- Vermox.
- "Oksantel".
- Diphezil.
- "Pirantel".
- Helmintox.
individuel dosering udvælgelse, tage hensyn til patientens alder, status for hans immunforsvar og en række funktioner i en organisme er kun beskæftiger sig med den behandlende læge.
Varigheden af det terapeutiske forløb overstiger ikke tre dage. Fire uger efter afslutningen af behandlingen udføres der en tredobbelt kontrolundersøgelse af afføringsmasserne. Intervallet mellem studier er fra 15 til 20 dage.
Hvis behandlingen var ineffektiv gentages den efter to til tre uger( med obligatorisk udskiftning af lægemidlet).
Som en samtidig behandling anvendes
- jernpræparater;
- vitaminer relateret til gruppe B;
- probiotika;
- enzymer.
Forebyggelse
trihotsefaleze for at forebygge infektion, skal du:
- Overhold reglerne om personlig hygiejne( vask hænderne før spisning og efter hvert besøg på toilettet) og kræv det fra alle familiemedlemmer, herunder småbørn.
- Spis kun velvasket grøntsager, frugt og grønne kulturer.
- Afvise at forbruge råvand fra åbne kilder.
- At være meget opmærksom på systematisk undersøgelse af by- og landbefolkning for at identificere og straks behandle patienter.
- Forebyggelse af jordforurening ved menneskelig udskæring. På steder med massetilstrømning af mennesker( under folkefestivaler og helligdage) skal der installeres så meget som muligt toilet.
- Desinficér indholdet af cesspools med effektive antiseptika.
- For at desinficere jorden skal du bruge præparater "Thiosone", "Carbathion", "Polycarbacin", der er i stand til at ødelægge æggene af nematoder.
- Udfør regelmæssigt forklarende sanitært arbejde med befolkningen og øge sin sanitære kultur.