Atopi er hudens overfølsomhed overfor virkningerne af miljømæssige stoffer, hvor en øget produktion af IgE og / eller en overtrædelse af uspecifik reaktivitet forekommer.
Et af de vigtigste problemer med dermatologi er atopisk dermatitis, hvis forekomst er meget mere almindelig end anden almindelig dermatitis.
Børn lider af atopisk dermatitis, men voksne er også modtagelige for denne sygdom.
Årsager til
Årsagen til allergisk reaktion i huden ved atopisk dermatitis hos børn og voksne er organismens hyperreaktivitet som reaktion på interaktion med forskellige stoffer. Disse stoffer er til kroppen af patientgenergenerne.
Som et allergen kan det fungere pollen af planter, husstøv, dyrehår, forskellige fødevareprodukter, husholdningskemikalier osv. Alloker luften, kontakt og fødevejen for indtrængning af allergenet i kroppen.
De vigtigste årsager til atopisk dermatitis:
- Arvelig prædisponering .Og hos nogle slægtninge kan allergien udtrykkes i rhinitis, conjunctivitis, hos andre med bronchial astma og høfeber, og i andre er det en specifik reaktion i huden. Det er derfor, som allerede nævnt, at AD fremstår for første gang hos et lille barn.
- Den øgede følsomhed i huden til vaskemidler, vaskepulver, med hvilke ting vaskes, typen af tøjstof.
- Kontakt med allergener .De mest forskellige allergener kan starte processen, og ofte forekommer udslæt efter et stykke tid. Naturligvis vil allergener være forskellige for forskellige mennesker og kan ændre sig i løbet af livet.
- At tage med visse medicin - især antibiotika. Disse stoffer dræber ikke kun de patogene bakterier, men også den gavnlige mikroflora af tarmene, som følge heraf deres balance i kroppen er krænket, og barnets immunitet reduceres.
- Hyppige virale og smitsomme sygdomme - dette fører til et fald i menneskelige forsvar, hvilket resulterer i udseendet af de første symptomer på dermatitis.
Hjælper med at forårsage dermatitis problemer med mave-tarmkanalen, stofskiftesygdomme, hormonel ubalance i kroppen. Atopisk dermatitis kan forekomme med perioder med fritagelse, hvis varighed afhænger af overholdelse af kosten, anvendelse af forebyggende foranstaltninger.
Symptomer på atopisk dermatitis
I atopisk dermatitis er svær kløe det førende symptom på sygdommen. I løbet af eftergivelsesperioden er huden hos patienterne på de berørte områder tør og komprimeret, lyserød, flettet eller cyanotisk rød, ofte dækket med skællede skalaer. Sygdommen er kendetegnet ved et udtalt hudmønster, der giver huden et shagreen udseende.
De vigtigste symptomer på atopisk dermatitis hos voksne omfatter:
- Tilstedeværelsen af kløe i huden, som er til stede selv med minimal hudpræstationer.
- Det karakteristiske morfologiske billede af elementerne og deres placering på kroppen er hudens tørhed, lokalisering( ofte) i symmetriske zoner på arme og ben i området af ledningsfladens overflade. I læsionerne er der ujævn og papulære udslæt, dækket af skalaer. De er også anbragt på bøjningsfladerne på leddene, på ansigt, nakke, skulderblade, skulderbælte og også på ben og hænder - på deres ydre overflade og i ydersiden af fingrene.
- Tilstedeværelsen af andre allergiske sygdomme hos patienten eller hans pårørende, f.eks. Atopisk bronchial astma( i 30-40%).Kronisk karakter af sygdomsforløbet( med eller uden tilbagefald).
Atopisk dermatitis opstår med eksacerbationer og remissioner. Forværringer af hudpræparationer kan forårsages både af en krænkelse af kost og ved skarpe vejrændringer, samtidige sygdomme, dysbakterier, vaccination osv. Samtidig kan en tur til havet betydeligt forbedre hudtilstanden.
