sarkoidose i lungerne - en sygdom, som folk langt fra medicin, der ofte forveksles med tuberkulose, påvirker også kroppen. Men at være en godartet systemisk sygdom er sarkoidose ikke så farlig. I medicinsk praksis, der er tilfælde af selv-godkendelse af sygdommen, som ikke er forbundet med nogen behandling.
sarkoidose rammer oftest patienter aldersgruppen tyve til fyrre år og kvinder lider mere end mænd. Sygdomme hos børn og ældre patienter er single.
Interessant forekomsten af pulmonal sarkoidose har både geografiske og racemæssige karakteristika. Afroamerikanere, Puerto Ricans, Hindus og Australier er mest modtagelige for denne sygdom.
Blandt den europæiske befolkning mest tilbøjelige til at lide af sarcoidose tyskere, skandinaver og irsk. Forekomsten blandt japansk er ekstremt lav. I Rusland, lungerne af sarkoidose diagnosticeret i fem mennesker ud af hundrede tusinde mennesker.
Hvad er denne sygdom?
sarkoidose i lungerne i den medicinske litteratur kan nævnes som sarkoidose eller Boeck sygdom Besnier-Böck-Schaumann.
Eksternt ligner tuberkulose granulom, sarcoidose, flere knuder dannet ved ophobning af gigantiske og epithelioide celler, der ikke fører imidlertid til udvikling af caseøs nekrose og indeholder TB bakterier. Den konstante vækst af sarkoid granulomer føre til deres fusion og dannelsen af flere store og små foci.
Billeder lunge sarkoidose
Tilstedeværelsen af disse centre er at forstyrre de berørte organer og udseendet af de karakteristiske symptomer på sarkoidose. Når resultatet af sygdommen er enten resorption sarkoid knuder, fibrotiske ændringer eller berørte organer væv.
Årsager til
Beck ætiologi af sarkoidose er stadig uklart. Tilhængere
- smitsomme tilblivelse mener, at sygdommen kan udvikle sig på grund af de fejl patogener( svampe, spirochæter, mykobakterier, protozoer, og så videre. P.).
- bekræftede den genetiske natur af undersøgelsen er baseret på en undersøgelse af familiær tilfælde af sarkoidose.
- række eksperter ser sammenhængen mellem udviklingen af sygdommen og utilstrækkelig respons af det menneskelige immunsystem over for virkningen af endogene og eksogene faktorer.
mest velrenommerede forskere er tilbøjelig til at tro det polyetiological sygdom, hvis forekomst er på grund af påvirkning af flere faktorer( genetiske, immun, morfologiske, biokemiske natur).
Eksperter gjorde opmærksom på forholdet mellem forekomsten af patienter med erhvervsmæssige aktiviteter.
sarkoidose ofte lider arbejdere i landbruget og den kemiske industri, læger, sejlere, postarbejdere, møllere, mekanikere og brandmænd, mennesker, der udsættes for giftige stoffer og infektion. Risikoen for at udvikle sygdommen og rygere er også stor. Symptomer Tegn
- indledende fase pulmonal sarcoidose kendetegnet ved en række uspecifikke symptomer. For patienter er karakteriseret ved svær utilpashed, angst, træthed, svaghed, manglende appetit, drastiske vægttab, feber, nattesved episoder, betydelige søvnforstyrrelser.
- sarkoidose i lungerne, som kom i den første fase manifesterer sig er tvetydig: nogle patienter, han asymptomatisk, mens andre oplever ekstrem svaghed, ledsmerter og bryst, de har en feber, hoste udvikler erythema nodosum.
- i det andet trin sygdom patienter plaget af åndenød, hoste, svære smerter i brystet. Når du lytter( auskultation) lunge specialist bemærker eksistensen af tørre og fugtige rallen og krepitation( en karakteristisk støj ligner den lyd, der udsender hår, gned sine fingre i hendes øre).Patienten har en række ekstrapulmonale manifestationer af sygdom: det påvirker øjne, hud, knogle, parotis spytkirtel, perifer lymfeknuder. Pulmonal
- formular ledsaget af svær åndenød, brystsmerter, hoste, opspyt, ledsmerter( artralgi).For yderligere at komplicere de patienter tiltrædelsesforhandlinger lidelser såsom emfysem, pulmonal hjertesvigt og pulmonær sklerose.
former og stadier
Disse radiografiske undersøgelser gør det muligt at skelne mellem tre faser og så mange tilsvarende former i det kliniske forløb af pulmonal sarkoidose.
