Duodenitis er en betændelse i slimhinden i duodenum. Duodenum er umiddelbart efter maven - adskilt af pylorus - og er den indledende del af den menneskelige tyndtarm.
Mekanismer for udvikling af duodenitis forstås ikke fuldt ud. Generelt, den inflammatoriske proces i duodenum udvikles som følge af virkninger på de faktorer, der har en irriterende og skadelig virkning på slimhinden i fordøjelseskanalen eller forstyrrende faktorer forholdet aggression og gastroduodenale beskyttelsesfaktorer.
Akut og kronisk duodenitis er isoleret fra det kliniske kursus. Følgelig vil symptomerne og behandlingen også variere afhængigt af sygdommens form.
Årsager til
Hvorfor udvikler duodenitis, og hvad er det? Ved duodenitis betyder en systemisk inflammatorisk sygdom hos enten duodenal slimhinden eller selve organet.
af akut duodenitis og duodenal bidrager til følgende faktorer:
- misbrug af mad og drikke, irritere fordøjelsesorganerne - røget, krydret, stegt, fedtet, kaffe, alkohol;
- madforgiftning;
- skade på slimede fremmedlegemer, for eksempel indtagelse af ufordøjelige fødevarepartikler;
- kommer ind i duodenale tarm af infektioner - stafylokokker, Helicobacter pylori, clostridier, enterokokker.
Kronisk duodenitis kan være primær og sekundær. Primær kronisk duodenitis forekommer med underernæring( akut, irriterende, varm mad, alkohol), rygning.
Mere fælles sekundær kronisk duodenitis - han udvikler sig på baggrund af allerede eksisterende inflammatoriske sygdomme som kronisk gastritis, sår på tolvfingertarmen, forkert behandling af akut duodenitis.
stor rolle i udviklingen af et sekundært duodenitis spiller duodenostasis - manglende mobilitet på tolvfingertarmen som følge af obstruktion eller dårlig motilitet.
Klassificering af
Der er ingen generelt accepteret klassificering af kronisk duodenitis. betragtning af de karakteristika præferentiel lokalisering og proces isoleret variant 4:
- kronisk fordelagtigt bulbit, atsidopepticheskogo genese;
- kronisk kombineret med atrofisk gastritis eller enteritis;
- kronisk, udviklet mod duodenose;
- lokal duodenitis( papillitis, papillose diverticulitis).Idet forekomsten
duodenit proces er sådanne typer:
- diffus - betændt slimhinde af hele duodenum;
- fokalbetændelse er begrænset til et lille område;
- proximal - området af tolvfingertarmen støder op til maven( pære) er betændt;
- fjernbetændelse udvikler sig i overgangen til tyndtarmen.
Desuden skelner på det endoskopiske mønster :
- overfladekronisk;
- atrofisk kronisk;
- interstitial kronisk;
- erosiv og ulcerativ kronisk.
strømmen varighed proces frigivelse:
- skarp - tidsperioden er ikke mere end 1 måned;
- kronisk - sygdomsvarighed på mere end seks måneder, perioder med bedring( remission) erstattet eksacerbation( tilbagefald).
Følgelig afhængigt form af duodenitis, symptomer og behandlingsmetoder, vil variere. Etablering af en nøjagtig diagnose vil hjælpe kvalificeret diagnose.
symptomer duodenitis
for inflammation 12 tiperstnoj tarme karakteriseret ved smerter i maven, opkastning, kvalme, svaghed i hele kroppen, smerter ved palpering af epigastriske område. Hvis det er nødvendigt for yderligere diagnose duodenofibroskopiya tildelt, hvorved påvises inflammatoriske processer, der forekommer i tarmen.
Når phlegmonous duodenitis, hvilket er meget sjældent, bugvæggen muskler er spændt, den generelle tilstand af patienten forværres, er der feber, forøget ESR leukocytose. I dette tilfælde er duodenofibroskopi og duodenal lyding kontraindiceret.
For det kliniske billede af kronisk duodenitis er karakteriseret ved mangfoldighed og uspecifikke symptomer hos voksne, såvel som tegn på betydelig lighed med andre sygdomme i fordøjelsesorganerne. Kronisk duodenitis regel kombineret med mavesår sygdom, kronisk gastritis, enteritis, pancreatitis, kronisk biliære sygdomme.
sværhedsgrad og beskaffenheden af andre beslægtede sygdomme i mavetarmkanalen stort set bestemmer de kliniske symptomer på kronisk duodenitis. Afhængigt af de kliniske manifestationer frem til flere store former for kronisk duodenitis: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu og neuro-vegetative former.
