Helvedesler kaldes også herpes zoster - en viral infektion, der ledsages af alvorlige smerter og udslæt på huden.
Sygdommen fremkalder herpesviruset( herpes zoster), det virker som forårsagende middel af vandkopper, som i medicinske kredse kaldes "chicken pox".
Udseende af helvedesild forekommer som regel om vinteren og efteråret, og oftere hos ældre mennesker. Denne tid og alder skyldes en simpel kendsgerning - tilstanden af immunitet, som er lavere i disse årstider, og svækket hos ældre på grund af alder.
Årsager til
Hvad er det? Så helvedesild er hovedsageligt herpes. Men det er ikke det, vi normalt kalder forkølelse. Alt er meget mere seriøst her. Det handler om varicella zoster. Han er kendt for mange på en aktiv barndoms sygdom - kyllingepok.
En person, der har været syg med kyllingepok, bliver en bærer af en virus, der har været inaktiv i lang tid. Normalt er viruset lokaliseret i nervevævene. Ifølge læger bliver viruset aktivt, oftest på grund af svækkelse af immunitet, hyppig stress og nervøs overbelastning.
At fremkalde udvikling af helvedesild hos voksne kan:
- alvorlige belastninger, svækkende arbejde;
- administration af lægemidler, der sænker kroppens forsvar;
- forskellige maligne tumorer, lymfogranulomatose og ikke-Hodgkins lymfomer;
- effekter af strålebehandling;
- knoglemarvstransplantation og organer;
- HIV-infektion i overgangen til AIDS.
Forsvaget immunitet er årsagen til, at denne sygdom oftest forekommer hos ældre voksne og dem, der for nylig har undergået hormonal, stråling eller kemoterapi.
Klassificering af
I de fleste tilfælde forekommer helvedesild i en typisk form, der er klassificeret som ganglionisk, dets symptomer vil blive beskrevet nedenfor. Men i nogle tilfælde kan sygdommen manifestere sig i andre kliniske former:
- Øre .Udslætet er lokaliseret på auricleen, i den eksterne auditive kanal.
- Eye .Eruptions er valgt som lokalisering af trigeminusnerven gren og vises på ansigtets hud, næsens slimhinde og øjens slimhinde.
- Gangrenøs( nekrotisk) .Det udvikler sig hos mennesker med svækket immunitet.
- Meningoencephalitic .Det forekommer ganske sjældent og adskiller sig i svær kurs.
- Abortiv .Det betragtes som den nemmeste form af sygdommen, der er kendetegnet ved fraværet af bobleudslæt og svær smertesyndrom.
- Bubble .Denne form er ledsaget af udseendet af store blærer fyldt med serøs væske.
- hæmoragisk .Denne form er kendetegnet ved udseendet af bobler fyldt med blodige indhold.
Symptomer på helvedesild hos voksne
Den samlede periode af helvedesild hos en person fra udseendet af de første symptomer til fuldstændig forsvinden af skorper på huden er normalt 20-30 dage. Sommetider kan sygdommen helt slutte om 10-12 dage.
Det er meget typisk for herpes zoster at udslætene med det fremgår af en hvilken som helst side af kroppen. I det overvældende flertal af tilfælde er alle eksterne manifestationer af helvedesild på kroppen - inden for brystet, maven og bækkenet. I mere sjældne tilfælde kan de lokaliseres på hænder, fødder og hoved.
Den første periode af sygdommen ligner manifestationer af en forkølelse eller SARS.Det er præget af generel ulempe, neurale smerter af varierende intensitet, det varer i gennemsnit 2-4 dage:
- Hovedpine.
- Subfebril kropstemperatur, mindre ofte feber op til 39C.Kuldegysninger, svaghed
- Dyspeptiske lidelser, gastrointestinale forstyrrelser.
- Smerter, kløe, brændende, prikkende i perifere nerver i det område, hvor der kommer udslæt.
- Ofte, når processen er akut, bliver det smertefuldt og regionale lymfeknuder øges.
- I alvorlige tilfælde kan der være forsinkelse i vandladning og andre lidelser i visse systemer og organer.
næste fase er karakteriseret ved fremkomsten af opsvulmede lyserøde pletter, de er inden for 3-4 dage grupperet erythematøse papler, der hurtigt bliver til bobler. Omkring 6-8 timer bobler begynder at tørre eller placere dem synes gul-brun skorpe, som så forsvinder på egen hånd, svag pigmentering kan forblive i deres sted.
Ømhed, kan også kaldes postherpetisk neuralgi pine en mand i flere uger eller endda måneder efter forsvinden af de andre symptomer på zoster.
atypisk for
Ovenstående klinik karakteristisk for den typiske form af sygdommen, men undertiden en udslæt og kan bære en anden karakter:
- mislykkede formular - efter dannelsen af papler udslæt skarpt regresses, uden om boble fase.
- Bobleformen af er karakteriseret ved udviklingen af større vesikler grupperet;eksudative elementer kan fusionere, danner bobler - med ujævne skråkantede kanter.
- bulløs formular - vesikler fusionerer med hinanden til dannelse af større bobler med hæmoragisk indhold.