Symptomer hos børn
Kliniske manifestationer af atopisk dermatitis hos børn er:
- hudskrælning;
- kløe, som er værre om natten
- befugtning af de børstede områder af huden;
- styrkelse af hudmønsteret i læsionerne;
- forsegle de ramte områder af huden ruhed. Efter tørring
skrabe disse steder er dækket med brune skorper, som er uudholdelig kløe, det barn igen deres kamme og begynder forfra.
Atopisk dermatitis: et foto
Hvad er atopisk dermatitis hos børn og voksne i billedet.
Diagnose differentialdiagnose af atopisk dermatitis er altid baseret på indsamling af allergisk historie:
- studere historien om udviklingen af hudlæsioner og familie historie;
- tilstedeværelse af atopiske respiratoriske sygdomme;
- tilstedeværelse af samtidige hudsygdomme;
- forekomst af risikofaktorer( svangerskabet fødsel, typen og arten af fodring, statustjenesteindstillingerne
- infektioner i barndom, modtagelse antibakterielle lægemidler);
- påvisning og afsløring af samtidige sygdomme;
- intolerance over for medicin;
- bestemmer fokaliseringen af fokal infektion.
I nogle tilfælde kræver en kombination af yderligere undersøgelser, bestående af bestemmelse af total IgE, identifikation af allergen-specifik IgE ved en radioallergosorbentforsøg( RAST), test for allergi( hudpriktest eller pletvis test) og provokerende test med indtagelse af mulige fødevareallergener.nogle gange er du nødt til at tage afgrøderne for tilstedeværelsen af viral eller bakteriel kultur.
Differentialdiagnosticering
Atopisk dermatitis skal differentieres med følgende sygdomme: Begrænset atopisk dermatitis, lichen planus, prurigo Gebre, mycosis fungoides, og kronisk eksem.
I en begrænset neurodermatitis( lichen Vidal) er kendetegnet ved fraværet af atopi, sygdomsindtræden i voksenalderen;fravær af afhængighed af eksacerbationer fra allergens virkninglokaliseret læsion;tilstedeværelsen af de tre zoner i læsionen: den centrale lichenification, lichenoide læsioner og papulær diskhromicheskoy zone;ledsagende sygdomme forud for hududslæt;niveauet af totalt IgE i blodserumet er normalt;Hudprøver er negative. Behandling af atopisk dermatitis
Når diagnosticeret atopisk dermatitis end at kurere sygdommen afhænger af alder fase Clinic sværhedsgrad og beslægtede sygdomme.
Den første behandling er rettet mod:
- eliminering af allergiske faktorer;
- desensibilisering( desensibilisering over for allergenet)
- løftelegeme kløe;
- afgiftning( oprensning) af legemet;
- fjernelse af inflammatoriske processer;
- korrektion identificeret komorbiditet;
- tilbagefald forebyggelse af atopisk dermatitis;
- bekæmpelse af komplikationer( når man tilmelder sig infektion);
Til behandling af atopisk dermatitis hos voksne anvendes forskellige metoder og stoffer: kost terapi, PUVA terapi, akupunktur, plasmaferese, specifik desensibilisering, laserbehandling, corticosteroider, allergoglobulin, cytostatika, Inta osv
bør også opgive spiseforstyrrelser. .citrusfrugter, kaffe, chokolade, honning, kylling, fisk, nødder og krydderier samt fede og stegte fødevarer. Patienter, der viser mejeriprodukter, korn, kogt kød, en række grøntsagsretter.
behandling af dysbacteriosis og gastrointestinale sygdomme
ofte udvikle dermatitis forbundet med tarm dysbacteriosis, så modtagelse af forskellige probiotika også tilrådeligt - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol osv
mulig yderligere årsag til denne dermatitis og dysbiosis kan være fordøjelsesbesvær, nemlig pankreasfunktionkirtel, de udpegede enzympræparater såsom pancreatin, Creon, Mezim.
nonhormonal salve
Sådanne cremer og salver er et meget bredt udvalg. Disse omfatter - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen creme Naftaderm, Videstim, Destin Aysida osv
.Antiinflammatorisk terapi for AD
I den akutte fase tildeles:
- antihistaminer 2. generation( med ekstra antiallergiske egenskaber - antimediatornymi og membran( loratadin)) - 4-6 uger.(Der er en forværring af sådanne lægemidler og forskellige kosttilskud i disse lægemidler).
