Botulisme: forårsagende middel, symptomer og første tegn, diagnose af sygdommen, behandling, forebyggelse

click fraud protection

botulisme kaldet tung, potentielt farlige infektiøse læsion fremprovokeret af indtrængen i kroppen af ​​botulinum giftige stoffer og med døden til følge.

For patologi er karakteriseret ved nervesystemiske læsioner, verbale og synke, synsforstyrrelser og progressiv inhibering af respiratorisk aktivitet.

patogene funktioner og kode ICD

Botulinumtoksin produceres af mikroorganismen bakterielle( Clostridium botulinum), som er en anaerob, sporedannende bacillus.

Når bakterier kommer ind i et fjendtligt miljø, det tager en spore-lignende form, som går igennem og alle de aggressive eksponering, fordi Clostridia sporer kan forblive levedygtige i årtier, er i tørret form. Men når de går ind i et gunstigt miljø, hvor der ikke er ilt, og temperaturforholdene når et 35-graders mærke, begynder de at vegetere.

Botulinumtoksin betragtes som et af de stærkeste og dødbringende biologiske giftstoffer.

billeder( billeder) botulisme bacillus bakterier

Hvis kogt i 5 minutter, så vil de dø, ved en temperatur på 80 ° C, de kan holde omkring en time. Hvad angår sporlignende former, dør de kun i en autoklav, og i kogende vand kan overleve i mere end 30 minutter.

Klassificering af

Botulinum infektion er opdelt i flere karakteristiske arter i henhold til sygdommens oprindelse. Der findes sådanne former for botulisme:

• Ernæringsmæssige;
• Sår
• Respiratorisk;
• Barn;
• Udefineret type botulisme.

Hvis den første form om klar, er usikkerheden af ​​botulinum type, diagnosticeret, når eksperterne ikke kan identificere oprindelsen af ​​infektionen og dens ætiologiske faktorer.

Ætiologi Clostridium botulinum formere og ophobes i den intestinale strukturer af fisk, fugle og dyr, og derefter med afføring trænge ind i åbent miljø.Når bakterier kommer ind i jorden, går de ind i en sporadisk tilstand, hvor de kan forblive i temmelig lang tid.

Bakterier fra jorden falder på grøntsager og andre fødevarer, men de er ikke farlige endnu. Hvis de forurenede produkter falder i forhold, hvor der ikke er ilt, begynder de at udvikle, formere sig og producere giftige stoffer. Botulismens patogenese kan afvige lidt afhængigt af dens variation.

Food

Mat botulinum form er udviklet på grund af indtagelse af stangen, som var til stede på de forbrugte produkter.

Hvilke fødevarer forårsager sygdommen?

Nogle gange er det selv den sikreste, det ser ud til, at produkter kan blive en kilde til infektion med botulinum bacillus. Når toksin begynder at udvikle sig, observeres karakteristisk gasdannelse, hvilket er særligt mærkbart på konserverede grøntsager på det opsvulmede låg.

Der kan forekomme botulisme af fødevareetiologi ved anvendelse af sådanne produkter:

• Svampe. Statistik viser, at omkring halvdelen af ​​tilfælde af botulinuminfektion forekommer, når der indtages svampe, der høstes hjemme. Bakterien lever i jorden, og svampene er sværeste at rengøre fra jordforurening. Derfor kan indholdet af krukkerne, der har en blister eller sløret saltvand, ikke spises kategorisk.
• Honning Ja, selv et sådant nyttigt produkt som honning kan også blive en kilde til infektion. Ofte forekommer infektion i små børn, kunstige dyr, der fodres med blandinger med tilsætning af honning. Det sker, at bierne er indtastet botulinum sporer i cellerne, og når de kommer til honning i barnets krop, begynder de at aktivt at udvikle og afgive giftige stoffer.
• Fisk. Fisk kan også lide af forurenet vand, og dets habitat er ligegyldigt. Lige så ofte er der både marine og ferskvands sorter smittet med botulynic sporer. Normalt forekommer infektion på grund af en overtrædelse af madlavningsteknologier. Et karakteristisk træk ved botulisme hos fisk er udseendet af slim og sløret syn.
• Jam. Lejlighedsvis er der tilfælde af botulismeinfektion, når der anvendes ukorrekt forberedt marmelade. Dette sker, hvis råmaterialer blev dårligt vasket( bær, frugt) eller marmelade krukker var forurenet. Bevis for et produkt af dårlig kvalitet vil være en bank med et oppustet låg. Neutralisering af et farligt toksin kan ske ved kogning af syltetøj i 10 minutter.
• Konserverede agurker. også ganske almindelige kilde til botulisme, fordi agurker vokser i de senge, som generøst gødet med forskellige organiske. Jorden selv kan være forurenet med botulisme, og hvis dets smag møg humus, sandsynligheden for infektion øges betydeligt.
• Sauerkraut. Men surkål, hvis den var forberedt ikke til metalbetræk, er der næsten ikke fundet botulisme. Det faktum, at udviklingen af ​​de bakterier skal være ilt-fri plads på nogen syltede grøntsager almindeligt anvendte tønder, eller blot glas med plastlåg, så de ikke giver en sådan lækage, t. E. Må ikke skabe for bakteriesporer nødvendige gunstigt miljø.Derfor er surkål ikke en potentiel kilde til infektion ved botulisme.
• Jerky kød. Botulisme kan også forekomme i tørret kød. Og måske et fænomen, at flere mennesker spiser det samme produkt, og kun en af ​​dem bliver smittet. Dette skyldes den nestende karakter af fordelingen af ​​botulinumbakterier og deres toksiner.