- første trin og det tilsvarende oprindelige form hilar limfozhelezistaya sygdom karakteriseret ved bilaterale( normalt asymmetrisk) en stigning intrathorakale lymfeknuder. I det andet trin
- , hvilket svarer til dannelse af en mediastinal-lungesarkoidose forekomme patologiske ændringer i væv midterste og nedre dele af lungerne for at danne læsioner og fokuspunkter intrathorakale lymfeknuder.
- tredje fase formular sarkoidose og lungefibrose er karakteriseret ved lungevæv foci formular afløb( konglomerater) med efterfølgende udvikling af emfysem og pulmonal sclerose.
Hvad er farligt?
ingen kvalificeret behandling af fremskreden pulmonal sarkoidose kan have en negativ effekt på nyrer, lever, hjerte, hjerne.
Blandt de mest alvorlige konsekvenser af pulmonal sarkoidose omfatter udvikling af:
- emfysem;
- af pulmonal hjerte syndrom;
- respiratorisk svigt;
- fuldstændig blindhed( med for sent diagnose);
- en række uspecifikke lungesygdomme.
processen med fibrose sarkoid granulomer har en tiendedel af patienter ender sklerose af lungerne, og i nogle tilfælde fører til dannelsen af cellulært( "celle") i lungen. Ofte i patienter med sarkoidose bemærkede udviklingen af aspergillose og tuberkulose.
sarkoid granulomer, slog den parathyroidea kirtel, kan føre til udvikling af hyperparathyroidisme - en alvorlig sygdom i det endokrine system. Den ledsagende overtrædelse af calciummetabolisme kan resultere i et fatalt udfald for patienten.
De kan ikke blive smittet med nogen fysisk kontakt med patienten, enten gennem husholdningsartikler. Som for personlig hygiejne, bør de være individuelt for hvert familiemedlem, uanset sundhedsstatus hver af dem.
Diagnostics
grund af ligheden af symptomer på pulmonal sarkoidose med en række andre sygdomme( tuberkulose, lungekræft, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, lymfom) og relaterede muligheden for diagnostiske fejl, er patienten ordineret:
- Komplet blodtælling. I sarcoidose, det detekterer tilstedeværelsen af leukocytose, forhøjede niveauer af eosinofiler, blodsænkning fremskyndes.
- Mantoux test. At være negativ, vil det indikere manglen på tuberkulose hos patienten.
- røntgenundersøgelse af brystet viser tilstedeværelsen af foci af granulomatøs og cirrhose i væv i lungerne, en betydelig stigning i lymfeknuder og lungeemfysem. Procedurer
- magnetisk resonansbilleddannelse og CT er nødvendige til påvisning af granulomer i lymfeknuder, lunger, indre organer og hjernen.
Photo-billede diagnostisk CT i lungesarkoidose
- Intradermal administration af sarcoid antigen blev påvist i 50% af patienterne med tilstedeværelsen af en positiv reaktion Kveim, manifesteret i udseendet af deres mørkerød knude.
- bronkoskopi procedure kombineret med biopsier, detekterer tilstedeværelsen af blodkarrene i bunden af bronkierne, forstørrede lymfeknuder, atrofisk bronkitis, sarkoid læsioner bronkiale slimhinder, overtrukne Knolde plaques og vortelignende vækster.
- mest objektive diagnostiske metode er histologi biopsi taget af bronkoskopi preskalennoy biopsi, lunge biopsi, mediastinoscopy og transthorakal punktering. I sarkoidose skal alle biopsiprøver være elementer sarkoid granulomer uden tegn på nekrose og inflammation i omkredsen af herden
Degrees pulmonær sarcoidose og behandling
Grader lungesarkoidose allokeringstrinnet baseret på radiologisk undersøgelse:
- På null grad af manifestation af sarcoidose er der ingen.
- afslører tilstedeværelsen af 1 grad stigning bilaterale hilar lymfeknuder( lymfadenopati-sidet).Når
- 2 grader til bilaterale hilar lymfadenopati lungeinfiltrat sluttede( forseglet dele af lungevævet med akkumuleringen er ikke specifik for deres celler).
- 3, kendetegnet ved en grad af infiltrater i lungeparenkym uden at øge intrathorakale lymfeknuder.
- Ved grad 4 pulmonal parenkym mister sit volumen som følge af fibrose lungevæv forkalkning processer, dannelsen af multiple cyster og emfysem.
Funktioner af behandling afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen:
- Kliniske manifestationer af den første grad af sarkoidose kan være fraværende eller kan mærkes nærvær af en stærk sveden, svaghed og feber. På dette stadium er lægemiddelbehandling ikke ordineret.