- Antihistaminer fra 1. generation om natten( hvis sedering er nødvendig) - 4-6 uger.(Der er en forværring af sådanne lægemidler og forskellige kosttilskud i disse lægemidler).Lotions
- ( tinkturer egebark, 1% opløsning af tannin, rr rivanola 1: 1000 osv), Farvestoffer( fukortsin, Kastelani væske, 1-2% opløsning af methylenblåt, etc.) - i nærvær af udsondring.
- Eksterne glukokortikosteroider( Mometasoncreme, lotion) - 3-7 dage.
- Systemiske glukokortikosteroider( i mangel af terapiens virkning).
Atopisk dermatitis er en kuperet kursus: 60% af børn over tid, symptomerne forsvinder fuldstændigt, mens andre fortsætter eller gentager sig gennem hele livet. Jo tidligere debut og jo sværere sygdommen er, jo større er chancen for dens vedvarende strømning, især når den kombineres med en anden allergisk patologi.
atopisk dermatitis hos børn behandling: Komorowski
succes for behandling af barndommen atopisk dermatitis afhænger af påvisning af allergen eller provokerende faktor, og fjerne det fra barnets liv. Fødevarer, kemiske, naturlige allergener bør fjernes fra barnet.
Selv med mindre manifestationer af dermatitis, er det nødvendigt at vise barnet til en specialist og ikke stole på anmeldelser på internettet. Lægen kan til behandling af atopisk dermatitis hos børn i alvorlige tilfælde ordinere piller eller injektioner med antihistaminer, kortikosteroider salve, der hurtigt kan undertrykke kløe og betændelse.
I nogle tilfælde kan en læge ordinere behandling med ultraviolet( UV) stråling. Og også at skrive dit barn en speciel diæt i atopisk dermatitis og / eller hvis barnet ammes, at udpege en særlig kost for moderen.
På videoen kan du se råd fra Dr. Komarovsky, hvordan man behandler atopisk dermatitis hos børn.
Ernæringsmæssige egenskaber
Under remissionen bør man overholde de grundlæggende regler for hypoallergen diæter. Men med alvorlige exacerbationer reduceres fødeindtaget til et minimum. Ofte er der en individuel intolerance, som kan føre til en kraftig forværring af sygdommen. Nogle gange er det tilrådeligt at følge en streng kost i lang tid: fra flere måneder til to år.
Der er produkter, hvis anvendelse bør holdes på et minimum, mens dermatitis strengt ikke anbefales at bruge - fisk og skaldyr, chokolade, citrusfrugter, nødder, fisk, kaffe, mayonnaise, aubergine, sennep, krydderier, tomater, rød peber, mælk, æg, pølser, pølser, svampe, kulsyreholdige drikkevarer, jordbær, jordbær, honning, vandmeloner, ananas. Kategorisk forbudt alkohol.
Folk, der lider af symptomer på atopisk dermatitis, anbefales det at medtage i din kost fødevarer rige på mættede fedtsyrer. Desværre er sådanne komponenter i tilstrækkelig mængde findes i skaldyr, som vedrører de hovedallergener, så de kan udskiftes vegetabilske olier, såsom olivenolie eller hørfrø.Derudover er det nyttigt at bruge mælkeprodukter med lavt fedtindhold, hvis bestanddele tillader opretholdelse af en sund intestinal mikroflora.
Forebyggelse
vigtigste retningslinjer for forebyggelse af atopisk dermatitis - er overholdelse af kosten, især for gravide kvinder og ammende mødre, ammende børn. Der bør lægges særlig vægt på at begrænse virkningerne af inhalerede allergener, hvilket reducerer eksponering for kemikalier i hjemmet, forebyggelse af forkølelse og infektionssygdomme forårsaget af antibiotika.
I en skelsættende forebyggende behandling anbefales spa-behandling på Krim, ved Sortehavets kyst i Kaukasus og Middelhavet.