Video fortæller om, hvordan man undgår botulisme i bevaring:

Sår

Der er en slags botulisme, på ingen måde er forbundet med brugen af ​​eventuelle emner, tørrede eller røgede produkter. Denne sårede botulinumform, som udvikler sig på grund af nederlag af blod med inficerede overflader.

Også sårformen af ​​botulisme findes ofte blandt misbrugere efter heroininjektioner. For en sådan botulisme er en lang inkubation( ca. to uger) typisk, kun den første symptomatologi fremkommer.

Barn

En lignende form for patologi forekommer hos små børn op til 6 måneder. Infektion opstår normalt, når brud på hygiejnestandarden for barnets levende eller hygiejniske regler for vedligeholdelse.

Infektion opstår, når et barn spiser beskidte hænder, trække på hans mund beskidt legetøj og så videre. Det er også en kilde til spædbarn botulisme kan være honning, så dette produkt er ikke anbefales at bruge op til et år.

Respiratorisk

Denne botulinumform er meget sjælden hos patienter. Under naturlige forhold er en sådan sygdom praktisk taget ikke fundet. Normalt er infektion mulig ved brug af biologiske våben. Epidemiologi

botulinum spore-dannere er i form af jord, vand, støv eller mudder. I enhver fødevare, som kan være forurenet med jord eller partikler fra dyrets tarm, kan det forårsage infektion. De fleste tilfælde af infektion er forbundet med konserves( fisk, grøntsager eller kød, champignon osv.).

Immunitet under infektion er antibakteriel typespecifik og svag, så gentagen infektion er sandsynligvis.

Modtagelighed for botulinumtoksiner er den samme for alle lag af befolkningen og afhænger ikke af alder eller køn. Selv en lille mængde toksin kan fremkalde en hurtig udvikling af det tilsvarende kliniske billede af sygdommen.

Clinic

karakteristiske kliniske manifestationer begynder at opstå efter inkubationsperioden som kan vare fra botulisme få timer, og kan tage op til flere dage, afhængigt af kilden til sygdommen og dens form.

Hvis f.eks kan forekomme såret variation af de første manifestationer efter en og en halv til to uger efter indtrængningen af ​​toksin eller bakterier ind i såret. Ved

inkubation varigheder kan bedømme alvoren af ​​botulinum infektion, jo kortere inkubationen den mere farlig sygdom. Normalt er det i alvorlige tilfælde ikke mere end en dag, oftest forekommer den første symptomatologi inden for 3-12 timer.

De første tegn på inkubationsperioden

Normalt de første symptomer på botulinum er en kortsigtet og ikke-specifik, hvilket indikerer udviklingen af ​​en infektiøs forgiftning og akut inflammation af gastrointestinale strukturer tract. Patienter udvikler lidelser som:

1. Intensive epigastriske smerter;
2. Migræneanfald;
3. Diarré optræder med en frekvens på ca. 2-5 gange om dagen;
4. Kan forårsage opkastning;
5. Patienten føler sig stærk svaghed, en udtalt lidelse, bliver hurtigt træt;
6. En af de karakteristiske manifestationer af botulisme er pludselig hypertermi op til 40 ° C.

vigtigste symptomer på botulisme hos voksne og børn

General Hospital botulinum infektion kan have flere typiske former: mave, luftveje eller øjne.

I gastrointestinal form af udvikling ligner tegn på botulisme matforgiftning. Patienter udvikler en karakteristisk emetisk reaktion, diarré, tør mund og mavesmerter. I halsen, som om der er en klump, stiger temperaturen lidt.

Hvis botulisme udvikler sig i den respiratoriske form offeret rivende udvikling sygdomme i luftvejene aktivitet:

• Ripple levendegør;
• Bluish hud;
• Rytmen, frekvensen og respirationshastigheden ændres;
• Synes tydeligt udtrykt åndenød.

Pi øje klinisk variant symptomerne begynder med synsforstyrrelser, for øjnene af ofret, hvis hæver slør, der er dansemyg konturerne af omkringliggende objekter mister deres sædvanlige klarhed, der er en fremsynethed, når patienten tydeligt ser fjerne objekter, men kan ikke se de genstande, der placeres i nærheden afham.

Når sygdommen når en top, suppleres de indledende symptomer med generelle kliniske manifestationer.