Diagnostics
diagnosticere duodenitis kan baseres på resultaterne af den endoskopiske billede efter gastroskopi. Ofte anvendt og andre yderligere diagnostiske metoder til nøjagtigt at bestemme formen af sygdommen:
- røntgenbilleder af maven og duodenum;
- duodenal lyding;
- coprogram;
- biokemisk analyse af mavesaft og pH-bestemmelse;
- biokemisk blodprøve.
I tilfælde af sekundære duodenitis individuelle patienter kan desuden udpege Floor manometri, retrograd cholangiopancreatography, CT- eller MR procedurer, biokemisk blodprøver coprogram, evaluering af fækalt elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timers overvågning gastrisk pH-metri, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultralyd i hjertet og andre metoder.
Behandling duodenitis duodenitis
Når behandlingen begynder med at fjerne årsagen til betændelse i tolvfingertarmen.
Først og fremmest med akut duodenitis er dette en kost og et stramt stationært regime. I de første to dage læger anbefaler mave vaskeopløsning kalium pergament, hvorpå fastende tager omkring tredive g magnesiumsulfat opløst i 300 ml rent vand.
fra den anden dag til at tage rationelle omsluttende krop produkter, og for at neutralisere den smerte - som antispasmolytika papaverin og Drotaverinum. Phlegmonous duodenitis kræver normalt behandling med antibiotika, hospitalsophold og undertiden kirurgisk indgreb.
Under den kroniske duodenitis ordineret syreneutraliserende, antispasmodic, astringerende, og holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie medicin. Kan behandle sygdom og ved hjælp af vitamin terapi, som indebærer genopfyldning organisme sådanne elementer A, B6, B12.Der kan stadig anvendes infusioner af proteinhydrolysater intravenøst. Hvis
sekundær duodenitis diagnosticeret med gastritis, derefter skal den behandles i sammenhæng med behandling af de vigtigste sygdomme. Patienter med kronisk form for patologi bør konstant være under tilsyn af en læge og også nødvendigvis udføre anti-tilbagefaldsbehandling.
Medicinterapi
Hvordan behandles duodenitis? Ud over kosten under en spids duodenitis eller i akutte og kroniske former for hans medicin kan administreres til patienten:
- antispasmodika ( til smertelindring) - Platifillin, drotaverin;
- indpakningsmidler ( til slimhindebeskyttelse) - De-nol, Vis-nol;
- antacida ( lægemidler, der reducerer mavesyre) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- identificere Helisobacter pylori - antibiotika;
- hvis parasitosis - deres kemoterapi( Metronidazol, Worm);
- på duodenostasis - værktøjer, som øger motiliteten af mave-tarmkanalen( Domperidon).
effektivt supplement til medicinsk behandling Fysioterapi: elektroforese mudderterapi, mikrobølge terapi, samt spa-behandling.
Kost
behandlingen af duodenitis meget vigtig rolle ved en ordentlig kost spiller, fordi arbejdet i mave-tarm-systemet afhænger af, hvad en person spiser. Terapeutisk kost i dette tilfælde består af en ikke- følgende produkter:
- fedtet, tungt måltid;
- kød røget produkter;
- af krydrede krydderier;
- -pickles;
- kulsyreholdige drikkevarer;
- alkohol;
- kaffe og stærk te;
- sure frugter -. Æbler, appelsiner osv
streng diæt er bedst at holde sig inden for en måned, hvorefter kosten kan beriges med et udvalg af pølser, korn porridges, salater, grøntsager, rå frugt og grøntsager, samt røræg. Under behandlingen af duodenitis er det også vigtigt at fjerne fødevarer, der er strengt forbudt i denne sygdom. Disse omfatter ovennævnte produkter.
Forebyggelse For at forhindre ikke blot udviklingen af betændelse i tolvfingertarmen 12, men hans tilbagefald, skal du omhyggeligt overholde en afbalanceret kost. Det er nødvendigt at undgå hyppig brug af skarpe, stegte, krydrede retter, spisende tørre. Brug ikke alkohol, stærk kaffe og te. Det er nødvendigt, at kosten indeholder ikke kun kulhydrater og fedtstoffer, men også en tilstrækkelig mængde protein.