- Gangrenous form af helvedesild er den mest alvorlige manifestation af sygdommen;på stedet af vesikler udvikle ulcerative nekrotiske ændringer - med udfaldet af ardannelse;mens en alvorlig generel tilstand observeres( afspejler udtalte immunosuppression).
- Generaliseret formular - efter fremkomsten af lokale læsioner, der nye vesikler fordelt over overfladen af huden og slimhinderne( sådan form er almindelig i immundefekt).
Det er værd at bemærke, at det er praktisk taget umuligt at diagnosticere herpes zoster inden udslætet fremkommer. De opståede smerter( afhængig af lokalisering) kan mindske sygdomme i hjerte, lunger, nervesystem. Efter at have udviklet den karakteristiske udslæt - med ensidige lokaliserede exudative elementer langs nerver( monomorfiske elementer - bobler i forskellige størrelser), og udtalte neurologiske smerter - diagnosticering af helvedesild - ingen vanskeligheder.
Helvedesild: foto
Hvad er herpes zoster hos voksne, tilbyder at se detaljerede billeder af udslæt på huden.
komplikationer i alvorlig klinisk forløb, og utilstrækkelig behandling af helvedesild kan føre til alvorlige komplikationer:
- hyppigste( 70%) - postherpetisk neuralgi. Smerter langs nerven forblive i flere måneder, og nogle sidste år, og den ældre patienten, jo større er chancen for, at det vil udvikle en komplikation;
- Paralyser, manifesteret af nederlag af motornerven grene;
- Lammelse af ansigtsnerven og skævhed af ansigtet på den ene side;
- Inflammation af lungerne, tolvfingertarm, blære;
- Øjeskader af forskellig sværhedsgrad;
- Meningoencefalitis er en yderst sjælden, men den farligste komplikation. I perioden fra 2 til 20 dage fra sygdommens indtræden er der en stærk hovedpine, fotofobi, opkastning, kan være hallucinationer og tab af bevidsthed.
I forbindelse med risikoen for udvikling af konsekvenser opfordrer specialister patienterne til at nægte selvbehandling hjemme og i tide for at søge hjælp fra specialiserede institutioner.
Behandling af helvedesild hos mennesker
Ukomplicerede tilfælde behandles derhjemme. Hospitalisering er angivet til alle personer med mistænkt formidlet proces med skader på øjnene og hjernen.
I de fleste tilfælde kan helvedesild i en voksen passere alene uden behandling. Men uden brug af medicin, der kan udvikle alvorlige komplikationer af sygdommen, samt den manglende evne til at tolerere den svære smerter i akut og kronisk fase. Metoder til behandling er rettet mod at accelerere genopretningen, reducere smerte og forebygge virkningerne af herpes. Ordningen
behandling af herpes zoster hos mennesker baseret på brugen af de følgende lægemidler:
- Antivirale midler. Til behandling af herpes zoster, acyclovir, valaciclovir og famciclovir anvendes. Ved starten af behandlingen inden for 72 timer udslæt indtræden af, de er i stand til at reducere sværhedsgraden af smerte, varighed af sygdom og reducere sandsynligheden for postherpetisk neuralgi. Famciclovir og valaciclovir er mere komfortable modtagende behandling end acyclovir, men de er mindre udforsket og flere gange dyrere.
- analgetika. Anæstesi er et af de vigtigste øjeblikke i behandlingen af herpes zoster. Tilstrækkelig bedøvelse gør det muligt at trække vejret normalt, til at bevæge sig og for at mindske psykisk ubehag. Af den fælles brug af analgetika: ibuprofen, ketoprofen, dexketoprofen osv Antikonvulsiva
- .Antikonvulsiver er almindeligt anvendt til epilepsi, men de har også evnen til at reducere neuropatisk smerte. Med Herpes zoster kan nogle af dem anvendes, for eksempel gabapentin og pregabalin.
- antidepressiva .Den positive rolle antidepressiva til behandling af postherpetic neuralgi er vist.
- -kortikosteroider .Reducer betændelse og kløe. Nogle undersøgelser har vist deres evne i kombination med antivirale midler til at reducere symptomerne på milde og moderat-alvorlige former for sygdommen. Disse lægemidler anbefales dog ikke for øjeblikket til brug i denne sygdom.
Valg af medicinsk behandling er nødvendig først og fremmest til de mennesker, der har en høj risiko for komplikationer, samt den langvarige sygdomsforløb. Lægemiddelbehandling er indiceret for personer med immundefekter og patienter, hvis alder har overskredet den 50-årige barriere. Effektiviteten af antiviral terapi hos unge og sunde mennesker er ikke bevist.
Ved helvedesild er det vigtigt ikke at gå i panik. I de fleste tilfælde giver en tidsmæssig initieret antiviral behandling et hurtigt resultat og hjælper med at undgå komplikationer. Men at forsømme et besøg hos en specialist, især hvis en ansigts- eller trigeminusnerve er involveret, er det heller ikke værd.
Til hvilken læge skal
anvendes Når der opstår bobler på huden eller slimhinderne, bør dermatologen konsulteres. I nogle tilfælde kræves en yderligere undersøgelse af neurologen. Ved længerevarende, alvorligt tilbagevendende forløb er det nødvendigt at konsultere en specialist inden for immunolog og smitsomme sygdomme.