• Der er synkebesvær , først, er det umuligt at sluge fast føde, væske, og derefter at synke for syg kan ikke, der er et sprog og stivhed af tungen i halsen.
• vises fordobling i øjnene, skelen, vokse tung og falde for evigt, at blive en omvandrende øje, og kan ikke fokusere på en hvilken som helst emne.
• vises og lyd lidelser såsom manglende tale evner , hæshed eller nasal, mund fylde.
• offer synligt blegner , hans gangart bliver usikker, pulsen bliver hurtig, bekymret for svage muskler, forstoppelse eller vandladningsproblemer.

I den afsluttende fase af sygdommen er domineret af luftvejslidelser i bryst-regionen er der en følelse af tæthed og sammentrækning, offeret begynder at tale med mærkbare pauser for at få vejret. I sådanne situationer udvikler lungebetændelse ofte, hvilket kun øger udviklingen af ​​respirationssvigt.

Så en lempelse af skeletmuskulatur til en dej, ofrene mister evnen til at holde hovedet, den mindste bevægelse giver dem på den hårde måde. Snart lammelse og død.

Komplikationer

mod uretmæssig eller flere senkomplikationer behandling af botulisme kan udvikle sig i patienter:

1. Specifik - de vises i nerve-hjerte læsioner, myositis eller arytmi;
2. Sekundære komplikationer - her omfatter lungebetændelse og sepsis, atelektaznye nederlag og tracheobronkitis og pyelonefritis;
3. Postterapevticheskie komplikationer - denne gruppe omfatter den tarmatrofi, hyperglykæmiske og giperfosfatemicheskie processer serum patologi.

Den farligste komplikation anses akut respirationssvigt, som ofte ender dødeligt.

Diagnose Diagnosticering af botulisme, der normalt ikke har nogen problemer, fordi det kliniske billede er ganske udtalt.

behandling, når de første tegn på botulinum forurening er et presserende behov for at tilkalde en ambulance, for at udskyde opkaldet er farlig, fordi serum mod botulisme kun kan hjælpe i de første tre dage efter udbrud af forgiftning.

botulisme terapi uanset dens sværhedsgrad bør udføres på intensivafdelingen af ​​infektiøs gren.

første medicinsk nødsituation

Mens eksperterne ikke kommer, skal du give førstehjælp til patienten.

1. Wash mave soda løsning, som skaber forudsætningerne for en vellykket ødelæggelse af botulinumtoksiner.
2. Udfør sifon klizmirovanie, som gennem en særlig rør og tragten ind i endetarmen hældes liter sodaopløsning( per liter kogt vand tage 10 teskefulde bagepulver. For fuld hastighed lavement behøver 10 liter opløsning, dvs.. E. 10 gange liter.
3. efter, skal patienten gives et lægemiddel, såsom enterosorbentny POLYSORB eller hvid kul.
4. Hvis det er muligt, anbefales det at sætte det berørte infusion med gemodez, TRISOL eller laktosolyu og glucoseopløsning med furosemid.

Vaccination

Eksperter i behandlingen af ​​botulisme typisk anvendes en speciel serum, som indgives til de berørte flere gange om dagen, afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen proces. Serum terapi varer mere end 4 dage.

også specifik protivobotulinicheskaya terapi involverer anvendelse af et humant immunglobulin protivobotulinicheskogo type eller homolog plasma.

Efterbehandling patienten er tilstrækkeligt bedret langsomt, først restaureret slyunovydelitelnye funktion og vision returnererJeg har styrken til muskelvæv, og så videre. Selv når botulisme er alvorligt ramt nervnosistemnaya sfære, med rettidig behandling af alle de negative konsekvenser som regel komme sig uden et spor.

Denne video vil fortælle om forebyggelse og behandling af botulisme:

Hjem Behandling Behandling

botulinum forgiftning i hjemmet er ikke tilladt. Bedste hjælp offeret vil ringe efter en ambulance og få ham den første lægehjælp indtil eksperterne ankommer. Uafhængige forsøg på at helbrede botulisme kan ende meget dårligt..

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende protivobotulinicheskie foranstaltninger omfatter nøje overholdelse af teknologi til fremstilling af konserverede præparater, kød gryderet osv

er også nødvendigt for at overholde hygiejnekravene: grundigt vaske og sterilisere redskaber til at rulle billets, ansvarlig tilgang til materialevalg, vælger kun stærke og neperezrelye frugter.

Ved hvilken temperatur forgår toksin?

botulinum sporeformen dø kun i autoklave betingelser ved 4-5 timers tilbagesvaling, og vegetative bakterier dræbes ved kogning i 5 minutter.

Pi rettidig initieret terapi prognose af sygdommen er ganske gunstige, selv om rehabilitering og genopbygning vil tage flere måneder.

Hvis der ved førstehjælp og specifik behandling var forsinkelse, forekommer det dødelige udfald i 60% af tilfældene. Patienten er ved at dø af respiratorisk svigt og inflammatoriske komplikationer.