- anden grad lungelæsion er karakteriseret ved symptomer: åndenød, hoste, hæmoptyse tilstedeværelse undertiden. Derfor er sarkoidose i denne periode forvekslet med lungekræft eller tuberkulose. Lytte til lungerne afslører tilstedeværelsen af tør og våd vejrtrækning. Ved afslutningen af den anden grad sarkoidose nogle patienter granulomatøse læsioner kan opløses fuldstændigt og lungevæv - at genoprette sin normale struktur;andre har en fibrøs kerne i stedet for granulatet. Til behandling af anden grad sarkoidose anbefales hormonbehandling med prednisolon.
- I sarkoidose lunge tredje og fjerde grad er der en forøgelse af fibrose symptomer, respirationssvigt og udvikling af emfysem. Hovedterapien består i behandling af kortikosteroider( oftest prednisolon).For at udelukke muligheden for tilbagefald, udføres kortikosteroidbehandling i flere år. Som
vinde pulmonal sarcoidose, beskriver følgende video:
derudover indgives til en patient, der modtager immunsuppressive midler( azathioprin, delalgila, rezohina), antioxidanter( tocopherol og retinol), anti-inflammatoriske lægemidler( aspirin, indomethacin).hvis lægen har valgt en kombineret behandlingsforskrift, kortikosteroider( dexamethason, prednison, polkortolon) afvekslende med non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler( Voltaren eller indomethacin).
lungefibrose og en høj risiko for pulmonal blødning, patientens livstruende, er en indikation for kirurgi( op til den sunde lungetransplantation).
Hvordan man helbreder sygdom med folkemægler?
De indledende stadier af lungesarcoidose er let modtagelige for behandling med folkemæssige retsmidler. Med forsømte formularer anvendes de som en hjælpebehandling til lægebehandling ordineret af en læge.
Folk retsmidler til pulmonal sarkoidose:
- Fremragende resultater opnås tinktur fremstillet fra propolis( 20 g) og sprit( 100 ml).Infusionstiden er syv dage. Midlet( 15-20 dråber) fortyndes med varmt vand( 200 ml) og tages om morgenen, eftermiddag og aften. Signalet for at stoppe behandlingen er tømningen af flasken.
- Meget effektiv er et præparat lavet af solsikkeolie og vodka, taget i 30 ml. Det skal tages tre gange om dagen( med lige mellemrum mellem doser).Kursets varighed er omkring et år.
- I sarkoidose er nyttig en gang om dagen for at gnide en teskefuld tinktur af lilla blomster i et område af lungen( og for og bag).Fyldt med friske blomster lilla kop tredje, det toppet randen med vodka og Hæld blandingen i flasken, insistere i en uge.
Kosten mad fra kosten af patienter med pulmonal sarkoidose helt udelukke:
- fødevarer rige simple kulhydrater: sukker, kager, konfekture, sukkerholdige, kulsyreholdige drikke;
- krydret, salt, krydret mad( undtagen løg og hvidløg: de er nyttige).
Brugen af mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter( med undtagelse af smør) bør begrænses væsentligt. Retter til patienterne er dampet, stuvet og kogt.
Spise en patient med sarkoidose i lungerne skal være:
- fraktioneret( tag mad mindst seks gange om dagen);
- afbalanceret indeholder en tilstrækkelig mængde protein( de er i æg, magert kød og fisk), vegetabilsk fedt( nyttigt fede fisk), komplekse kulhydrater( nødt til at spise grøntsager, korn, groft brød), vitaminer og sporstoffer( æteriske frugt og grønt).
særdeles nyttige i sarkoidose: et kirsebær, solbær, granatæble, havtorn, chokeberry, stikkelsbær, hav grønkål, ærter, bønner, nødder, nukleoler abrikoskerneolie. Anbefalet friskpresset juice: æble-gulerod, granatæble, orange.
Er det muligt at helbrede patienter?
Sarcoidose i lungerne er helbredt. Desuden slutter en tredjedel af patienterne med en spontan opløsning, der ikke kræver nogen medicin.
prognose
flow pulmonal sarkoidose anderledes godartet.
i generaliseret( en yderst sjælden tilstand) sarkoidose i lungerne, ikke er udsat for nogen behandling, sandsynligvis fatal.
Forebyggelse
betragtning uidentificeret ætiologi af sygdommen, er metoder til specifik forebyggende vedligeholdelse mangler stadig. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger er at reducere eksponeringen for erhvervsmæssige risici på kroppen af mennesker i fare, samt at styrke deres immunforsvar.
Videokonference om årsager og symptomer på lungesarcoidose: